tag:blogger.com,1999:blog-277538472024-03-13T23:24:33.730-03:00FISIOSENA E A DOR NAS COSTASFisioterapia - Terapia Manual - Quiropraxia - Osteopatia .Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.comBlogger496125tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-82145379940533738242013-09-02T09:04:00.003-03:002013-09-02T09:04:59.304-03:00Thiago Fukuda-Aula Prática de Eletroestimulação NMES no Pós Operatório de LCA.<blockquote><iframe width="420" height="315" src="//www.youtube.com/embed/eHwxrO0jn10" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></blockquote>Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-8705697180153104512013-07-14T11:56:00.002-03:002013-07-14T11:57:59.111-03:00ATO MÉDICO" - SENADOR ROBERTO REQUIÃO APOIA DECISÃO DA PRESIDENTA DILMA.<blockquote><iframe width="420" height="315" src="//www.youtube.com/embed/SBg0bRakNsA" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></blockquote>Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-72875328997187312832013-06-28T00:15:00.000-03:002013-06-28T00:15:00.627-03:00A IMPORTÃNCIA DO RAIO-X CERVICAL LATERAL PARA TÉCNICAS MANIPULATÓRIAS.<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-OLMr00nNpgI/UczyXgrvifI/AAAAAAAABEg/WelANERlW5I/s578/Lordose.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="171" src="http://4.bp.blogspot.com/-OLMr00nNpgI/UczyXgrvifI/AAAAAAAABEg/WelANERlW5I/s320/Lordose.jpg" width="320" /></a></div>
#Em 277 sujeitos pesquisados com e em dor cervicogênica consultados e, Clínica de Quiropraxia McAviney et al , encontraram pacientes com Lordose de 20º ou menos , com queixas de sintomas cervicogênicos (p<0.0001).A Associação entre dor cervical e lordose menor ou igual a 0º, foi altamente significante (p<0.0001).A Probabilidade de que o paciente que tinham Lordose cervical menor ou igual a 0º, foi 18 Vezes superior dos que os paciente que não tinham queixas de dor cervical.<br />
Conclusão: Paciente com dor cervical tinham menos Lordose. <br />
<br />
#Em 1-ano de estudos prospectivo de 110 pacientes com Síndrome do desfiladeiro torácico(SDT), em consequencia de traumapor "chicote", Kai et al encontraram uma prevalencia de cifose cervical em 44%-46% do pacientes Vs. 11-14% in sujeitos sem SDT.<br />
Conclusão:<br />
a reversão da curva lordótica e anormal e está associada com desequilíbrio depois de trauma por "chicote".<br />
<br />Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-24528238792002895182013-06-16T22:23:00.002-03:002013-06-16T22:23:30.444-03:00Terapia Manual No Afeganistão.<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<blockquote>
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="215" src="http://www.youtube.com/embed/lGeYooT4EsU" width="460"></iframe></blockquote>
Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-29030590117987205462013-03-19T10:19:00.003-03:002013-03-19T15:43:59.199-03:00Reabsorção de Hérnia de disco Extrusa.<div style="text-align: justify;">
<span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[0]"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[0].[0]">
Trações vertebrais tem demonstrado "fisicamente" ser incompatível com o conteúdo do
colágeno que demonstra deterioração com trações axiais , a reabsorção
de Discos extrusos ocorrem mesmo sem nenhum tratamento. Acredito que o
foco principal é o controle algico do</span></span><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3]"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0.[0]">s
pacientes agudos que é o maior desafio dos profissionais.Entretanto a Tração axial com mesas mecanizadas merece maiores estudos .</span></span></span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3]"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0.[0]"><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[0]">Há
três hipósteses para regressão de hérnias extrusas, que são encontradas
em 40-60% dos indivíduos: 1ª hipóstese seria a retração do annulus
fibroso frente há uma tração. 2º hipótese seria a desidratação desta
extrusão, haja visto que o annulus fibrose apresenta de 60-70% de
água.3ª hipóstese seria a degradação desta extrusão frente a ação de
anzimas e ação dos macrófagos que migram para o local da lesão.Entretanto vale lembrar que é extremamente difícil o posicionamento concreto a respeito da tração axial com mesas mecânicas. Mais pesquisas devem ser realizadas acerca deste assunto, pois encontramos resultados conflitantes .Outro detalhe é que a coluna cervical tem uma evolução diferente da Lombar, onde trações axiais cervicais demonstram ter uma melhor evolução em relação a tração lombar.</span></span></span></span></span></span></span></span></div>
<br />
<span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3]"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0.[0]"><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[0]">fontes: </span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3]"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0.[0]"><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[0]">http://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2010/06150/Effects_of_Traction_on_Structural_Properties_of.3.aspx</span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<br />
<span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3]"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0.[0]"><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[0]">http://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/1991/04000/Mechanism_of_Disc_Rupture__A_Preliminary_Report.11.aspx</span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<br />
<span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3]"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0.[0]"><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[0]">http://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/1998/05010/Regression_of_Cervical_Disc_Herniation__Observed.5.aspx </span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<br />
<span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3]"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0.[0]"><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[0]">http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2529204/</span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<br />
<span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3]"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0.[0]"><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[0]">http://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/1996/01150/Histologic_Evidence_of_Absorption_of.14.aspx </span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3]"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0.[0]"><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[0]"><br /></span></span></span></span></span></span></span></span>
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<span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3]"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0.[0]"><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[0]"><br /></span></span></span></span></span></span></span></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-RQhwepJt_0s/UUhlRuqDdDI/AAAAAAAABDM/EmED5OR5WLE/s1600/disc+herniations+1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://3.bp.blogspot.com/-RQhwepJt_0s/UUhlRuqDdDI/AAAAAAAABDM/EmED5OR5WLE/s320/disc+herniations+1.jpg" width="151" /></a></div>
<span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3]"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0.[0]"><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[0]"><br /></span></span></span></span></span></span></span></span>
<span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3]"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0.[0]"><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[0]"> fig. 1</span></span></span></span></span></span></span></span><br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-uJ8jJtwQogg/UUhldI6eoZI/AAAAAAAABDU/yZSKyQF0qsU/s1600/disc+herniations+2.png" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://1.bp.blogspot.com/-uJ8jJtwQogg/UUhldI6eoZI/AAAAAAAABDU/yZSKyQF0qsU/s320/disc+herniations+2.png" width="151" /></a></div>
<span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3]"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072342}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[3].0.[0]"><span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0"><span id=".reactRoot[152].[1][2][1]{comment626744440674033_114072419}.0.[1].0.[1].0.[0].[0][2].0.[0]"> fig. 2- total reabsorção da extrusão discal.</span></span></span> </span></span></span></span></span>Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-55062223672999428812013-03-14T12:27:00.003-03:002013-11-25T15:57:04.188-02:00Hérnia de Disco- A verdadeira causa reside na Tração Axial?<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-yRNLL9QLhW0/UUHsOAv-D4I/AAAAAAAABC8/4BI7rUxm5ok/s1600/cl%C3%ADnica+da+coluna.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-yRNLL9QLhW0/UUHsOAv-D4I/AAAAAAAABC8/4BI7rUxm5ok/s1600/cl%C3%ADnica+da+coluna.JPG" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Com base na observação e estudos da NASA, bem como técnicas Fisioterapeuticas como por exemplo a Extensão de Mckenzie e a técnica flexionadora de Willians, respondem-me uma velha pergunta que eu fazia ainda nos bancos escolares de graduação em Fisioterapia. Qual seria o melhor tratamento para coluna lombar? O preconizado por Willians onde utiliza basicamente flexões lombares ou Mckenzie que utiliza as extensões lombares?. Ambas as técnicas são antagônicas e presenciamos um bom Score de melhora para ambas as técnicas, então qual é a melhor técnica a ser empregada?</div>
<div style="text-align: justify;">
Na verdade a resposta a está técnica está no Diagnóstico Cinético Funcional, lombalgias puramente musculares e até mesmo as facetárias , espondilolisteses, Modic tipo I,II,III, nódulos de Schmol, irão responder melhor com o tratamento de flexão de Willians e mesmo na mesa de flexo distração com ênfase na flexão, e as lombalgias e lombocitalagias de origem Discal, discopatias , protusões discais e Hérnias discais, irão responder melhor nas extensões.Entretanto o Fisioterapeuta deverá perceber alguns sinais para indicar e iniciar a tecnica de extensão, como por exemplo se o paciente consegue deitar em decúbito prono, isto indica que o disco e sua protusão ou hernia , aceitam esta posição sem sofrimento doloroso, portanto não há compressão importante nas estruturas nociceptivas, por outro lado se o paciente não tolera deitar em decúbito prono é porque a protusão ou mesmo hérnia, ainda estão além da cortical( didaticamente falando), devemos portanto esperar uma resolução importante do processo inflmatório e compressivo para iniciarmos a extensão, sendo assim na mesa de flexão distração devemos apenas oscilar o movimento com objetivo de drenagem do edema no foramem, caso seja possível.Segundo Nachelson, Cyriax e mesmo AAO(American Association ortopédic), são enfáticos que toda Dor lombar provém do disco, até se prove o contrário.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-X5lFr8vO1v4/UUHly8uqsOI/AAAAAAAABCs/3wSBdCbYvOM/s1600/disc+loading+6.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-X5lFr8vO1v4/UUHly8uqsOI/AAAAAAAABCs/3wSBdCbYvOM/s320/disc+loading+6.jpg" height="320" width="286" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
fig.1</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
Nas discopatias , protusões discais e Hérnias discais, temos teorizado que o que mais proporciona o aspecto degenerativo ocorre de fato na tração axial com carga .Os fatores compressivos também colaboram para o problema, mas estudos de <span style="background-color: white;"><a href="http://fisioricardosena.blogspot.com.br/2013/03/efeito-do-envelhecimento-no-disco.html">envelhecimento</a></span> notaram que o disco não diminuia em altura e sim aumentava, apresentando pouca quanidade de colágeno no anel. Nas flexões lombares, o que ocorre nos movimentos de inclinação anterior constantes, como quando ficamos sentado ou pegamos peso com a coluna flexionada há grande solicitação de tração axial, neste caso não adianta tentarmos flexionar ou alongar a coluna pois estaremos "esgarçando ainda mais", as fibras do anel posterior já deteriorado, na imagem da figura 1, vocês entenderão o que estou falando. Sendo assim, devemos proceder o contrário, iniciando técnicas de extensão para impulsionar o Núcleo pulposo-NP para anterior, esse modelo de raciocínio proporciona um escoamento de água e NP que antes estava posteriorizado , passando a anteriorizar-se, diminuindo a pressão hidrostática no anel posterior.</div>
<div style="text-align: justify;">
Outro dado é que num disco normal o grau de protusão durante a extensão é muito pequeno, incapaz de agredir as extruturas nociceptivas.</div>
<div style="text-align: justify;">
Estudos em astronautas nos mostrou que mesmo tirando o efeito da gravidade terreste, como na ISS (International Space Station), houve um grande aumento de Hérnia de disco em astronautas. Os astronautas chegavam a aumentar seu tamanho em até 3%, ficando 4 a 6 cm mais altos, em contrapartida na terra , quando dormimos aumentamos cerca de 1,5 cm de estatura verificados pela manhã. Entretanto a ausência de gravidade em estudos da NASA, foram observado perdas da densidade óssea, atrofia muscular, perda de proteoglicanos discal e colágeno, com menos ação muscular e peso gravitacional da terra, o disco passou a "encharcar" de agua, o que aumenta a pressão hidrostática, causando dor lombar nos astronautas com EAV de 2-5 pontos, e ao voltar para terra 16 dos 19 astronautas tiveram Hérnias discais no primeiro ano após o pouso na terra.Este estudo conclui que não adianta tracionarmos a coluna, devemos trabalhar a sua dinâmica de acordo com estes dados observados em evidência científica.</div>
<div style="text-align: justify;">
os paciente agudos e subagudos ainda apresentam grande parte de sua dor no processo inflamatório.<br />
<br />
Devemos classíficar o quadro inflamatório em 5 fases:</div>
<div style="text-align: justify;">
grau 0- distúbios miofaciais axiais</div>
<div style="text-align: justify;">
grau 1- inflamação circunscrita, transitória com resolução em poucos dias.</div>
<div style="text-align: justify;">
grau 2-Inflamação circunscrita, duradoura com resolução em semanas.</div>
<div style="text-align: justify;">
grau 3-inflamação não circunscrita, duradoura com perineurite e resolução superior a um mês.</div>
<div style="text-align: justify;">
grau 4-inflamação não circunscrita , duradoura com neurite e resolução superior a um mês, com possbilidade de sequelas dolorosas e motoras.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Para os Gráus 4-3, precisamos do coquetel de medicamentos que incluem corticosteróides, antiinflamatório não hormonais e relaxantes musculares. Para gráus 2 e 1, podemos dispensar o corticosteróides e gráus O, que também é muito doloroso podemos até fazer a recomendação de relaxantes musculares, mas podemos até dispensá-los com as manipulações e massagens lombares, e mesmo uso de compressas quentes úmidas que resolvem prontamente a dor.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Tratamento Manual:</div>
<div style="text-align: justify;">
Gráus 4 e 3- devemos classificar a protusão se é anular ou nuclear (classificação de cyriax), se estivermos diante de Hérnia do tipo anular- podemos manipular o mais precoce possível, mas se for hérnia do tipo nuclear, as técnicas oscilatórias são mais indicadas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Nos gráus 2 e 1, técnicas de alta velocidade a alta amplitude também poderão ser empregadas, vale aqui lembra do bom senso e experiencia pra realização da mesma.</div>
<div style="text-align: justify;">
Grau O, ajuste de alta velocidade e baixa amplitude, podem ser empregados sem problema .</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Todas as fases deverão ser acompanhados por técnicas manuais e a mesa de flexo distração fig. 2, isto abrevia o tempo de sofrimento do paciente melhorando e diminuindo o tempo de tratamento.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-vTFNzYeZuuU/UUHsBKUBhRI/AAAAAAAABC0/6Aenh6uAP04/s1600/FD-4.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-vTFNzYeZuuU/UUHsBKUBhRI/AAAAAAAABC0/6Aenh6uAP04/s320/FD-4.jpg" height="185" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
fig. 2<br />
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<blockquote>
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="//www.youtube.com/embed/OiTiKOy59o4" width="420"></iframe></blockquote>
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TRAÇÃO AXIAL: Devemos lembrar que a experiência da NASA, extrapola qualquer similaridade na terra, pois durante a estadia dos astronautas, o ambiente com gravidade de 8,63 metros por segundo ao quadrado, um pouco diferente onde a aceleração aqui aqui na terra é 9,8metros por segundo ao quadrado , proporciona uma atrofia dos componentes internos do disco , músculos e estrutura ósseas, por esse motivo os atronautas são obrigado a se exercitarem pelo menos uma hora por dia.Já aqui na terra esta perda não ocorre como no espaço, sendo o observado inverso, onde a sobrecarga poderal ser um dos grandes vilões para a degeneração discal, portanto as trações axiais são bem vindas no controle compressivo discal, obviamente as trações não teriam o mesmo efeito no espaço, sendo inclusive danoso ao disco naquele ambiente que totalmente hostil.<br />
Você pode confirmar tudo no filme Gravity, veja o trailer do filme.<br />
<blockquote class="tr_bq">
</blockquote>
</div>
Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-84587159902825642042013-03-09T17:26:00.003-03:002013-03-09T17:26:40.465-03:00Ultrassonografia de ombro-Aula<blockquote><iframe width="420" height="315" src="http://www.youtube.com/embed/BVBomFIFYVk" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></blockquote>Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-36171190435522140532013-03-09T17:15:00.004-03:002013-03-09T17:15:58.978-03:00Ultrassonografia de ombro<blockquote><iframe width="420" height="315" src="http://www.youtube.com/embed/eglplbWaqxA" frameborder="0" allowfullscreen></iframe></blockquote>Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-17652888906611990142013-03-07T15:23:00.006-03:002013-03-07T16:13:34.840-03:00Efeito do Envelhecimento no Disco intervertebral.Um estudo antigo, mas muito atual, demonstrou que os Discos intervertebrais não sofreram deformação que se esperava em 204 cadáveres dissecados , após 24 horas pós-morten. Os resultados foram o seguinte: A figura 1 demonstra a relação existente entre medições do disco na porção anterior , media e posterior, durante a vida adulta. As alterações etárias no sexo masculino incluem um aumento nas alturas mediais e posterior, muito ao contrário do que pensávamos, com pequena redução na altura anterior. O sexo feminino mostra um pequeno declínio nas alturas do disco.Na figura 2 podemos verificar os dados no nível L4-L5 em: Sexo Masculino= 4a (adulto entre 20-35 anos).e 6a (idoso +60 anos) , e fig 3 , sexo feminino 4b ( entre 18-35anos) e 6b ( + 60 anos).<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-UA5Lb12sr7M/UTjWfFg9q0I/AAAAAAAABB8/Huo4iJSlbbk/s1600/envelhecimento+discal+001.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="130" src="http://1.bp.blogspot.com/-UA5Lb12sr7M/UTjWfFg9q0I/AAAAAAAABB8/Huo4iJSlbbk/s320/envelhecimento+discal+001.jpg" width="320" /></a></div>
fig 1- <br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-_u7MDQLde3c/UTjW-iYfhCI/AAAAAAAABCE/L7DNxv31gEs/s1600/envelhecimento+discal+2+001.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="179" src="http://1.bp.blogspot.com/-_u7MDQLde3c/UTjW-iYfhCI/AAAAAAAABCE/L7DNxv31gEs/s320/envelhecimento+discal+2+001.jpg" width="320" /></a></div>
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fig. 2<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-H33Oi_bXN98/UTjXL2axGSI/AAAAAAAABCM/4P34aHkM8Vs/s1600/envelhecimento+discal+3+001.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="199" src="http://2.bp.blogspot.com/-H33Oi_bXN98/UTjXL2axGSI/AAAAAAAABCM/4P34aHkM8Vs/s320/envelhecimento+discal+3+001.jpg" width="320" /></a></div>
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fig. 3<br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/--wHfWU3XBzs/UTjd8TMt0PI/AAAAAAAABCc/hZZGOmdWlGg/s1600/envelhecimento+discal+4+001.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="205" src="http://4.bp.blogspot.com/--wHfWU3XBzs/UTjd8TMt0PI/AAAAAAAABCc/hZZGOmdWlGg/s320/envelhecimento+discal+4+001.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
fig. 4<br />
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Conclusão:<br />
Para o sexo masculino a média da altura do disco é mantida, durante a vida adulta , enquanto a "verdadeira" média da altura do disco demonstra um aumento de 6,9%. Para o sexo feminino a verdadeira medida está em 6.4% , apesar de demonstrar um pequeno declínio 7% na média da altura durante o mesmo período, fig 4.<br />
<br />
COMENTÁRIO;<br />
O trabalho foi baseado em envelhecimento, não foi correlacionado com doenças degenerativas, o que é diferente. Entretanto este aumento de altura da estruta medial e posterior do disco, podem estar relacionados com grandes cargas axiais que é submetido o disco intervertebral, com deteriorização do colágeno e mais acúmulo de água, o que aumenta a pressão hidrostática na parede do anel Posterior.Um fato importante que com o envelhecimentos as pessoas se tornam mais baixas. Acredita-se que isto seria em virutde da desidratação do disco, esta hipóste não está totalmente descartada , pois nesta pesquisa , após a retirada de carga de peso com o óbito dos indivíduos estudados, poderia ter havido uma maior pressão osmótica o que aumentaria a captação de aguá pelo disco e aumento da altura destes , e isto daria um falso resultado na medições do disco sem carga.Outra teoria da diminuição da altura das pessoas, reside no fato de ocorrer achatamento das vértebras, ou seja , com o avanço da idade as vértebras vão promovendo "microdesmoronamento" de seus platôs ficando mais côncavas.<br />
<br />
Fonte : Moderna Terapia Manual-Gregory Grieve.Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-4665821296584613892013-03-06T19:29:00.003-03:002013-03-06T19:29:35.378-03:00Fisioterapia Neuromotora em UTI.<blockquote>
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="315" src="http://www.youtube.com/embed/rAEjjcjob-Y" width="420"></iframe></blockquote>
Good Job!!! Bom Trabalho!!! Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-14656353409862853292013-02-12T11:19:00.001-02:002013-02-13T18:42:35.974-02:00DISCO INTERVERTEBRAL- A " Física do Disco".<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-U7Y84PorHkM/URpA71UjUUI/AAAAAAAABBA/24RFa9QP5rg/s1600/disc+overload.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="268" src="http://3.bp.blogspot.com/-U7Y84PorHkM/URpA71UjUUI/AAAAAAAABBA/24RFa9QP5rg/s400/disc+overload.jpg" width="400" /></a></div>
<br />
<br />
PERMEABILIDADE HIDRÁULICA NO DISCO INTERVERTEBRAL<br />
A Permeabilidade hidráulica do Disco intervertebral depende de alguns fatores:<br />
A quantidade de Proteoglicanos , e aconcentração de soluto dissolvidos no disco.<br />
De uma forma geral diz -se que" Altas permeabilidade hidráulica ocorre em baixa concentração de Proteoglicanos, com aumento do tamanho do poro( tamanho de 20-40 Aº -angstroms), assim o fluxo do tecido é mais rápido. Se considerarmos qualquer fatia do tecido, com o fluido deslocando, a concentração de proteoglicanos aumenta e a permeabilidade hidráulica diminui, reduzindo assim a media de perda de fluido.Através deste mecanismo o Disco limita rápidas alterações na hidratação com alteração na carga.O texto ficou um pouco complexo, vou melhorar a explicação: Suponhamos uma Alteração no conteúdo de água no disco , tem efeito equivalente no tamanho do poro; Se o tecido Discal intumescer , a concentração de proteoglicanos diminui e o tamanho efetivo do poro aumenta; Inversamente se o Disco perde fluido, o tamanho do poro diminui, e o mesmo conteúdo de proteoglicano se envolve em um volume de fluido menor. A quantidade de líquido perdido é em torno de 1ml/disco/dia."A concentração de grandes moléculas não carregadas (íons positivos) no Disco não é afetado epenas por carga, mas também pela distribuição do tamanho do poro. Muito das proteinas possuem raios superiores a 20-24 Aº, são grandes e não penetram pelos poros formados pelas proteoglicanas, muitas moléculas como seroalbuminas, hemoglobina, imunoglobulinas, são excluidas da matriz do disco, mesmo a glicose é excluida por cerca de 10% os poros nos discos normais.No envelhecimento ocorre uma diminuição na concentração de Proteoglicanas e com o aumento do tamanho dos poros tornan-se acessíveis a estas grandes moléculas, podendo hipoteticamente ser um fator de degeneração discal, entretanto este segundo alguns autores não foi investigado, entretanto já foram investigados na cartilagem como ocorre na artrite.<br />
COMPORTAMENTO MECÂNICO DO DISCO EM RELAÇÃO A SUA COMPOSIÇÃO<br />
<br />
A pressão osmótica no disco está implicada a concentração de proteoglicanos, esta pressão osmótica pode ser representado pela letra do alfabeto grego <span style="font-size: small;"><span style="line-height: 115%;">Π</span></span> ( Pi). A proteoglicanas em contato com soluções salinas tenderiam a absorver a água, promovendo assim o inchaço do tecido. No disco esta tendência de inchar é oposta por duas pressões que se originam de efeitos combinados do peso do corpo e do músculo e a tensão do ligamento-(Pa); e aquela que se origina da força restritiva da rede de colágeno do disco, (Pc). Essas forças são balanceadas.<!--[if !mso]>
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<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 22.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">Π</span><span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">=
</span><span style="font-size: 22.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">P</span><span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">a + </span><span style="font-size: 22.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">P</span><span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">c</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 24.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">P</span><span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">a
=</span><span style="font-size: 22.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"> Π- P</span><span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">c</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">* Lembre-se osmose é a passagem de um solvente de um meio menos concentrado para um mais concentrado. Ao mecanismo inverso da-se o nome de PRESSÃO OSMÓTICA, carcterizado pela fórmula: </span></div>
<div class="MsoNormal">
<br />
<span style="font-size: 22.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"> Π=N.R.T.i - sendo :</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 22.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"> N=concentração de soluto</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 22.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">R=constante universal de gases perfeitos.</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 22.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">T=temperatura em Kelvin</span></div>
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 22.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">i=fator de correção de Van Hoff. </span></div>
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<br />
<br />
<div class="MsoNormal">
<span style="font-size: 24.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"></span><span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"></span><span style="font-size: 22.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;"> [Π- P</span><span style="mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-theme-font: minor-fareast;">c] é chamada de pressão bruta de entumescimento do tecido; Uma vez que ela descreve o potencial bruto do tecido para intumescer.Pode-se observar que a pressão de intumescimento depende da pressão Osmótica da Proteoglicanas e da rede de colágeno.</span></div>
sendo assim quando Pa e Pc diminuem , há um aumento da pressão osmótica (Pi).Em outras palavras quando o disco está sob ação de Carga os fluido é escoado para fora do disco , quando a carga sobre o disco diminue ocorre o inverso , com aumento do entumecimento, tal como ocorre em ambiente de Microgravidade como o que passam os Astronautas. O Intumescimento do disco sem carga pode chegar a 200-300%.. Discos com baixas concentrações de proteoglicanos tendem a perder mais fluido sob carga, tal como ocorre no envelhecimento. Assim um indivíduo de 91 anos de idade com baixo teor de proteoglicanos é menos capaz de reter fluido em face a pressão aplicada em relação a um disco mais jovem.<br />
<br />
O que queremos dizer neste ensaio, é claro que os cálculos Físicos podemos deixar para nossos amigos Físicos. Segundo os Autores a hidratação do disco é importante pois mantém o equilíbrio entre forças internas e externas o que mantém a saúde do Disco , já debilitada pelas carência de aporte sanguíneo e pouca densidade celular o que pouco contribui para renovação de seus componentes.Sendo o Disco avascular os nutrientes o atingem através de sua matriz , através do contacto anular com as placas terminais cartilaginosas. A Placa terminal pode sofrer calcificação colocando o núcelo em risco.Este risco é grandemente aumentado segundo a Lei de wolff , onde há maior depósito de calcio , frente solicitação óssea, e reabsorção frente a menor solicitação óssea. Talves por isso devemos "segurar" nossos filhos que querem começar a fazer musculação muito cedo, haja visto que nossa coluna vertebral cessa o seu crescimento por volta dos 16 anos nos meninos e 15 anos nas meninas.Um fator interessante é que o exercício tem um fator importantíssimo , observadopor Holm e Nachelson , que discos fundidos por procedimento cirurgicos tiveram a sua atividade celular cessada entre 3-8 meses e consequentemente o fluido do disco diminuiu. O inverso ocorreu em cães que foram vigorosamente treinados. O mecanismo disto ainda não está claro , mas tem sido sugerido que o exercício melhora a vascularização externa do disco.<br />
<br />
fonte: Moderna Terapia Manual-Gregory P. Grieve<br />
<a href="http://pt.wikipedia.org/wiki/Press%C3%A3o_osm%C3%B3tica">wikipidia-Osmose</a><br />
<a href="http://implantodontia.blog.br/wiki/index.php/Lei_de_Wolff">Wikipédia-Lei de wolff</a> Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-76395494965370902962013-02-05T11:59:00.000-02:002013-02-13T19:16:05.335-02:00DOR LOMBAR -HERNIA DE DISCO- NOVO ENFOQUE NO TRATAMENTO FISIOTERAPEUTICO CLÍNICO.<br />
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src="data:image/jpeg;base64,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style="height: 188px; margin-left: -1px; margin-top: 0px; width: 188px;" />Pesquisas da NASA sobre Dor lombar vão de encontro o que Minha pesquisa ja apontava e minha observações demonstran que tracionar a coluna
como no alongamento da cadeia posterior ou série de willians , ou alguns procedimentos do RPG e mesa
de tração única , para o disco não tem bom resultado , pois percebo que
uma leve carga no disco principalmente na região posterior se faz
necessário para impelir o núcleo pulposo herniado para frente isso é possível com movimentos de extensão graduada, isso
diminui a pressão da região do annulus fibroso posterior ja
deteriorado, pois o que acontece que as pessoas passam a maior parte do
tempo fletindo a coluna lombar , ficando sentada, curvando para pegar
algo, dirigindo , tudo isso diminui a curvatura lombar tornando-a plana dinamicamente de forma elástica e depois de forma plástica ,o que é pior. O aplanamento lombar inicia lá pela 4ª década de vida,
a lordose lombar é protetora da coluna, pois há relação com o equilíbrio espino pélvico , ja muito comentado neste blog.Então pergunto: porque vou
alongar a lombar e descomprimir o disco pois se todos fazem isto o dia
inteiro ? é claro a compressão no dia a dia ocorre de forma desproporcional , havendo na flexão, maior carga na região anterior do disco e tração na posterior, o que deteriora as fibras de colágeno pois o seu coeficiente de tração axial corrobora para deterioração do colágeno, está deteriorização ocorre com cargas em torno de 60Mpa e 111Mpa( Megapascal)ou 60-111 Newtons por mm quadrado, segundo alguns autores que mensuraram a tensão axial sobre o colágenos de tendão de Aquiles. Pesquisas com Astronautas tem demonstrado que 14 dos 16
astronautas pesquisados desenvolveram hérnia de disco após voltarem a terra. No espaço não
existe gravidade, o que proporciona uma aumento de 3% na altura dos
astronautas, devido ao execesso de captação de líquido pelo núcleo
pulposo que fica mais aquoso, não só o núcleo mas como também o disco
como um todo, em analogia quando traciona-se a coluna ocorre o mesmo mecanismo como nas mesas de tração axial isoladasque apesar de abrirem o foramem intervertebral, também aumenta a carga axial do disco, portanto devem ser utilizadas em casos específicos,isto ocorre também quando realizamos a alongamento lombar, que é bom para músculo mas não tão atraente
para o disco; não sei se me entendem?veja no meu blog, assunto
relacionado a isto: <a href="http://fisioricardosena.blogspot.com.br/2013/01/dor-lombar-low-back-pain.html" rel="nofollow" target="_blank">http://fisioricardosena.blogspot.com.br/2013/01/dor-lombar-low-back-pain.html</a><br />
Por
isso a tração lombar tem benefício apenas com pequenas
extensões lombares, como realizamos na maca de flexo distração que é cíclica com momento de tração e compressão, isto proporciona uma boa nutrição do disco, sem aumentar seu conteúdo de água , exercícios de
MCkenzie, ou stretch reverso ou stretch normal de cyriax são exelentes para tratamento de Protusão e Hérnia de disco.<br />
Agora não adianta o Fisioterapeuta querer ajustar a coluna lombar sem prestar atenção nos processo inflamatório, este que divide-se em fases que vão de 0-4, sendo o gráu 4 o mais grave onde já envolve a intimidade do nervo, devendo o paciente fazer uso de corticosteróides, sob pena de não haver melhora e piorar o dano sobre o nervo. Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-21936468126796788212013-01-23T19:05:00.001-02:002013-01-23T19:05:07.847-02:00Peso da Mochila nas costas dos estudantes.<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-xkoO43enj_U/UQBO9VoA7sI/AAAAAAAAA_0/1RYi4S1y8Tg/s1600/Low+back+pain+in+astronautas+2.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="209" src="http://3.bp.blogspot.com/-xkoO43enj_U/UQBO9VoA7sI/AAAAAAAAA_0/1RYi4S1y8Tg/s320/Low+back+pain+in+astronautas+2.jpg" width="320" /></a></div>
fig.1<br />
<br />
Recente pesquisa realizada pelo Dr. Alan R Hargens et all, professor de cirurgia ortopedica na UCSD school medicine utilizando MRI (ressonancia magnética) tiveram como resultado que a melhor forma de carregar a mochila é a forma Standart (imagem á esquerda), já a forma Freestyle (imagem do centro e direita) (fig. 1) demonstrou provocar aumento do angulo Cobb principalmente com bolsas que atingem 8 kg .(fig 2 e 3), na média percebemos que carregar bolsa significa que para cada 1 kg e 100 gramas , há aumentode 1º de escoliose compensatória medidos pelo método de Cobb.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-6GpPYvQvsj4/UQBPnf16jdI/AAAAAAAABAE/_n1TbqrIx7Y/s1600/Low+back+pain+in+astronautas.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="206" src="http://3.bp.blogspot.com/-6GpPYvQvsj4/UQBPnf16jdI/AAAAAAAABAE/_n1TbqrIx7Y/s320/Low+back+pain+in+astronautas.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
fig. 2<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
fig. 3<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-Z7XsKc6tVp0/UQBP7653fDI/AAAAAAAABAM/hQT1N2Cl0qc/s1600/Low+back+pain+in+astronautas+1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="236" src="http://1.bp.blogspot.com/-Z7XsKc6tVp0/UQBP7653fDI/AAAAAAAABAM/hQT1N2Cl0qc/s320/Low+back+pain+in+astronautas+1.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
Comentário:<br />
Exelente pesquisa do Dr. Alan R Hargens, entretanto gostaria de deixar minha impressão sobre o assunto. Éimportante esclarecer que nossa coluna vertebral se adapta ás exigencias impostas a "ela", como carregar bolsas, pegar alguns pesos, atividades físicas e etc.Carregar bolsa por 5 a 10 minutos no meu ver não teriam tanto prejuizo assim, principalmente porque muitos pais levam seus filhos a escola de automóvel, mas acima deste tempo , superior a 10 minutos em caminhada e somada a fadiga muscular, podería forçar demasiadamente a coluna da criança, trazendo prejuizos nas articulações. A Principal causa das dores na coluna estão relacionadas a posturas sustentadas por tempo prolongado , como ficar horas sentado por horas na frente do computador, pegar peso de forma inadequada, tabagismo dentre outras.<br />
<br />Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-49972661684190289282013-01-19T22:01:00.002-02:002013-01-20T18:07:14.535-02:00Dor Lombar - Low back pain<blockquote class="tr_bq">
<blockquote class="tr_bq">
<br />
<iframe allowfullscreen="allowfullscreen" frameborder="0" height="300" src="http://www.youtube.com/embed/jfbGOh26Lnk" width="400"></iframe></blockquote>
</blockquote>
<br />
Neste vídeo , podemos evidenciar as causas hipotéticas da dor lombar em microgravidade, são elas:<br />
<br />
Baixa carga muscular e dical<br />
Redução da pressão hidrostática no disco<br />
Alto entrada de fluido no disco e baixo escoamento de fluido neste , promove anormal exacerbação da expansão discal de 4-6cm na altura do disco em microgravidade em comparação com indivíduo durante o sono na Terra que é em torno de 1-1,5cm.<br />
Aumento da rigidez em flexão<br />
diminuição da carga axial<br />
menor pressão no núcleo pulposo.<br />
Dor proviniente do disco representa de 1-2 milhões de pessoas entre 45 e 64 anos de idade.<br />
Outro detalhe importante que há 4X ( quatro vezes) mais incidência de hérnia de disco em Astronautas em comparação com a população normal,como também há mais níveis herniados em comparação com a população que é em torno de apenas um nível.<br />
A maior incidência ocorreu no primeiro ano, principalmente quando voltaram a Terra, diminuindo nos anos seguintes. <br />
<br />
Conclusão:<br />
<br />
O que aprendemos neste vídeo e em nosso estudos é que apesar de tudo a pressão da gravidade é importante para mantermos uma boa qualidade dos nossos discos intervertebrais, pois a pressão e descompressão cíclica traz bons benefícios nos transportes de nutrientes para o disco. Vale lembrar que em ambiente de microgravidade há uma perda dos componentes discais. Em situações normais o disco contém:<br />
o Annulus fibroso possui: alto nível de colágeno, baixo nível de proteoglicanose 60-70% de água.<br />
o Núcelo pulposo possui: alto nível de proteoglicanos, baixo nível de colágeno e 70-90% de água.<br />
Em ambiente de microgravidade estes componentes se deterioram, o que aumenta o desconforto dos astronautas em torno de 2-5 pontos na EAV. <br />
<br />
Com base neste estudo, considero que o tratamento juntamente com outros atenuantes ( avd´s) deve seguir e manter uma ótima pressão sobre o disco principalmente sobre as estruturas posteriores do disco, isto mantém o núcleo pulposo centralizada o que diminue sua pressão sobre o anel fibroso posterior , ocorrendo uma melhor distriuição de carga como um todo no disco, haja visto que paciente com menor angulo de lordose, ou seja menor pressão sobre o anel posterior são prevalência em incidência de discopatia, também relacionado a diminuição da Lordose e baixa incidência pélvica.<br />
Para tanto o Fisioterapeuta pode recorrer para algumas modalidades de tratamento, o que nem sempre é fácil devido ao nível de quadro inflamatório, muitas vezes presente devido a sub indicação de medicamentos. As modalidades de tratamento devem seguir o quadro apresentado pelo paciente se está agudo, subagudo ou crônico e correlacioná-lo ao tipo de angulo de Lordose e ao angulo de incidência pélvica que tendem a ser diretamente proporcionais. Dentro deste foco as mesas de flexão e distração são boas ferramentas de trabalho por parte do Fisioterapeuta, bem como cinesioterapia com modalidades de exercícios de MCkenzie , Willians e Core Estabilizations dependendo dos achados clínicos.<br />
<br />
<br />Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-84868024259465122712013-01-18T20:03:00.003-02:002013-01-18T20:06:53.037-02:00Dor lombar em ambiente de microgravidade.<span class="" id="result_box" lang="pt"><span class="hps"></span> <span class="hps"> </span></span><br />
<br />
<span class="" id="result_box" lang="pt"><span class="hps"><img alt="http://www.nasa.gov/images/content/595126main_US3_XL.jpg" class="decoded" height="211" src="http://www.nasa.gov/images/content/595126main_US3_XL.jpg" width="320" /> </span></span><br />
<br />
<span class="" id="result_box" lang="pt"><span class="hps">Dos 14 de 19 tripulantes da ISS- (International Space Stations), sentiram deconforto co dor lombar com escores de 2 a 5 na EAV , escala anlógica visual. Nas</span> <span class="hps">condições sem gravidade</span> <span class="hps">do espaço</span>, os tripulantes, muitas vezes <span class="hps">experimentam algum tipo de</span> <span class="hps">dor lombar.</span> <span class="hps">Isto é</span> <span class="hps">extraordinário, pois</span><span class=""> na Terra,</span> <span class="hps">dor nas costas</span> <span class="hps">está associada</span> <span class="hps">com uma carga</span> <span class="hps">da coluna vertebral</span> <span class="hps">,</span> <span class="hps">principalmente</span> <span class="hps">em consequência</span> <span class="hps">da gravidade.</span><br /><br /><span class="hps">Os cientistas</span> <span class="hps">têm desenvolvido</span> <span class="hps">uma</span> <span class="hps">hipótese de que</span> <span class="hps">a dor lombar</span> <span class="hps">pode</span> <span class="hps">desenvolver-se sem</span> <span class="hps">compressão</span> <span class="hps">da vértebra.</span> <span class="hps">A explicação do</span> <span class="hps">problema surge</span> <span class="hps">do facto de que</span> <span class="hps">a parte inferior</span> <span class="hps">das vértebras</span>, o osso <span class="hps">sacro,</span> <span class="hps">tem que ser mantido</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">bom posicionamento</span>. <span class="hps atn">E os músculos profundos chamados de "</span>espartilho <span class="hps">muscular"</span> <span class="hps">(musculos multífidos e tranverso abdominal)</span> <span class="hps">desempenha um papel importante</span> <span class="hps">neste processo,</span> <span class="hps">com os músculos</span> <span class="hps">posturais</span> <span class="hps">tônicos</span> <span class="hps">sendo ativado</span> <span class="hps">quando se levanta</span> <span class="hps">de manhã e</span> <span class="hps">desativado</span> <span class="hps">quando em repouso.</span><br /><br /><span class="hps">A hipótese é que</span> <span class="hps">esse mecanismo de proteção</span> <span class="hps">não funciona</span> <span class="hps">no espaço.</span>Os <span class="hps"></span> <span class="hps">ossos</span> <span class="hps">da tripulação espaço</span> <span class="hps">perdem </span><span class="hps"> cálcio e</span> <span class="hps">os músculos</span> <span class="hps">perdem massa e força </span>: por conseguinte, <span class="hps">pensa-se que</span> <span class="hps">as</span> <span class="hps">atrofias</span> <span class="hps">musculares profunda ("Espartilhomuscular")</span> durante o voo <span class="hps">espacial,</span> <span class="hps">levando a</span> <span class="hps">tensão</span> <span class="hps">nos ligamentos</span>,<span class="hps"></span> em particular <span class="hps">na região inferior lombar</span><span class="hps"></span>, <span class="hps">e fazendo com</span> <span class="hps">que</span> <span class="hps">um</span> <span class="hps">conseqüência</span> <span class="hps">de lombalgia nos</span> <span class="hps">tripulantes.</span><br /><br /><span class="hps">O Estudo</span> <span class="hps">de dor lombar</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">Tripulantes</span> <span class="hps">Durante</span> <span class="hps">Space Flight</span> <span class="hps atn">(</span>músculo) <span class="hps">estudos experimentais</span> <span class="hps">do</span> <span class="hps">desenvolvimento</span> <span class="hps">da dor lombar</span> <span class="hps">em</span> <span class="hps">equipes</span> <span class="hps">durante</span> <span class="hps">o vôo espacial</span>, com <span class="hps">o objetivo de</span> <span class="hps">avaliar o nível de</span> <span class="hps">atrofia no</span> <span class="hps">espartilho</span> <span class="hps">muscular profunda</span> <span class="hps">em resposta à exposição</span> <span class="hps">à microgravidade.</span></span><br />
<br />
<span class="" id="result_box" lang="pt"><span class="hps">mais detalhes sobre Dor lombar em ambiente de microgravidade pode ser visto em<a href="http://fisioricardosena.blogspot.com.br/2013/01/incidencia-de-lombalgia-e_16.html"> <span style="color: blue;">outra postagem</span></a> </span></span><br />
<div class="goog-control goog-control-hover" id="gt-res-tip">
<span style="color: #dd4b39;"><br /></span><a href="http://translate.google.com.br/#"></a></div>
Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-53804053140273265222013-01-16T17:04:00.003-02:002013-01-17T17:25:46.798-02:00iNCIDÊNCIA DE LOMBALGIA E LOMBOCIATALGIA RELACIONADA AO ÂNGULO DE LORDOSE LOMBAR. <br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-I5whbJtve6Q/UPb5t8crAcI/AAAAAAAAA_Y/C3lV57KydeY/s1600/cl%C3%ADnica+da+coluna.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-I5whbJtve6Q/UPb5t8crAcI/AAAAAAAAA_Y/C3lV57KydeY/s1600/cl%C3%ADnica+da+coluna.JPG" /></a></div>
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-eXbCmr0374w/UPb4Zv2PDLI/AAAAAAAAA_I/cwuYlA967CA/s1600/equilibrio+sagital+6.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a>
<br />
Autores:José dos Santos Lima, Alexandre de Castro e Souza, Cláudia Santos Oliveira, Luiz Vicente Franco de Oliveira , Marcos Tadeu Tavares Pacheco.<br />
Resumo- O objetivo deste trabalho é observar a prevalência das lombalgias e lombociatalgias e correlacionar com a variação postural do aumento ou diminuição da lordose lombar, utilizando como referência o índice de Cobb para a lordose lombar [1], que deve ser de 45º ± 4, na incidência de perfil do raio-X da coluna lombar. Observou-se que nos indivíduos com alterações posturais, 87% das lombalgias estão diretamente relacionadas com a hiperlordose lombar, assim como 90% das ciatalgias estão relacionadas com a retificação da lordose.<br />
<br />
<br />
O trabalho pode ser<a href="http://www.inicepg.univap.br/cd/INIC_2005/epg/EPG4/EPG4-33_a.pdf"> <span style="background-color: white;"><span style="color: blue;">baixado em pdf aqui.</span> </span></a><br />
<br />
comentário:<br />
Esta observação está de encontro com os achados no equilíbrio espino pélvico onde IP- (Incidência pélvica) Incidência pévica baixa corresponde a angulos iguais ou menores que 45º e incidência pélvica alta corresponde a igual ou superior a 60º, sendo o padrão de normalidade para indivíduo com incidência pelvica compreendendo entre 46-59º((Berthonnaud, Labelle, et al. 2001) (Fiére, Da Mota e Roussouly 2001) (Fiére, Da Mota e Berthonnaud, et al. 2001) (Barrey, et al. 2007).Aviso aos litores, este angulos são calculados diferentemente do angulo de lordose lombar, para melhor compreenção sugiro a leitura no Artigo do <span style="color: blue;"><a href="http://www.cursodequiropraxia.com.br/site/artigos/O_equilibrio_sagital_da_coluna_vertebral_nas_doencas_degenerativas.pdf">Dr. Henrique da Mota</a></span><span style="color: #0000ee;"><u>,<span style="color: #0000ee;">. </span></u></span><br />
Rossouly, também correlacionou o angulo espino pélvico com a lordose lombar e conclui que os angulos de incidência pélvica baixos estão diretamente relacionados com diminuição do angulo de lordose, portanto com aplanamentos e retificações da lordose, segundo os autores neste tipo de morfologia haveria um desequelíbrio na distribuição do centro de massa sobre as estruturas discais o que promoveria uma má absorção desta carga por parte do disco interveretebral<u> </u>, levando a lesões degenerativas, neste tipo de paciente haverá uma maior tendência a discopatias. Por outro lado indivídios hiperlordóticos com incidência pélvica alta há maior propensão para desenvolvimento de síndromes facetárias e espondilolisteses, e inclusive artropatia Fêmuro acetabular , e com maior tendências a lombalgias.<br />
Por este motivo nossa teoria é que baseado nestes achados, paciente com ciatalgias, com prevalência de discopatias como enunciado acima , deverão pouco a pouco no tratamento fisioterapeutico, progredindo para técnicas de extensão, inclusive utilizando a mesa de flexão distração realizando Mckenzie invertido, estes paciente se beneficiarão com técnica que vão de encontro aos ahcados Radiológicos no sentido de aumentar o angulo de lordose para uma melhor distribuição de carga, as mesas de trações isoladas terão portanto efeitos questionados( retirar a carga do disco nem sempre é benéfico) veja nosso artigo sobre a<span style="color: blue;"> <a href="http://fisioricardosena.blogspot.com.br/2013/01/ausencia-de-carga-na-coluna-vertebral.html">dor lombar nos astronautas</a></span>. A mesa de flexo distração com ênfase na extensão ocorre a aproximação dos platos vertebrais posterioriores com aumento de pressão discal posterior o que impele o nucleo pulposo anteriormente, esta técnica parece beneficiar os pacientes. Já os pacientes com hiperlordose terão mais benefícios com técnicas de flexo-distração, pois seus sintomas estão mais relacionados a síndromes facetária e espondilolistese, neste caso inclusive a famosa série de willians trará benefícios. <br />
<br />
Perguntas poderão ser enviadas a ricsena@visaonet.com.br<br />
<br />
<br />
<br />Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-82418249766249927232013-01-13T12:50:00.000-02:002013-01-13T12:52:54.059-02:00 6º Congresso internacional de Fisioterapia<blockquote><iframe src="http://player.vimeo.com/video/52616855?title=0&byline=0&portrait=0&color=269401" width="450" height="281" frameborder="0" webkitAllowFullScreen mozallowfullscreen allowFullScreen></iframe> <p><a href="http://vimeo.com/52616855">Fisio.TV Acontece - Congresso Natal</a> from <a href="http://vimeo.com/fisiotv">Fisio.TV</a> on <a href="http://vimeo.com">Vimeo</a>.</p></blockquote>Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-24933497540830293212013-01-11T00:15:00.002-02:002013-01-17T17:33:58.996-02:00Fratura de Platô Tibial- Aula do Dr. Thiago Fukuda, Recomendo!!!<iframe allowfullscreen="allowfullscreen" frameborder="0" height="315" src="http://www.youtube.com/embed/gsq_zjzn66w" width="420"></iframe>Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-13482367974962567392013-01-03T18:47:00.002-02:002013-01-17T17:36:10.385-02:00Ausência de carga na coluna vertebral, pode aumentar a DOR.<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-NAZ0KQ6nf6Q/UOXrSi_WXUI/AAAAAAAAA-Q/HNFFGgCT5sY/s1600/astronauta.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="212" src="http://1.bp.blogspot.com/-NAZ0KQ6nf6Q/UOXrSi_WXUI/AAAAAAAAA-Q/HNFFGgCT5sY/s320/astronauta.jpg" width="320" /></a></div>
Na foto comandante :<a href="http://www.nasa.gov/mission_pages/station/research/news/spinal_ultrasound.html"><span class="img_comments_right"> <span style="color: blue;">Mike Fossum</span></span></a><br />
<span class="img_comments_right">a bordo da ISS.</span> <br />
Pesquisas com Astronautas ou Cosmonautas como dizem os Russos, demonstram que o confinamentos na ISS(International Space Station) em gravidade Zero , por longos períodos costuma desencadear Dor na coluna vertebral na tripulação de astronautas. As pesquisas demonstram que os astronautas aumentam em torno de 3% em sua altura; Especúla-se que poderia estar envolvido neste o processo de hidratação do disco intervertebral que aumentaria em altura. Este tipo de observação também é verificado em nossa gravidade onde acordamos mais altos pela manhã e estamos mais baixos pela tarde. No ambiente de microgravidade isto não ocorre pois haveria apenas expansão do disco. Porque ocorre dor com a expansão do disco se há aumento dos espaços intervertebrais? Devemos lembrar que a estrutura articular é formada por ligamentos, sistema capsular, facetas articulares, ligamentos, nervos, fascias e o próprio disco. O que temos observado é que o Disco intervertebral necessita também de carga para sua boa funcionalidade, obervamos que os paciente com hérnias de disco ou protusões discais sentem mais dores pela manhã, justamente devido a expansão do disco ocorrido na noite devido a hidratação. Minha Teoria é que o que vale é a boa distribuição de carga, este raciocínio vem de encontro com o equilíbrio espinopélvico descrito por vários autores (Fender, et al. 1992) (Legaye, Hecquet, et al. 1993) (Roussouly, Berthonnaud e Dimnet 2003) (Vaz, et al. 2002).Portanto finalizando minha Teoria é que durante o tratamento o Fisioterapeuta possa identificar qual nível de mudança nos disco ou facetas e demais estruturas está provocando a DOR, isto nem sempre é fácil. Os Fisioterapeutas especialistas em Coluna vertebral que se dedicam a esta modalidade de tratamento acabam pela sua experiencia e testes epeciais identificar se a estrutura necessita de expansão ou compressão.Não devemos esquecer aqui os Gráus de inflamação segundo Da mota Henrique, de gráu 0-a gráu 4.Portanto nem sempre devemos proceder apenas tração lombar pois há situações que o disco necessita de "pressão" , as regras que mais se aproximan deste contexto estão bem descritos no trabalho de da Mota, Henrique 2010,<br />
<a href="http://www.cursodequiropraxia.com.br/site/artigos/O_equilibrio_sagital_da_coluna_vertebral_nas_doencas_degenerativas.pdf">Equilíbrio sagital da coluna vertebral e doenças degenerativas</a>.<br />
perguntas devem ser remetidas ao meu e-mail:ricsena@visaonet.com.br<br />
<br />
<br />
<br />Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-27333579880221852282012-12-22T11:16:00.003-02:002012-12-22T17:52:18.811-02:00Mudanças morfológicas no foramen cervical durante os movimentos de Flexão e extensão num estudo em Vivos.<a href="http://2.bp.blogspot.com/-V8FqE-5_oSM/UNWykuHmPXI/AAAAAAAAA98/_P17Hzme09U/s1600/cervicalgia.bmp" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="200" src="http://2.bp.blogspot.com/-V8FqE-5_oSM/UNWykuHmPXI/AAAAAAAAA98/_P17Hzme09U/s320/cervicalgia.bmp" width="320" /></a><br />
<br />
RESUMO:<br />
Estudos em cadáveres tem demonstrado efeitos sobre a mobilidade cervical e nas dimensões dos forame intervertebral, No entanto, este tipo de estudo não demonstra sobre as mudanças morfológicas no foramem cervical em pessoas vivas.<br />
MÉTODO: Foi utilizado Tomografia computadorizada em 7 indivíduos voluntários sadios, com tomadas em posição neutra , flexão máxima e extensão máxima, foram observadas em um plano perpendicular ao longo do foramen nos níveis C3-C4 e C6-C7. Foram mensurados as mudanças de área seccional em altura e largura e rotação segmental nestes níveis. Diferenças foram analizadas . A Correlação em rotação sagital sementar com mudanças nas dimensões entre flexão e extensão foram analizadas.<br />
<br />
RESULTADOS:<br />
Durante a flexão houve um incremento na altura do foramen de 1mm(11%), na largura 1mm(16%), na área total 12mm2(28%) (P>0.01). Durante a extensão houve um diminuição na altura de 0,9mm (10%), na largura foi de 1.4mm (22%) e na área total de 8.0mm2(17%). Na Rotação segmentar possivelmente correlacionada com o % de mudança na altura do foramen foi (r=0.434, P>0.01) e área (r=0,504,P>0.01).<br />
<br />
CONCLUSÃO:<br />
O presente resultado demonstra neste estudos a explicação clínica que durante a extensão cervical agrava os sintomas nos pacientes com radículopatia cervical e que a flexão frequentemente melhora os sintomas.<br />
<br />
OPINIÃO: Por este motivo esta é uma das excessões de recomentação para o paciente que apresenta radiculopatia cervical a utilizar travesseiros mais altos para dormir.É importante que orientemos o paciente cuidados com salão de beleza durante a lavagem dos seus cabelos. E relativo ao tratamento é importante ao fisioterapeutas que técnicas de flexão com tração melhoram significativamente a área seccional destes foramens , o que auxilia na recuperação de fatores compressivos deste pacientes.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-V8FqE-5_oSM/UNWykuHmPXI/AAAAAAAAA98/_P17Hzme09U/s1600/cervicalgia.bmp" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
fonte:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15599285Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-14002662040094407062012-11-23T17:03:00.000-02:002012-11-23T17:03:00.273-02:00Clinica Da coluna - Goioerê - PRO Google é Fantástico...estamos lá também.<br />
street View.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-4zU5LxmH9Jc/UK_ITgzTXqI/AAAAAAAAA9k/zgq8T9lSyTg/s1600/clinica+da+coluna+3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="122" src="http://2.bp.blogspot.com/-4zU5LxmH9Jc/UK_ITgzTXqI/AAAAAAAAA9k/zgq8T9lSyTg/s320/clinica+da+coluna+3.jpg" width="320" /></a></div>
<br />Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-80758625235512109212012-10-02T16:10:00.004-03:002012-10-02T16:10:44.991-03:00Escanometria-Escanografia.<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-JubCrgYjOgo/UGs7-94LneI/AAAAAAAAA9I/vDKmIh0b8Zc/s1600/Escanometria.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="214" src="http://3.bp.blogspot.com/-JubCrgYjOgo/UGs7-94LneI/AAAAAAAAA9I/vDKmIh0b8Zc/s320/Escanometria.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Muito bom o artigo sobre escanometria , bem explicado com alguns exemplos, acho importante este exame , principalmente adolescentes na fase de "estirão", onde discrepância de membros pode promover uma escoliose compensatória e promover desconforto estético e doloroso, sugiro aos colegas esta leitura, pois eu mesmo tinha algumas dúvidas que foram elucidadas pelo artigo. <br />
"Escanometria pelo “método de Farill” é exame rotineiro na maioria dos serviços radiológicos. Ela permanece,há mais de meio século, como um método amplamente utilizado para diagnóstico da diferença entre os membros inferiores e seu respectivo tratamento pelos especialistas de diversas áreas. Contudo, detalhes na técnica do exame e na avaliação das medidas costumam ser ignorados ou negligenciados, comprometendo o resultado final. Este trabalho tem por objetivo divulgar os detalhes preconizados pelo autor, restaurando a precisão do método, bem como discuti-lo em relação aos demais métodos."<br />
<br />
fonte: <a href="http://www.scielo.br/pdf/rb/v40n2/14.pdf">http://www.scielo.br/pdf/rb/v40n2/14.pdf </a><br />
<br />Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-53713286692962798662012-09-26T11:28:00.001-03:002012-09-26T11:34:54.723-03:00Deslocamento discal durante Carga.<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-hq9uKaUHX30/UGMQiuHve7I/AAAAAAAAA8w/7rZeyL5OuTE/s1600/disc+deslocations+3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="58" src="http://2.bp.blogspot.com/-hq9uKaUHX30/UGMQiuHve7I/AAAAAAAAA8w/7rZeyL5OuTE/s320/disc+deslocations+3.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-z7GCe5WBqfs/UGMQJomkM4I/AAAAAAAAA8g/bjAD9b9EDS0/s1600/disc+deslocations+1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="130" src="http://2.bp.blogspot.com/-z7GCe5WBqfs/UGMQJomkM4I/AAAAAAAAA8g/bjAD9b9EDS0/s320/disc+deslocations+1.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-eZs5QgU_c6k/UGMQSKOLeXI/AAAAAAAAA8o/8LMkJeTpPTE/s1600/disc+deslocations+2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="142" src="http://2.bp.blogspot.com/-eZs5QgU_c6k/UGMQSKOLeXI/AAAAAAAAA8o/8LMkJeTpPTE/s320/disc+deslocations+2.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
Muitos trabalhos mostram o comportamento do disco intervertebral (DI) durante os movimentos . Um estudo realizado em UK em cadáveres demonstrou que durante o movimento de extensão lombar ocorre um pequeno abaulamento da região posterior do disco em torno de 1,5 mm, apesar deste abaulamento os pacientes demonstram boa evolução na maca de flexão distração durante o movimento de extensão na fase sub aguda, e crônica, o mesmo não ocorre em fase aguda. Isto ocorre provavelmente devido ao intenso Edema foraminal e em torno da raiz Nervosa que está desenvolvendo quadro inflamatório, muito comum os pacientes que estão em tratamento na maca de flexo distração realizando apenas a Distração com a plataforma lombar travada reta, ainda demonstrarem uma dor residual e limitante nos membros inferiores, está dor melhora rapidamente quando realizamos a extensão, com a destravamento da plataforma lombar que promove a extensão da mesma, apesar do trabalho demonstrar que há uma certo abaulamento este vem demonstrando o que vemos na prática que este abaulamento em determinados casos não é importante. O mais importante para grande maioria dos casos é o gráu de "tensão" das estruturas neurais no foramem ou no saco dural e ligamento longitudinal posterior, ou seja , o quanto está a protusão discal está colaborando para o processo tensivo??Estudos demonstram que o fato do disco tocar as estruturas sensíveis no canal não seria capaz de propagar a dor e limitação funcional, pressões em torno de 10mmhg promoveriam queda da condução neural em 60% nos primeiros 15 minutos(Charples 1975), entretanto quando o disco ou edema aumentar a pressão sobre estruturas ja danificadas , este sim promove DOR e limitação funcional (Charles Henderson ). É muito importante o controle medicamentoso no sentido de diminuir a nocisensibilidade pela danificação das estruturas neurais, como epineuro, perineuro e endoneuro.<br />
<br />
fonte:<br />
http://www.bjj.boneandjoint.org.uk/content/60-B/2/246.full.pdf<br />
http://www.cursodequiropraxia.com.br/site/artigos/terapia_manual_integrada.pdf<br />
Apostila do curso de Quiropraxia clinica para fisioterapeutas.Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-23724226975376434222012-09-20T15:08:00.003-03:002012-09-20T15:49:19.457-03:00Corrupção na Medicina: Cirurgião de coluna faz denuncias Públicas chocantes.<div dir="ltr">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-G7suvJcokLw/UFtlGAxzZDI/AAAAAAAAA8I/H6GJEME7Fvc/s1600/cirugi%C3%A3o+de+coluna.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="160" src="http://2.bp.blogspot.com/-G7suvJcokLw/UFtlGAxzZDI/AAAAAAAAA8I/H6GJEME7Fvc/s320/cirugi%C3%A3o+de+coluna.jpg" width="320" /></a></div>
<br /> </div>
<br />
<br />
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-p_svly5Z2hM/UFtbZzo1aiI/AAAAAAAAA7w/aiBLZe5mZAA/s1600/cl%C3%ADnica+da+coluna.JPG" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a> <br />
<br />
Dr. CharlesReson,<br />
<br />
Um importante cirurgião de coluna vertebral Drº Charles Rosen, faz denuncias públicas chocantes em um alerta a todos que possam interessar sobre os excessos de cirurgias Ortopédicas no tocante a hérnias de disco, estudos relatam que o resultado de cirurgias para muitos procedimento tem baixa evidência científica de ser superior a outros tratamento mais conservadores( Fisioterapia, medicação, repouso, infiltrações). "São denunciados casos de cirurgias sem indicação, colocação de
instrumentais sem necessidade e pelo interesse de lucro, realização de
procedimentos sem a devida análise científica, redução na realização de
procedimentos eficazes pelo simples fatos de serem pouco lucrativos,
etc. "<br />
conforme friza Da mota Henrique. , que também é cirurgião Ortopédico especialista em coluna , "<b>Peso da indústria pode estimular mais cirurgias de coluna.</b><br />
<div dir="ltr">
E no Brasil....</div>
<div dir="ltr">
</div>
<div dir="ltr">
</div>
<div dir="ltr">
No Brasil, em recente publicação da Folha de São Paulo, a repórter Claúdia Collucci assim escreveu:</div>
<b> </b>
<br />
<div class="metaPost" style="border: 0px none; color: #252525; font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; line-height: normal; list-style: none outside none; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; padding: 0px;">
<span style="line-height: 18px; text-align: justify;"><br /></span></div>
<div class="metaPost" style="border: 0px none; color: #252525; font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; line-height: normal; list-style: none outside none; margin-bottom: 5px; margin-top: 5px; padding: 0px;">
<span style="line-height: 18px; text-align: justify;">Cirurgias de coluna, especialmente as de</span><span style="line-height: 18px; text-align: justify;"> hérnias de disco,</span><span style="line-height: 18px; text-align: justify;"> estão
na mira do governo dos EUA. Os custos com esse procedimento passaram de
US$ 345 milhões em 1997 para US$ 2,24 bilhões em 2008.</span></div>
<div class="conteudo" style="border: 0px none; color: #252525; float: left; font-family: Verdana, Geneva, sans-serif; font-size: 12px; line-height: normal; list-style: none outside none; margin: 0px; padding: 0px;">
<div style="border: 0px none; line-height: 18px; list-style: none outside none; margin-top: 16px; padding: 0px; text-align: justify;">
Como pano de fundo, há os conflitos de interesses entre cirurgiões e a
indústria de próteses (pinos, placas e outros materiais), que já estão
sendo investigados pelo congresso americano.</div>
<div style="border: 0px none; line-height: 18px; list-style: none outside none; margin-top: 16px; padding: 0px; text-align: justify;">
A suspeita é que os médicos estariam indicando cirurgias desnecessárias em troca de comissões.</div>
<div style="border: 0px none; line-height: 18px; list-style: none outside none; margin-top: 16px; padding: 0px; text-align: justify;">
Um relatório divulgado em 2011 pelo “Wall Street Journal” mostrou que
cinco cirurgiões do Norton Hospital, no Kentucky, receberam, cada um,
US$ 1,3 milhão da Medtronic, líder em dispositivos para cirurgia na
coluna.</div>
<div style="border: 0px none; line-height: 18px; list-style: none outside none; margin-top: 16px; padding: 0px; text-align: justify;">
A empresa afirmou que o dinheiro se refere a royalties, porque os
médicos ajudaram no desenvolvimento dos dispositivos. O curioso é que
esses médicos estão entre os que mais indicam as cirurgias no sistema
público de saúde americano, o Medicare.</div>
<div style="border: 0px none; line-height: 18px; list-style: none outside none; margin-top: 16px; padding: 0px; text-align: justify;">
Só os parafusos usados para perfurar a coluna custam US$ 2.000 cada um.
Mas, segundo o Medicare, o custo de fabricação não passa de US$ 100.</div>
<div style="border: 0px none; line-height: 18px; list-style: none outside none; margin-top: 16px; padding: 0px; text-align: justify;">
“Você pode facilmente colocar US$ 30 mil em materiais durante uma
cirurgia de hérnia de disco”, diz Charles Rose, cirurgião de coluna da
Universidade da Califórnia que criou o grupo “Associação de Ética
Médica” para combater os conflitos de interesse.."</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-p_svly5Z2hM/UFtbZzo1aiI/AAAAAAAAA7w/aiBLZe5mZAA/s1600/cl%C3%ADnica+da+coluna.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<div style="border: 0px none; line-height: 18px; list-style: none outside none; margin-top: 16px; padding: 0px; text-align: justify;">
O tratamento conservador é sempre a primeira linha de escolha, qualquer tentativa de indicar procedimento cirúrgicos precocemente, desconfie, pois por tráz disto está o objetivo de aumentar os lucros. Muitos probelmas de coluna como por exemplo Hernias de disco e similares, podem muitos bem ter boa evolução com tratamento conservador em sua grande maioria, muitos paciente que chegam aos nosso serviços, são sub medicados, mal orientados, já tivemos inúmeros casos de 3, 4 meses de evolução, onde o paciente sofria de dores escruciantes e limitadoras. Todos foram orientados e tratados conforme protocolos que preconizamos durante mais de uma décadas de estudos. O tratamento consiste em uma boa orientação do melhor fármaco a utilizar, procedimentos descompressivos, relaxamento muscular, recursos de eletrotermoterapia, mesas de descompressão dinâmicas que promovem a drenagem de edema, abertura foraminal, favorecendo inclusive a atuação dos medicamentos, utilizamos a mesa de flexo-distração dinâmica. Em nosso serviço <b>NÃO</b> temos experiência com a mesa de tração , em muitos casos a Terapia Neural de Hunke, promove também um bom controle de DOR.<br />
<br />
fonte:<a href="http://centromedicodacoluna.blogspot.com.br/2012/08/corrupcao-ataca-medicina-cirurgiao-de.html">Centro médico</a><br />
<a href="http://www.ethicaldoctor.org/physiciandrivensolution.pdf">http://www.ethicaldoctor.org/physiciandrivensolution.pdf</a><a href="http://www.ethicaldoctor.org/physiciandrivensolution.pdf">http://www.ethicaldoctor.org/physiciandrivensolution.pdf</a> </div>
<div style="border: 0px none; line-height: 18px; list-style: none outside none; margin-top: 16px; padding: 0px; text-align: justify;">
</div>
</div>
Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-27753847.post-34360431405432659772012-09-17T16:37:00.002-03:002012-09-17T16:39:07.293-03:00Fisioterapeuta: profissional do passado, do presente e do Futuro.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-yU03aUOdUJE/UFd6vlrnt5I/AAAAAAAAA6s/t90mKe5kBHk/s1600/First+Rib.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-yU03aUOdUJE/UFd6vlrnt5I/AAAAAAAAA6s/t90mKe5kBHk/s1600/First+Rib.JPG" /></a></div>
<br />
<br />
Imagem mostra ajuste da primeira costela-técnica quiropráxica e osteopática. <br />
<br />
O Fisioterapeuta realmente é capaz de transformar a vida das pessoas,
para melhor, pois agrega conhecimento de várias áreas de atuação do
corpo Humana, é uma profissão que não tem amarrias, e aqui no Brasil
apresenta uma das maiores legislações com relação a profissão. Apesar
disto existem muitos espertalhões dispostos a ludibriar os estudantes de
Quiropraxia em 02 universidades, prometendo reconhecer uma profissão
que em nosso País, não tem lugar certo.Conforme cita a Deputada Alice
Portugal :"Ao contrário do que acontece num grande número de países, o
Brasil tem uma fisioterapia sem amarras legais, capaz de incorporar nos
seus currículos técnicas e sistemas de todas as correntes de pensamento
nesse<br />
campo, inclusive inovações que surgem de tempos em tempos. Por
exemplo,procedimentos técnicos como eutonia, RPG, técnica de Cyriax e
osteopatia, para citar alguns, encontram abrigo nos currículos da
fisioterapia brasileira, enquanto na maioria dos países americanos e
europeus essas ramificações técnicas da fisioterapia enfrentam embates
jurídicos entre diferentes grupos profissionais, o que dificulta
sobremaneira sua utilização na prática. E são os pacientes que saem
perdendo com as facções, discussões e desentendimentos corporativos."E
Existem muitas outras técnicas que vem incorporando o Cenário da
Fisioterapia Brasileira, pois o tempo passa e novas técnicas e novos
conceitos vão se incorporando a profissão, como por exemplo a <a href="http://fisioterapianeural.blogspot.com/" style="color: black; text-decoration: none;">Fisioterapia Neura</a>l.Falando do Profissional fisioterapeuta tenho duas considerações para fazer, ainda que não aceito pelos conservadores de "Plantão".<span data-ft="{"tn":"K"}" id=".reactRoot[12].[1][2][1]{comment406677629386908_4246595}..[1]..[1]..[0].[2]"><span class="UFICommentBody" id=".reactRoot[12].[1][2][1]{comment406677629386908_4246595}..[1]..[1]..[0].[2]."><span id=".reactRoot[12].[1][2][1]{comment406677629386908_4246595}..[1]..[1]..[0].[2]..[0]">Divido os fisios em dois profissionais: " O
Clinico" e o " O Fitness":O clinico está preocupado com o DCF ,
confrontando o diagnóstico clínico, se existir e empregar as melhores
técnicas para o caso, podemos destacar a Quiropraxia, osteopatia,
terapia manual, mesa de descompressão, mobilizações, eletrotermoterapia,
RPG , Pilates , Terapia Neural que é o emprego de Lidocaina 1% em
pontos de dor (técnica chamada de terapia Neural de Hunneke) e
cinesioterapia se for o caso- Gostaria de destacar que no UK os fisios
realizam terapia injetável e Terapia de ondas de choques em Portugal-
Estas técnicas vem sendo discutidas no Brasil e acredito que o nosso
conselho deverá debater sobre o assunto para que nossa profissão cresça
ainda mais mirando-se no primeiro mundo. O ' FITNESS", que é a maioria
dedica-se a analizar o Diagnóstico clinico do médico e inicia o
tratamento , ainda que importante, porém com uma DCF menos atraente e utiliza
técnicas convencionais de fisioterapia como eletrotermoterapia e
cinesioterapia, fisioteapeutas recém formados tem a mania de prescrever
exercícios sem muito critério, isto pode em determinado ponto ser mais
prejudicial do que benéfico.</span></span></span> <br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-gvfANo3KD68/UFd7H64HO0I/AAAAAAAAA60/SIPpxf8OLr0/s1600/bonba+de+s%C3%B3dio+e+pot%C3%A1ssio.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="229" src="http://4.bp.blogspot.com/-gvfANo3KD68/UFd7H64HO0I/AAAAAAAAA60/SIPpxf8OLr0/s320/bonba+de+s%C3%B3dio+e+pot%C3%A1ssio.jpg" width="320" /></a></div>
imagem mostra o efeito da técnica de Hunneke, chamada terapia neural.<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Imagem abaixo mostra o fisioterapeuta utilizando uma mesa de descompressão para tratamento de hernia de disco por exemplo.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-pIelf9d7Zy8/UFd7doJVNXI/AAAAAAAAA68/kyx86YBF3YY/s1600/FD-2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-pIelf9d7Zy8/UFd7doJVNXI/AAAAAAAAA68/kyx86YBF3YY/s1600/FD-2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-2wTHmbmctUQ/UFd7oEHT2II/AAAAAAAAA7E/_1ocz5Vjslo/s1600/FD-4.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="185" src="http://4.bp.blogspot.com/-2wTHmbmctUQ/UFd7oEHT2II/AAAAAAAAA7E/_1ocz5Vjslo/s320/FD-4.jpg" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-pIelf9d7Zy8/UFd7doJVNXI/AAAAAAAAA68/kyx86YBF3YY/s1600/FD-2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><br /></a></div>
<br />Ricardo Senahttp://www.blogger.com/profile/02842012266394285401noreply@blogger.com0