Mini review-CONDROMALÁCIA ROTULIANA

A condromalácia rotuliana, é uma afecção do joelho, presente na maioria dos casos nas mulheres, devido a fatores de alinhamento alterado , geralmente as mulheres apresentam um geno valgus(joelho para dentro) maior que nos Homens, isto é devido ao quadril que é mais largo, provocando um aumento no ângulo Q, o chamado angulo quadricipital, este angulo fica aumentado superior a 12º, sendo o padrão de normalidade em torno de 9º à 12 º. Estas alteração provoca aumento na tração da rótula nas atividades do dia a dia , provocando dor, devido ao aumento da sobrecarga tensional muscular. Num estágio inicial haverá dor na região anterior do joelho, sem inchaço e os pacientes reclamam de dor, principalmente ao subir escadas, levantar da posição sentada e viagem longas em que o joelho fica dobrado. Os princípios de tratamento mais utilizados por Fisioterapêutas para o tratamento, são o reforço muscular do vasto medial oblíquo (VMO), alongamento dos isquiotibiais, tricepes sural, bicicleta estacionária com o cilim elevado, calor profundo e superficial, crioterapia e correntes analgésicas, em casos mais extremos ,alguns fisioterapêutas adotam o alongamento do quadrícepes, mas na minha opinião o problema maior está na fraquesa muscular do quadrícepes sobretudo do (VMO) e não no encurtamento. No entanto também devemos verificar se há pronação excessiva do pé na fase de apóio médio e outras alterações de ordem anatômica de alinhamento do membros inferior, normalmente o paciente evolui bem, o ideal para casos mais graves manter o paciente em 3 meses de reabilitação, após a alta o paciente deverá manter os exercícios em casa, por tempo indeterminado, a cirurgia é reservada em pouquíssimos casos.