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sexta-feira, setembro 29, 2006

Síndrome do desfiladeiro Torácico.






Anatomia Aplicada

É caracterizado pela compressão anormal do plexo braquial, artéria e veia subclávia, quando estas estruturas passam pelo canal estreito torácico formado pela clavícula, primeira costela torácica, músculos escalenos anterior e médio e músculo peitoral.

Diagnóstico

A maioria dos sintomas é de ordem neurológica em torno de 90% e sintomas vasculares são em torno de 10% dos casos. As queixas mais comuns são dor em todo o membro superior acometido, de característica migratória, ora de localiza na cintura escapular, ora se localisa na face lateral do braço, ora no antebraço e mão, são quadros intermitentes, não relacionados com atividade e repouso, geralmento o nervo ulnar é o mais acometido devido este ser mais distal sendo o primeiro a sofre compressão, já os sintomas vasculares são edema de membro superior, claudicação durantes esforços e perda do pulso radial. Sintomas de formigamento e parestesia poderão serem sentidos no dedo mínimo e anular, geralmente há presença de " trigger points" na dor miofacial, na região periescapular.Testes diagnóstico são conhecidos como teste de Ross, Adson e Wright.

Tratamento
Antiinflamatórios não hormonais para controle da dor.

Fisioterapia clássica com retencionamento dos músculos da cintura escapular.

Terapia manual para desativação dos pontos gatilhos dolorosos, manobra de thrust para primeira costela geralmente mais elevada e hipofuncionante, thrust para T4 para inibir descarga simpática, alongamento de peitoral, alongamento de escalenos, dinamizar o tratamento com o retencionamento da cintura escapular com exercícios de elevação de ombros, fortalecimentos de músculos cervicais posteriores e elevadores de escápula, trapézio superior, que devem ser realizados na clínica sob orientação do fisioterapêuta e encorajar o paciente a realizá-lo em casa.

Tratamento cirúrgico

Está reservado para minoria dos casos em torno de 10 a 15%, com rececção da primeira costela, onde há muita recidivas dos sintomas, onde leva a muitos cirurgiões insistirem com o tratamento conservador fisioterapêutico.

Opinião: geralmente o tratamento conservardor tráz ótimos resultados, e é claro deve ser a primeira linha de condulta.

quinta-feira, setembro 28, 2006

Andar direito- Fases da marcha 1ª parte.


Marcha Normal

O pé é uma estrutura extremamente complexa que deve executar uma série de funções biomecânicas importantes, principalmente durante a fase de apoio da marcha. A fase de apoio dura aproximadamente 0.63 segundos, permitindo assim uma mínima quantidade de tempo, para que ocorram estas atividades.

As funções que o pé deve desempenhar durante a fase de apoio são: 1. base de suporte, 2. adaptação para acomodação em qualquer terreno, 3.absorvedor de choque, 4. Alavanca rígida para uma propulsão eficiente e 5.mecanismo de absorção da rotação transversa da perna. O sincronismo destas importantes funções é fundamental para o desenvolvimento da marcha normal.

Fases da marcha. O ciclo da marcha normal para cada membro consiste numa fase de balanço (aproximadamente 38% do ciclo).

Fase de balanço. A fase de balanço é iniciada pela retirada do hálux e concluída com o toque de calcanhar. Duas importantes atividades acontecem durante esta fase. Primeiramente, logo após a retirada do hálux, o membro inferior inicia uma rotaçào interna durante todo o período da fase de balanço. Em segundo lugar, embora o pé inicialmente entre em pronação para auxiliar na liberação do hálux, durante a metade final desta fase o pé entra em supinação, de modo que o calcâneo sofre uma invasão de aproximadamente 2º no toque de calcanhar.

Fase de apoio. Durante a fase de apoio, várias funções do pé apresentam um papel importante no ciclo de marcha normal. Para fins didáticos, divide-se esta fase em: a) período de contato; b) médio apoio, e c) impulsão.

Período de contato. O período de contato inicia com o toque de calcanhar e termina com a retirada do hálux da outra perna. Este período constitui os primeiros 15 a 25% da fase de apoio. Antes do toque de calcanhar, o calcâneo sofre uma inversão de aproximadamente 2º. No toque de calcanhar, o membro inferior continua a sua rotação interna ao longo de todo o período de contato. Para permitir que o pé mantenha essa linha de progressão, a articulação subtalar entra em pronação para absorver a rotação interna da perna. A pronação da articulação subtalar produz simultaneamente em paralelismo nos eixos da articulação transtarsal e cria uma adaptação flexível para acomodação em diferentes terrenos. A pronação da articulação subtalar tem um efeito direto e indireto na redução do choque, gerado por ocasião do toque de calcanhar. A pronação da articulação subtalar cria um encurtamento do suporte da perna, que diretamente diminui o impacto das forças. Indiretamente, a pronação permite que a tíbia rode internamente em uma velocidade mais rápida e mais distante que a do fêmur. Assim, a articulação do joelho pode flexionar-se mais rapidamente para absorver as forças de choque, como resultado de um encurtamento global do membro inferior. No final do contato, o calcâneo sofre uma eversão de aproximadamente 4 a 6º, e a pronação torna-se completa.

Período de médio apoio. O período de médio apoio inicia com o término da pronação da articulação subtalar. O membro inferior inicia a rotação externa, e a articulação subtalar entra em supinação para permitir que o pé permaneça em sua linha de progressão. Quando a articulação subtalar entra em supinação, os eixos da articulação transversal convergem, e o pé é transformado de uma estrutura flexível para um braço rígido para uma eventual propulsão.

No ponto médio da fase de médio apoio (ou aproximadamente 50 a 60% da fase de apoio), o calcâneo já se moveu da posição de eversão para a neutra. A posição neutra pode ser descrita como a congruência da cabeça do tálus dentro da pinça, com a bissecção do calcâneo perpendicular ao solo. As cinco cabeças dos metatarsos devem também estar em um plano perpendicular á bissecção do calcâneo. Durante a última metade da fase de médio apoio, a articulação subtalar prossegue a supinação e o calcâneo sofre uma inversão de aproximadamente 2º, antes da fase de retirada do calcanhar. A contínua convergência dos eixos da articulação transtarsal aumenta a rigidez do pé.

Período de impulsão. O período de impulsão da marcha inicia com o levantamento do calcanhar e termina com a retirada do hálux. Esta fase é a continuação do período de médio apoio, com uma rotação externa do membro inferior, supinação da articulação subtalar e convergência dos eixos articulares transtarsais. Na fase de retirada do hálux, o calcâneo já sofreu inversão de aproximadamente 4 a 6º.

Para resumir, durante a fase de apoio, a articulação subtalar age como torque conversor, pela absorção da rotação do membro inferior, enquanto o pé mantém sua linha de progressão. A pronação e supinação da articulação subtalar direcionam os planos dos eixos da articulação transtarsal para um paralelismo ou convergência. Assim, o pé é transformado de uma estrutura acomodativa e flexível no toque de calcanhar para um braço rígido, para uma efetiva propulsão na retirada do hálux. Finalmente, o mecanismo de absorção de choque é produzido através da pronação da articulação subtalar tanto pelo efeito direto quanto indireto.

Normalmente, o pé é um mecanismo eficiente. Entretanto, qualquer retardo ou demora de um destes três períodos da fase de apoio altera a eficiência e produz uma marcha anormal. sugiro leitura da anatomia do pé.
OBS: Numa próxima postagem vamos falar sobre os tipos de pé e suas alterações, o que pode provocar no corpo e suas possíveis patologia.

domingo, setembro 24, 2006

NO PAIN NO GAIN !!


Não há medidas infalíveis na medicina, algum efeito colateral poderá ocorrer, mesmo que seja discreto, até mesmo exercícios inocentes podem causar algum tipo de desconforto, talves nesta fase eu diria que a máxima americana " No pain No Gain", que em outros termos significa "não há sucesso sem dor", é claro que trata-se de uma linguagem figurada, ou seja, não há sucesso sem que nada ocorra impunemente, até mesmo uma manobra de osteopatia pode causar leve desconforto o que digo para meus pacientes , trocar 12 por meia dúzia, é simples raciocinemos que algumas massagens mais profundas para liberar alguma região aliviará sem dúvida nenhuma um desconforto músculo esquelético, mas pode deixar levemente dolorido o local que foi tratado, isto é trocar a 12 insuportável do paciente por meia dúzia, que é o dolorimento leve local, mas bem aceitável. Na cadeira do dentista temos que levar uma espetada de anestesia que as veses não " pega direito", no hospital internado temos que tomar medicação injetável,sermos submetidos a cirurgia , muitas pessoas têem verdadeiro pavor de agulhas, então o termo em inglês se analizado ao pé da letra está com fortes possibilidades de representar uma porcentagem do nosso desconforto , até mesmo as cirurgias plásticas que deixams as pessoas mais belas provocam desconforto pós operatório=No pain no Gain, a fisioterapia estética a musculação para ficarmos mais em forma com o corpo saudável,portanto está em tudo que fazemos não há sucesso sem "dor", em suma poderia " perder" horas aqui " falando" sobre lições de vida, mas... . Lí um relato interessante neste Link de um professor de YogaAlexandre Perlingeiro, sobre osteopatia . Este professor achava que praticar Yoga seria a cura de todos os males, ledo engano quando deparou-se com um problema na sua coluna, neste relato achei uma nota interessante sobre a vida, leia-se " a Yoga torna o homem imortal exatamente na medida em que o faz perceber que todos teremos que morrer, não é o fim, mas uma passagem, ou como diria Paulo Murilo, o fim do espetáculo, o momento que retiramos a máscara e deixamos de ser o personagem para sermos o ator.





sábado, setembro 23, 2006

Uso de dexametasona para dor nas costas pode provocar Glaucoma.




Buftalmo O glaucoma é uma alteração em que a pressão do líquido que preenche o globo ocular está anormalmente aumentada, além do que o olho pode tolerar. Quando essa pressão, chamada tensão intra-ocular, é maior do que o normal, aumenta consideravelmente o risco de que ocasione danos aos olhos. O glaucoma é causado pelo acúmulo do líquido, chamado humor aquoso, que circula no interior do olho. Esse acúmulo se produz ou devido ao aumento da formação do líquido ou pela obstrução do conduto pelo qual normalmente esse líquido sai do olho. Desta forma, como continua sendo produzido o líquido, a pressão intra-ocular vai aumentando progressivamente.
O glaucoma é insidioso. Na maioria dos casos desenvolve-se lentamente, no transcurso de meses ou anos, sem ocasionar nenhum sintoma. O dano pode progredir com tanta lentidão que a pessoa não se dá conta da perda gradual da visão. Em geral, a visão vai piorando até que lentamente começa a afetar o próprio centro do campo visual e se estabelece a cegueira permanente. Alguns pacientes poderão experimentar sintomas vagos, que são importantes avisos de que é necessário um exame ocular completo. Esses sintomas podem compreender a necessidade de trocar com freqüência a graduação dos óculos, dificuldade para adaptar-se à obscuridade, perda da visão lateral e visão embaçada. Em raros casos, pode haver outros sintomas como o aparecimento de halos coloridos ao redor das luzes e cefaléia ou dor ocular, às vezes intensa.

A sequência de figura mostra a perda progressiva de quem está sofrendo de glaucoma.










O uso indiscriminado de corticóide como por exemplo dexametasona para dores nas costas frequentemente aumenta a quantidade de líquido no corpo , sobretudo nos órgãos, este aumento de líquido se reflete também nos olhos podendo ocasionar o glaucoma.

quarta-feira, setembro 20, 2006

o que é tecnologia Wi-Fi ?

O Wi-Fi (Wireless Fidelity) é a tecnologia de conectividade sem fio mais popular do momento, utilizada por dispositivos móveis, como Notebook, Pocket PC, Smartphones e também Desktops. Desde que foi aprovado pelo IEEE (Institute of Eletrical and Eletronics Engineers) em 1996, o padrão de rede sem fio Wi-Fi (802.11), bem como sua popularidade, tem crescido de forma supreendente. Recentemente, foi divulgado que conexões sem fio já são mais populares que os antigos cabos ethernet em ambientes residenciais. O fato pode ser comprovado quando observamos que praticamente ninguém mais compra notebooks sem Wi-Fi.Outra promessa é a internet por banda larga chamado Wimax que está entrando no Brasil, é uma internete sem fio capaz do usuário conectar-se sem fio num Raio de 50 Km aproximadamente.
Abaixo vamos ver os padrões de wi-fi mais utilizados no momento e uma tabela que mostra as taxas de transferências empregado por estas tecnologias .

802.11b, que é a mais difundida hoje, operante na faixa de frequência não regulamentada de 2.4GHz e com taxas de transferência de até 11Mbps;

802.11a, que opera em 5.0GHz (também não regulamentada) permite taxas de transferências bem maiores, de aproximadamente 54Mbps;

802.11g, que também permite taxas de transferência de até 54Mpbs, porém operante em 2.4GHz.

802.11b
802.11a
802.11g
2.4GHz
5GHz
2.4GHz
11Mbps
54Mbps
54Mbps
100-300m
30-100m
100-300m
A mais utilizada hoje
Aplicações específicas/estabilidade
Substituindo 11b rapidamente
Muito barata
Relativamente cara
Relativamente barata

segunda-feira, setembro 18, 2006

MECANISMO DA DOR NA COMPRESSÃO DA RAIZ NERVOSA.


A compressão do nervo periférico normal ou da raiz nervosa pode induzir ao adormecimento, mas geralmente não causa dor. Investigação experimentais em nervos periféricos humanos, in vivo, indicaram que o adormecimento induzida é um resultado da isquemia, não da deformação mecânica da fibra nervosa do segmento comprimido. Se uma raiz nervosa - ou um nervo periférico- é o local da irritação crônica, entretanto, mesmo uma deformação mecânica mínima induz à radiação da dor. Isso foi demonstrado através de suturas ou catéteres infláveis em torno das raizes nervosas na hora da cirurgia de hérnia de disco e induzindo o alongamento ou compressão da raiz nervosa após a cirurgia. Problemas estenóticos podem criar níveis de pressão nas raizes nervosas, mas não o suficiente para causar alteração motoras ou sensoriais desta forma parece que a fibra nervosa pode suportar algum grau de pressão.

domingo, setembro 17, 2006

Vamos nos alongar um pouquinho!

Vamos alongar o corpo ? vale lembrar que o alongamentos deve ser suave no intuito de melhorar a oxigenação muscular e relaxar cápsulas e ligamentos, é uma boa dica para quem está sofrendo de Stress, e está sedentário, se fizer uma caminhada então terá grandes benefícios, melhorando até a qualidade do sono, disposição e outros...
os alongamentos são intuitivos a ordem é da esquerda para direita do vídeo.

1º - alongue os braços e ombros, repita 5x segure 10 seg. cada vez.
2º-alongamento cervical, incline a cabeça e deixe-a "cair", faça 5 X, segure 10 seg. cada.
3ºalongamento do quadril, como na figura é a poisção sentada uma perna dobrada pra traz e outra para frente. ok agora incline o corpo para traz 5X segure 10 segundos cada.
4º alongamento da parte posterior da perna , como na figura segure no pé 5X e segure 10 segundos cada.
5º deitado como na figura gire o tronco com auxílio da mão contrária como na figura, repita 5X e segure 10 seg. cada.
6º- como na figura alongue as pernas e os braços momentaneamente, esticando tudo, repita 5X e segure por 10 seg. cada.
7º- Flexione uma perna de cada vez, repita 5X e segure 10 seg. cada.
8º- sentado com uma perna estirada e outra dobrada como na figura, com auxílio dos braços contra lateral, faça uma rotação forçando o tronco em rotação ao mesmo tempo que força a rotação da perna com auxílio do braço, repita 5X e segure por 10 segundos.
9º- em pé apoiar os braços na parede e forçar alongamento da panturrilha empurrando a parede e inclinando o tronco para frente sem tirar o apoio do pé, você deverá sentir um repuxamento na panturrilha , repita 5X , segure 10 seg. cada.

sexta-feira, setembro 15, 2006

Desalinhamento das vértebras.

Na foto número 1= desalinhamento vertebral que poderíamos chamar de " subluxação", que é um termo quiroprático, mas é claro que não se trata de uma sub luxação clínica, e sim pequenos desalinhamentos que compromentem o nervo na saida do foramem intervertebral. Poderíamos chamar esta lesão de " lesão em extensão, termo utilizado pelos osteopatas" imbricamento das facetas. Tratamento reajuste por manipulação.



Na fig 2 evidenciamos o mesmo acima , porém ao contrário. Poderíamos chamar de lesão em flexão termo usado pela escola de osteopatia. Tratamento= Reajuste por manipulação.







Na fig 3 ocorre uma artrose com disco intervertebral degenerado, causando compresão do nervo. Tratamento para este caso =tração lombares mobilizações. Na postagem sobre hérnia de disco você encontra uma das manobras mais usadas é só clicar em manobra.

quinta-feira, setembro 14, 2006

Artrose de joelho.

Olhem ! só este joelho no perioperatório, incrível o paciente deveria estar sentindo dores horríveis!, além de não conseguir andar mais, costumo falar para os meus paciente que possuem artrose incipiente. - O tratamento agora é para aliviar a dor, mas no seu caso deverá tratar para sempre, ou seja terá que fazer visitas constantes à Fisioterapia. Pois é claro se deixar e ficar tomando remedinho para dor, que inibe a dor momentaneamente mas não cura nehum desgaste, sem dúvida ocorrerá este desastre, neste caso acima, só com prótese parcial. Boa sorte!. pesquisas já evidenciaram que o exercícios físico bem dirigido pode estimular a regeneração até um certo ponto o desgaste, isto já foi demonstrado em estudo em coelhos, 2 grupos de coelho foram feito uma lesão na cartilagem do joelho com perfuração, um grupo ficou imobilizado, outro grupo realizou exercício físico, no final de 6 semanas o grupo de exercícios estava completamente recuperado, o outro apresentava artrose importante.


esquema de cirurgia de protese parcial para estes casos.

domingo, setembro 10, 2006

11 de Setembro 2001-lembranças ruins.



Lembranças como esta, nos faz ter muitas reflexões sobre o fanatismo, emprestei esta imagem do You tube.clique apenas uma vez para ver o vídeo..

Dica do Mapa de Dor : Revista ISTOÉ

Peguei carona na dica do Blog do Nonato Albuquerque o Antena Paranóica, vá até o link ISTOÉ. Lá existe um ícone onde você clica e aparece um mapa do Corpo Humano, é só direcionar o Mause para região que o Mapa indica as possibilidades de lesão ou doença, vale a pena dar uma olhada.

sábado, setembro 09, 2006

Dor miofacial e ponto gatilho.

fig 1







fig 2




Na foto podemos evidenciar os traço de uma massagem miofacial direcionado para o músculo elevador de escápula, sem dúvida este músculo é muito afetado nas pessoas que trabalham por um tempo prolongado com os braços supensos e ou com a cabeça inclinada, má postura no trabalhos em geral, posições viciosas da cabeça e pescoço, dormir em sofá e outros.... Normalmente o começo da dor é em queimação , principalmente quando se está sentado ou em pé fazendo algum tipo de atividade manual. A dor melhora com a massagem e deverá o Fisioterapêuta também liberar a vértebra que o músculo se insere, sendo a inserção deste músculos nos níveis C1-C2-C3 e C4, normalmente o nível C3 é o mais afetado. Os níveis dorsais médio também devem serem liberados devido a inibição simpática proporcionado por este nível vertebral, já muito bem estudado conforme podemos ver abaixo em estudos realizados, inclusive por Fisioterapêutas Brasileiros. Não existe só este Músculo que origina pontos gatilhos, mas outros músculos que compõem o cíngulo escapular e coluna cervical e dorsal também causam este problema. Normalmente estas dores na região do pescoço e coluna dorsal podem ser classificadas como Lesões Osteopáticas , onde ocorre forte imfluência do sistema simpático. Na figura 3 podemos evidenciar um músculo que está em espasmo muscular provocando fixação de uma vértebra cervical, claro que é esquemático e didático apenas para compreenção do leitor que não está acostumado a esta linguagem. Manobras de trigger point Release pode ser visto no vídeo ao lado esquerdo no template do blogg(coluna à esquerdo na página inicial do Blog.

fig 3













Ø

Efeitos da manipulação vertebral em relação no SN-Simpático

Kapler e kelso-1984
-simpatoinibição na manip de T2 aT5
Ø
ØHarris e Wagnon-1987-simpatoinibição na manip C1 a C7
Ø
ØMarinzeck e Souvlis 2001-simpatoexitação C5/C6-(Brasil)
Ø
ØKorr e Butler 1991-manip T4 –T9-influência no fluxo-axoplasmático.
Ø
ØWright 1995,2000-TME-simpatoexitatório e analgesia pela estimulação da SDID(sistema descendente inibitório da dor)
Ø
ØSato 1995-estimulação da art. Vertebral diminui a FC e PA.
Ø
ØSalgado A. 2004-simpatoinibição(p<0,005)bio-express-”dog-tecnic”>
Ø

Índice de Massa corporal/ proporção cintura e quadril.

Calcule você mesmo , clicando nos links e veja o seu índice de massa corporal e seu índice de proporção entre a cintura e as cadeiras (quadril), se estiver dentro , parabéns!.
massa corporal.
cintura & cadeiras .

Lesão mais comum no dentista.


As lesões mais comuns nos dentistas envolvem a coluna cervical e o cíngulos escapular, dentro das patologias mais frequentes estão ador no pescoço, ador no ombro. Estas patologias é claro ocorrem de forma insidiosa, normalmente pensando ser uma pequena sobrecarga muscular mas no fundo pode residir uma lesão no tendão no caso dos ombros ou uma Síndrome dolorosa miofacial no caso do pescoço ou das costas, vale lembrar que não ocorrem só nos dentistas, mas em todos os profissionais que utilizam o membro superior de forma repetitiva e sustentada por um tempo prolongado, a dica para estes profissionais, onde podemos destacar os pintores, as cabeleireira, professores , bancários e outros, é que façam uma atividade física compensatória, sugerimos a musculação leve, ou outras atividades físicas, onde existem inúmeras. A todos os profissionais acima mencionados uma boa sorte!




quinta-feira, setembro 07, 2006

" Espinhela Caida".

A dor torácica como mostra na figura, também conhecida como " espinhela Caida", é ... ainda ouço em meu consultório as pessoas mais Humildes se referirem desta forma. Este transtorno que provoca dor e desconforto como se uma dor começasse nas costas e varasse o peito, pode muitas vezes ser um distúrbio passageiro, ou pode encomodar por dias. A causa deste distúrbio funcional está relacionado como postura mal dormidas como por exemplo cama com colchão muito mole, dormir no sofá, ou mesmo pegar um peso com o tronco rodado, muitas pessoas para melhorar dos sintomas se penduram em algum galho de árvore para melhora sintomática, e isto resolve as vezes.
Como tratar?
Manobras osteopáticas da coluna dorsal média, normalmente produzem efeitos imediatos, ou mesmo em duas visitas ao Fisioterapêuta manipulador, a causa normalmente se reside a nível de articulação costo-transversal, ou seja na união da costela com a coluna, comumente poderá haver fixações de costelas nos níveis dorsais, geralmente média, alguns músculos também encontram-se em espasmos, podemos citar os intercostais, ou multífidos que podem estar fixando alguma estrutura vertebral que deverão serem liberadas, já tive dezenas de paciente com este tipo de distúrbio. Vale lembar que esta dor também ´pode ser confundida com angina Pectoris e que a isquemia do miocárdio também apresenta sintomas semelhantes . A Anamnese do paciente e dos sintomas são importantes serem colhidas no primeiro exame, por exemplo , como surgiu a dor , se o paciente tem falta de ar, se piora quando caminha, se doi em repouso, se doi quando inspira profundamente, o profissional deverá em dúvida , encaminhar o paciente ao cardiologista para diagnóstico diferencial, em suma a dor torácica de origem músculo-esquelética não provoca sintomas sistêmicos, como sudorese, falta de ar, normalmente a dor tem começo insidioso e menos agressivo Clique em manobras osteopáticas e verá algumas fotos de manobras para esta patologia.

quarta-feira, setembro 06, 2006

Hérnia de disco: cirurgia ou Fisioterapia ?


Dentre os estudos comparativos , Kakelius (1970), acompanhou paciente tratados conservadoramente e cirúrgicos por um período de 7 anos e 4 meses. No início os resultados mais promissores foram encontrados entre aqueles submetido à cirurgia, No entanto após 6 meses após os tratamentos não houve diferênça significativa observadas neste dois grupos. Esses dados sugerem que a Hérnia discal é uma condição transitória, cuja solução ocorre independentemente do método aplicado, no entanto novas técnicas Fisioterapêuticas diminuem o tempo de dor, proprociona mais conforto ao paciente , quantos aos sintomas, encurta o tempo de doença e dor, sugerimos e é consenso em quase todos os profissionais o tratamento fisioterapêuticos em torno de 2 a 12 semanas. Dentre as técnicas que mais se destacam quanto aos resultados estão a Terapia Manual e Método de Mackenzie( vamos falar deste método numa postagem futura, aguardem !!), sendo que o ideal é aplicar os dois métodos . Detalhes sobre hérnia de disco clique aqui.

Efeitos da Termoterapia Fisioterapêutica.

Muito já foi estudado sobre os efeitos do calor aplicado por fisioterapêutas aos segmentos do pacientes, sejam na coluna vertebral, joelho, ombro e outras regiões. Vamos aqui falar resumidamente dos efeitos e então entender os benefísicos que auxiliam nas lesões e rigidêz articular, ou mesmo tecidual:

1-melhora a estensibilidade do tecido conectivo, faz aumentar a propriedades viscoelásticas, modificando o comportamento tecidual, desta forma o estiramente mecânico é realizado com menor força e danos mecânicos em comparação a temperatura normal (Lehmann e cols 1958).

2-Vasodilatação que é o aumento do fluco sanguíneo devido a dilatação dos capilares, promove desta forma remoção de catabólicos inflamatórios (kottke e col 1996).
3-È um mecanismo contra irritativo, agindo dos mecanismo das comportas nocicepitoras.(melzack e wall 1989).
4-Aumenta a ação de endorfinas (Leek e cols 1986)
5-Diminui disparo de receptores dolorosos; reduz espasmos musculares pela diminuição da isquemia local (Mense 1978).
6-Diminui a descarga simpática devido a inibição segundo critérios de Melzack e wall 1989.

conclusão segundo Kottke e cols 1984, é um exelente meio analgésico para dor de origem não inflamatória.

Na figura abaixo:Manta de Hidrocolactor, utilizada antes da terapia manual .como por exemplo dor no pescoço.





segunda-feira, setembro 04, 2006

Dor no ombro: Itália e Brasil, as estatísticas são parecidas.


Em um estudo realizado com 120 pessoas, foi constatado que 70% sofriam de dor músculo-esquelética, sendo 45% lombalgia( dor lombar), 14% coxalgia e 36% de dor no ombro. Leia reposrtagem completa clicando no Link.

sexta-feira, setembro 01, 2006

Nota sobre manipulação em vigência desde 1994 nos EUA.


O Departamento Americano de saúde e serviços Humanos recomenda manipulação para dor lombar aguda, publicou orientações de tratamento intitulado " Problemas Lombares agudos em adulto: avaliação e tratamento em 1994". Esse documento afirma que a mnipulação da coluna usando métodos de alavancagem curto ou longos é seguro e eficaz para pacientes com primeiro mês de sintomas lombares agudos sem radiculopatia. Para pacientes que duram mais de 1 mês, a manipulação provavelmente é segura.
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