Histórico:
LIPPMANN (1944) " estrutura sem importãncia a não ser que algo de errado ocorra com ele."
KESSEL (1977) " fácil de culpar , difícil de condenar".
Biomecânica:
Ativo em rotação externa, não em rotação interna
EMG-mais ativo em ABDUÇÃO/RE 90-132º.
Excursão de 3-4cm
Depressor estático (fraco)
Estabilizadores:
Goteria bicipital
ligamento córaco-umeral
músculo sub escapular
ligamento tranverso
peitoral maior
Patologias:
Tendinites
instabilidades
Rupturas isoladas
Causas ósseas:
goteira rasa
goteira estreita
osteófito
fratura
Tendão
esforçco repetitivo-degeneração.
Exame físico (testes)
Yergason (1931)
Speed (1939)
e outros
Diagnóstico por imagem:
Ultrassonografia
Ressonãncia magnética Nuclear.
artroscopia
Tomografia computadorizada
Tratamento/Tendinites.
conservador AINE p/ 15 dias
Fisioterapia com crioterapia na faze aguda
termoterapia local hidrocolactor-ultrasom-corrente analgésicas diadinâmicas de bernard
corrente interferencial
fase indolor (menor dor possível) fort. de manguito rotador com theraband progressiva(série de Neers).
reduzir esforços do dia a dia-tipóia na fase aguda por uma semana.
infiltração ??
Ruptura/
cirúrgico/
tenodese
Reinserção
acromioplastia
Considerações de Wayne Burkhead (dallas -EUA) sobre CLB.
"A CLB está associado a dor no ombro devido a sua relação com o arco córaco-acromial. A CLB funciona como um depressor estático e dinâmico da cabeça do umeral ; porisso a tenodese, como procedimento cirurgico único não é recomendada. A Tendinite do bícepes não é um fator iniciante da capsulite adesiva, como se imaginava no passado. A perda do mecanismo de excursão do CLB não é a causa primária da perda de mobilidade desta patologia. As estruturas estabilizadoras do CLB são o ligamento córaco-umeral, o manguito rotador, e o ligamento transverso. Ao pensar em patologia do bícepes, pense em compressão do manguito rotador".
Considerações de charles Neer (nova iork - EUA)
" os achados frequentes de ruptura total ou parcial da CLB(cabo longo do bícepes) associados a lesões maciças do manguito rotador evidenciam que a maioria das LMR(lesão de manguito rotador) são causadas pela compressão contínua e não pela circulação deficiente do músculo supra espinhoso; ou seja, a circulação alterada isolada do músculo supraespinhoso não causaria a ruptura do bícepes. Este achado evidencia que a maioria das LCB são causadas pelo " impigemente" , impacto , ou compressão.
mais detalhes sobre lesão do ombro emombro doloroso.
fonte:
Dr. osvandré lech . Ortopedista -Folder informativo
blogg-http://fisioricardosena.blogspot.com/
Apostila curso: Dr. Cézar Valenzuella-Fisioterapêuta
LIPPMANN (1944) " estrutura sem importãncia a não ser que algo de errado ocorra com ele."
KESSEL (1977) " fácil de culpar , difícil de condenar".
Biomecânica:
Ativo em rotação externa, não em rotação interna
EMG-mais ativo em ABDUÇÃO/RE 90-132º.
Excursão de 3-4cm
Depressor estático (fraco)
Estabilizadores:
Goteria bicipital
ligamento córaco-umeral
músculo sub escapular
ligamento tranverso
peitoral maior
Patologias:
Tendinites
instabilidades
Rupturas isoladas
Causas ósseas:
goteira rasa
goteira estreita
osteófito
fratura
Tendão
esforçco repetitivo-degeneração.
Exame físico (testes)
Yergason (1931)
Speed (1939)
e outros
Diagnóstico por imagem:
Ultrassonografia
Ressonãncia magnética Nuclear.
artroscopia
Tomografia computadorizada
Tratamento/Tendinites.
conservador AINE p/ 15 dias
Fisioterapia com crioterapia na faze aguda
termoterapia local hidrocolactor-ultrasom-corrente analgésicas diadinâmicas de bernard
corrente interferencial
fase indolor (menor dor possível) fort. de manguito rotador com theraband progressiva(série de Neers).
reduzir esforços do dia a dia-tipóia na fase aguda por uma semana.
infiltração ??
Ruptura/
cirúrgico/
tenodese
Reinserção
acromioplastia
Considerações de Wayne Burkhead (dallas -EUA) sobre CLB.
"A CLB está associado a dor no ombro devido a sua relação com o arco córaco-acromial. A CLB funciona como um depressor estático e dinâmico da cabeça do umeral ; porisso a tenodese, como procedimento cirurgico único não é recomendada. A Tendinite do bícepes não é um fator iniciante da capsulite adesiva, como se imaginava no passado. A perda do mecanismo de excursão do CLB não é a causa primária da perda de mobilidade desta patologia. As estruturas estabilizadoras do CLB são o ligamento córaco-umeral, o manguito rotador, e o ligamento transverso. Ao pensar em patologia do bícepes, pense em compressão do manguito rotador".
Considerações de charles Neer (nova iork - EUA)
" os achados frequentes de ruptura total ou parcial da CLB(cabo longo do bícepes) associados a lesões maciças do manguito rotador evidenciam que a maioria das LMR(lesão de manguito rotador) são causadas pela compressão contínua e não pela circulação deficiente do músculo supra espinhoso; ou seja, a circulação alterada isolada do músculo supraespinhoso não causaria a ruptura do bícepes. Este achado evidencia que a maioria das LCB são causadas pelo " impigemente" , impacto , ou compressão.
mais detalhes sobre lesão do ombro emombro doloroso.
fonte:
Dr. osvandré lech . Ortopedista -Folder informativo
blogg-http://fisioricardosena.blogspot.com/
Apostila curso: Dr. Cézar Valenzuella-Fisioterapêuta
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