Sintomas no joelho??

foto: artrose em grau avançado.

Seu joelho dói?
Sua coxa está afinando?
Seu joelho sai do lugar?
" veja" algumas respostas:

1-A Atrofia que ocorre no quadrícepes (coxa) no joelho quando sofre alguma lesão , se dá em virtude de perda da qualidade de propriocepeção que sofre o joelho, para quem não sabe , no joelho existem corpúsculos microscópicos situados nos ligamentos , cápsula e tendões que estão em sintonia com o Cérebro e medula espinhal, qualquer alteração neste propriocepetores, sofridos por trauma, ou procedimentos cirúrgicos , provocam uma alteração nas informações do sentido de posição do joelho e contração muscular , isto provoca atrofia devido ao déficit na resposta motora muscular mediada por estes corpúsculos.
2- Sinovite è uma inflamação e é mais frequente nas lesões condrais.

3- Dor localizada no joelho é mais frequênte nas lesões periarticulares, a dor meniscal raramente é localizada e muda de posição quando flexionamos e estendemos o joelho.

4-Falseio - è uma descontração muscular brusca devido a dor, mais frequente nos distúrbios fêmuro-patelares.

5-Bloqueio articular do joelho- ocorre devido a uma interposição de cartilagem ou fragmento rompido, ou também por espasmo dos músculos flexores do joelho.

6-Sensação do Joelho " sair do Lugar" é caracterizada mais por instabilidade do ligamento cruzado anterior, não devendo ser devido a lesão meniscal.

fonte: " Patologia do Joelho" Dr. Gilberto Luiz Camanho-1996.

Diagnóstico clínico de lesão do Joelho.

Estudo com 640 pacientes encaminhados a cirurgia de minicectomia medial revelou:

67 % tinham apenas lesão de menisco medial;
9% tinham lesôes condrais;
6% tinham lesões do mesnisco lateral;
8% tinham joelhos normais sob análise artroscópica.


fonte : Dr. Gilberto Camanho- Livro Patologia do Joelho-1996
Isto demonstrou que apesar de exames sofisticados de imagem, o diagnóstico clínico ainda é muito confiável, ficando em torno de 70% a 80% de precisão, deveriam os planos de saúde, ao invés de pegarem no pé dos Fisioterapêutas quanto a glosa de códigos de plano de saúde, que alegam que o valor é muito alto, deveriam valorizar os ortopedistas experientes que possuem tal exatidão de diagnóstico, ficando assim uma carga menor onerados pelos exames sofisticados no tocante a lesões de joelho.

Meu smartphone deu problema!!!

Mandei para a empresa Sony Ericsson o meu Smartphone o P910i, a tela Touch Screen parou de responder ao toque, como ainda está na garantia, graças !! se não acho que teria que desenbolsar alguns R$, fico um pouco perdido pois muitos dos meus endereços, alguns arquivos importantes estavam todos gravados , e como fico na correria não fiz nenhum Back UP. Espero que não detonem a memória, vou ficar torcendo . Para quem não conhece o meu Smartphone é só ler neste LinkUcel, e terá um Review completo.

Notícias sobre Dor lombar.

• 70% dos pacientes com dor lombar não têm diagnóstico correto( Bogduk 1995).
  
• A população de uma floresta da índia que se agachava ao invés de sentar e dormiam no chão ao invés da cama, apresentavam incidência zero de dor lombar.
• em 228 caso pesquizados sobre discrepãncia de membros inferiores, demonstrou que 78% tinham dor irradiada para perna mais longa , e 73% apresentavam artrose no joelho da perna mais curta.
• Um homem de 77 kg levantando um peso de 90kg, exerce uma força discal no nível L5/S1
  939 kg.
• Uma pessoa em pé perde 11% de água do anel fibroso e 8% de água do núcleo-(james M Cox-Low Back pain 1999). Em outras palavras uma pessoa é mais alta ao levantar e mais baixa ao dormir.Paciente de hérnia de disco tém mais dor de manhã devido ao aumento da pressão discal sobre o nervo devido ao aumento de volume de água proporcionado pela ausência de peso a noite , isto também ocorre com astronautas devido a ausência da gravidade além da atrofia muscular.
  
• EUA-Carolina do Norte 59% dos paciente procuraram serviço médico para dor lombar aguda para primeiro epizódio. 34% procuram serviços de terapia Manual-Quiropraxia, para um primeiro epizódio de dor lombar aguda. 7% dos paciente procuram Fisioterapia para um primeiro epizódio de dor lombar aguda.Nos EUA a terapia manual é mais divulgada e paga pelos planos de saúde.
• O Instituto GALLUP identificou que 90% dos paciente submetidos a tratamento Quiroprático nos EUA estavam satisfeitos e que o tratamento era eficaz. 80% estavam também satisfeitos com o tratamento. 68% faziam novas visitas para outros problemas.
  

TIM WAP FAST POR APENAS R$ 9,90

Aos aficcionados por internet a TIM lançou uma promoção muito interessante. Por apenas R$ 9,90 você usa o TIM WAP Fast do seu Telefone Móvel ilimitadamente por 30 dias. antes tarde do que nunca a TIM pensou em nós consumidores. sem dúvida isto atrairá mais concumidores, as operadoras têm que pensar assim, agradar os seus clientes e não só querer " fincar" a faca. como se diz na linguagem popular.
Mais informações TIM SUL e TIM NORDESTE.

Projeto prevê Internet sem fio em todo o país

Em 20 dias, o governo federal deverá anunciar a criação da rede de Internet banda larga com a tecnologia WiMax no país inteiro, revelou o ministro das Comunicações, Hélio Costa.

A rede atenderia a escolas, centros de saúde e governo. O WiMax é uma tecnologia nova, padronizada no final de 2005. Nos Estados Unidos, é considerada a quarta geração da telefonia móvel (4G).

Para atingir seu objetivo, Costa resolveu interferir na independência da Agência Nacional de Telecomunicações (Anatel). O ministro já tentou cancelar o edital publicado em fevereiro para freqüências de banda larga sem fio com tecnologia WiMax e o regulamento do MMDS (TV paga via microondas). As empresas de MMDS podem instalar WiMax nas faixas de freqüência que já têm.

- Vamos criar um consórcio envolvendo os governos federal, estaduais e municipais e as empresas - afirmou Costa.

Segundo o ministro, os municípios terão acesso não apenas à Internet, mas a todos os instrumentos que a banda larga traz. Na semana passada, a Anatel rejeitou a interferência do ministro. Costa planeja editar uma portaria que cancela o edital de freqüências para o WiMax. Especialistas na área avaliaram na semana passada que a medida seria ilegal. A meta do ministro é reverter a proibição de compra de licenças para concessionárias fixas (Telemar, Telefônica e Brasil Telecom) nas suas áreas de concessão. A Anatel optou por essa forma para incentivar a competição. O ministro discorda:

- Entendemos, como governo, que as fixas começam a enfrentar uma crise. A morte do telefone fixo está acontecendo muito mais rapidamente do que a gente imaginava.Notícias veiculada na Zero Hora

O MMDS atende a 41 das 50 maiores cidades brasileiras.

Pé = a base de sustentação - Dor no pé e joelho.

Sem dúvida nenhuma , o pé é o pilar de sustentação do nosso esqueleto, qualquer alteração em sua morfofisilogia poderá acarretar problemas locais no próprio pé, e também a distãncia. No pé destacam a
Fascite plantar, queda do arco transverso anterior, as tendinites aquiléia e outras. Já nas patologias a distância podemos destacar as síndromes de hiperpressão retropatelar, a condromalácia rotuliana, as periostítes nos caso de atletas , as lombalgias e outras. É fácil raciocinar que se a base de sustentação está alterada, irá proporcionar compensações a nível superior, vamos citar como exemplo o pé pronado. O pé pronado que nada mais é que na fase de apoio na marcha (andar) a articulação subtalar promove um excesso de rotação, isto irá provocar uma rotação interna da perna, esta rotação interna provocará uma contração dos músculo da coxa o quadrícepes, que alterará seu vetor de tração sobre a rótula devido a rotação interna excessiva ocorrendo uma predominancia do vasto lateral sobre o vasto medial oblíquo, ocasionando o que chamamos de hiperpressão retropatelar, esta hiperpressão ocasionará dor anterolateral do joelho, e neste caso o diagnóstico da pronação não poderá ser negligenciado, se houver pronação excessiva o Fisioterapêuta ou ortopedista deverão prescrever palmilha para diminuir a pronação, e o tratamento do joelho doloroso deverá seguir um protocolo bem estabelecido , para saber mais sobre o protocolo de tratamento da condromalácia , sugiro clicar em nos links acima en azul.

Anatomia do Pé e Arco de sustentação.












alterações anatômicas e Ligamentos estabilizadores













sistema de amortecimento do pé, se este sistema estiver degenerado, poderá precipitar o esporão de calcâneo, devido a diminuição do amortecimento pelo coxim adiposo como mostra na figura.








mais detalhes sugiro clicar no link
Sportmedicina.

Telefonia Móvel.

Parece que as coisas na telefonia celular móvel também passam por uma pequena queda nas estatística, mas é claro não irá afetar em nada , porque a telefonia móvel é um mercado promissor, e ainda mais quando for incrementada telefonia com alta velocidade de transmissão como os de tecnologia 1X EVDO.O número de celulares do Brasil apresentou crescimento negativo em Junho de 2006 com uma redução de 617 mil celulares quando comparado à maio de 2006. Esta queda aconteceu devido à Vivo ter feito uma limpeza em sua base de celulares, dando baixa em 1.823 mil celulares inativos. Sugiro leitura obrigatória para os entusiastas de telefonia móvel sobre o tópico mencionado em Teleco,e para você que quer saber mais sobre celulares 3G, com alta transmissão de dados e mídia, sugiro uma olhada no site Olhar digital.

HÉRNIA DE DISCO: Cirurgia ?ou não?

Sem dúvida este é uma tema polêmico em todos os congressos, tanto de ortopedia e Fisioterapia, nota-se uma evolução interessante com os dados estatísticos apurados com relação a cirurgia, são tantas histórias, são casos que deram certo, outros que não deram, então o que fazer. Na minha opinião o bom senso dentro de um critério clínico bem estabelecido é muito importante, algumas pesquisas apontaram que por vota de 1970 o índice de sucesso na cirurgia estavam por volta de 90%, este índice teve um declínio chegando por volta de 70% nos dias atuais, é claro surge automaticamente a pergunta que não quer calar. O QUE ACONTECEU? não deveria ser o contrário . Conclui-se que a queda se deu devido ao mercantilismo, explicando em outras palavras os cirurgiões estavam mais preocupados com os ganhos proporcionados pela cirurgias e não pelo bem estar do paciente, um outro fato foi que o número de cururgias de hérnia de disco, aumentaram concomitantemente com o aumento do número de cirurgões, é claro todos queriam este filé bem passado, temos observados que os nossos paciente melhoram de seus problemas de hérnia de disco, com medidas fisioterapêuticas em todas as suas modalidades, e é claro temos um grande aliado que é melhora espontânea desta hérnia, o que diferencia é a intensidade da dor, levando o paciente impaciente, a uma cirurgia precoce e desnecessária, muitas vezes na agonia de se livrar da dor, que claro é terrível. Para melhores detalhes sobre hérnia de disco sugiro clicar em hérnia de disco.

Espondilolistese nos Esportes.

O esquema acima mostra como ocorre a espondilolistese, que pode ser adiquirida também na prática esportiva, para saber mais detalhes da patologia sugiro clicar emEspondilolistese.


abaixo vemos uma tabela do percentual de achados de espondilolistese em atletas de elite espanhol com queixa de dor lombar baixa.
os esportes que mais ocorreram percentual de espondilolistese foram mergulho(diving) Alterofilismo (weigh Lifting) e pentatlon moderno e Triatlon. veja na tabela.





















mais detalhes clique em sportmedicina.

Carregar peso!! Cuidado com a coluna vertebral.

A figura ao lado demonstra o quanto é prejudicial carregar o peso em um só lado do corpo, a pressão sobre as vértebras aumentam potencialmente, notem neste exemplo, que a pressão vertebral na figura do lado direito ultrapassa os 70 kg e o musculo do lado oposto faz uma força equivalente a 142 kilos, com um peso carregado pelo braço de 30kg, se distribuir o peso nos dois braços, sendo metade para cada braço, haverá uma menor carga na coluna vertebral 40kg. Pense nisso!!







nesta figura também evidencia como na primeira imagem, o indivíduo pegando peso com a coluna flexionada e joelhos estendidos, a carga sobre a coluna vertebral, ultrapassa incríveis 750 kg, que neste caso o indivíduo estava levantando 50kg, já na outra imagem , onde o indivíduo esta com a coluna reta, e os joelhos flexionados, a pressão sobre a vértebra cái para menos da metade. Pense nisso!!


Neste exemplo as cargas sobre a coluna lombar , são interessantes, segurar um peso de 10 kg com os braços estendidos, equivale a uma pressão de 298 kg, superior ao outro exemplo de uma pessoa carregando 227 sobre a cabeça, é claro este exemplo vale só para coluna lombar no nível L5/S1.







Neste exemplo, evidencia exercícios que utilizamos e orientamos os paciente para diminuir a compressão discal em caso de hérnia de disco. É claro nem todos os exercícios são adequados para todos os casos, e estes só são prescritos numa fase que é possível prescrever os exercícios.