Curso de Quiropraxia para Fisioterapeutas, estaremos em São José do Rio Preto. Colegas Fisioterapeutas e estudantes, espero vocês lá em breve. Todo conteúdo programático pode ser visto em nossa web site www.cursodequiropraxia.com.br.

Terapia Manual Ortopédica no Iphone.

Aos profissionais que possuem iphone, recomendo o apps OMT-Terapia Manual Ortopédica, pode ser baixada pelo itunes aqui, o preço é $29,99.Ainda existe mais outros dois apps,  um para manipulações para extremidades superiores e inferiores.

Curso de Quiropraxia Gurupi-TO.

Curso de Quiropraxia em Gurupi-TO.

Iphone e Fisioterapia

Sempre fui aficcionado por teconlogia móvel, demorei um bom tempo para decidir comprar um celular que correspondesse as minhas parcas exigências, e estou com o N95 a praticamento três anos, não tive coragem então de trocar de celular ou melhor de Smartphone por um bom tempo, mas de meses para cá o velho de guerra N95 começou a dar sinal de cansaço.Com isto reacendí uma velha vontade de adquirir o famigerado Iphone 4, lançado há um ano . Após pesquisar várias possibilidades cheguei a conclusão de que o destaca obviamente além do Hardware e software bem elaborado o iOS, que é seu sistema operacional, também se destacam os Apps que são programas que se instalam de acordo com a necessidade. Existem vários Apps médicos, fisioterapeuticos, anatomia etc..mas o que me levou a postar hoje foi sobre um apps simples o Muscle trigger points, abaixo vocês podem verem algumas scremshots, fotos da tela dos apps em questão.

O app mostra pontos gatilhos de todos os músculos relevantes, com certeza uma boa ferramenta para minhas aulas.

Abraço a todos!!!

Cefaléia tensional e cervicogênica

Neste link, você poderá entender um pouco mais sobre cefaléia tensional e Cervicogênica.

Mesa de Flexo distração : Fisioterapeutas utilizam esta ferramenta de trabalho na recuperação de pacientes com Hérnia de disco.

Mesa de flexo distração, sem dúvida nenhuma é uma ferramenta importante para os profissionais que atuam no tratamento especializado da coluna vertebral, a mesa provoca, principalmente uma leve separação entre as vértebras, que permite uma diminuição do processo protusivo de forma gradativa, o movimento suve e oscilante proporciona uma maior absorção do edema foraminal, colaborando para diminuição da pressão de líquidos no foramem de conjugação, estudos tem demonstrando que há diminuição do processo inflamatório , As análises teóricas mostraram que cargas de compressão pode afetar o transporte e metabolismo dos nutrientes em compressão dinâmica com aumento da concentração de oxigênio, redução do acúmulo de lactato e consumo de oxigênio promovido e produção de lactato (ou seja, conversão de energia) dentro do IVD. As células expostas a um estímulo inflamatório mostrou um aumento na expressão de genes catabólicos, que diminuiu cerca de 50% após a exposição a ambos os estímulos inflamatórios e ensaios de tração. Após a exposição das células ao estresse de tração sozinho, apenas a metaloproteases de matriz-13 mostrou uma diminuição de 50% na expressão. Collagen II mostrou uma modesta redução da expressão em resposta ao estresse de tração no ambiente inflamatório. A expressão de colágeno I e agrecan não apresentou alteração significativa em nenhuma das condições testadas. Vejam agora um vídeo explicativo resumido de como trabalhamos com este tipo de mesa.

SENSIBILIZAÇÃO ESPINHAL SEGMENTAR(SSS)

Sensibilização Espinal Segmentar (SSS) é um estado de hiperatividade da medula espinhal causada por focos irritativos e envio de impulsos nociceptivos de um tecido danificado sensibilizados para os neurônios do corno dorsal. A manifestação clínica da sensibilização do corno dorsal inclui, hiperalgesia do dermátomo a pressão, pontos de gatilho miofasciais e sclerotomo e miótomos, que são fornecidos pelo segmento sensibilizados espinhal. Shah et al. (2005) constatou que pontos-gatilho miofasciais ativos apresentam menor limiar de dor à pressão quando comparado a pessoas sem a dor ou a presença de pontos gatilho apenas latente. Eles também demonstraram o meio bioquímica distintas in-vivo de musculatura com níveis significativamente mais elevados de substância P, peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), bradicinina, fator de necrose tumoral-α (TNF-α) e interleucina-1β (IL-1β) , serotonina e norepinefrina nas proximidades do ponto de gatilho miofasciais ativos no músculo trapézio superior. Em geral, o pH foi significativamente menor no ponto de gatilho ativo. Tratamento fundamentos e técnicas podem evoluir a partir desta informação, e devem ser levados em conta quando se lida com pacientes crônicos com dor e respostas amplificadas nos focos irritativos na forma de pontos-gatilho miofasciais (MTrPs), localizado dentro do miótomos associados e os pontos dolorosos no supra / ligamentos interespinhoso (SSL / ISL) do segmento freqüentemente levam a SSS. O mecanismo consiste de estímulos nociceptivos gerados nas áreas sensibilizadas bombardeando o corno dorsal da medula espinhal. Isso faz com que a sensibilização do sistema nervoso central resulte em hiperalgesia do dermátomo e sclerotomo e se espalha a partir do componente sensorial do segmento da coluna vertebral para as células do corno anterior, que controlam a miotomo no território do SSS. A importância do SSS é enfatizada pelo fato de que ele está consistentemente associada com dor músculo-esquelética. Por exemplo, SSS torácica facilita e perpetua a dor abdominal e sintomas comumente somatovisceral, imitando desordens gastrointestinais. A atividade de desenvolvimento ou ampliada de MTrPs é uma das manifestações clínicas da SSS.

Incapacidade de reconhecer e diagnosticar SSS muitas vezes leva à desativação temporária de apenas MTrPs, desde que a terapia física e desencadear os procedimentos de injecção ponto visam tratar a MTrPs periféricos sem tratar a disfunção segmentar. Isso pode levar a benefícios transitórios, em vez de alívio de longo prazo porque MTrPs e seus sintomas associados e as recorrêncisa são freqüentes.
Erradicação do segmento vertebral sensibilizados pela técnica de bloqueio paraespinhoso (PSB) com 1% de lidocaína efetivamente dessensibiliza (reverte a sensibilidade normal), o SSS, bloqueando os impulsos nociceptivos do SSL / ISL e impede bombardeio aferentes do corno dorsal. agulhamento posteriores e infiltração da SSL / ISL com 1% de lidocaína, assim como agulhamento e infiltração de MTrPs na myotome do território do segmento sensibilizados espinhal leva a uma redução a longo prazo da dor e disfunção esquelético.
Porque espinhal segmental de sensibilização (SSS) é um estado de hiperatividade da medula espinhal causada por focos irritativos envio de impulsos nociceptivos de um tecido danificado sensibilizados para os neurônios do corno dorsal é importante para tirar os focos Primário irritaitve.
Se não for possível entregar agulhamento e injeções outras terapias podem ser utilizados para dessensibilizar o segmento e tratá-lo.
Isso pode ser possível, ou seja, se o paciente tem alguma alergia específica, ou se o paciente como não quer ser injetado.
Estes tratamentos devem ser utilizados seguindo o conceito do prof Fischer do segmento sensibilizados.
Após o segmento sensibilizados é diagnosticada e é detectada a causa imediata da dor, podemos tratar o segmento vertebral e os focos irritativos com estas outras terapias. Terapias já provarão ser eficaz em dores específicas são , manipulação vertebral, acupuntura, massagem e antiinflamatórios. Outro que isso nós não podemos esquecer que um dos dessensibilização mais importante é devido aos agentes antiinflamatório.
Entretanto uso execessivo de anti inflamatório podem pepetuar o problema, pois acreditamos que além de criar efeito rebote, pode mascarar umproblema que poderia ser resolvido com medidas física simples, com desativação dos pontos gatilhos, manipulação vertebral, massagem e programa de exercícios sintéticos. Alguns estudos demonstram que anestésicos em baixa concentração promovem além de uma leve anestesia local, um repolarização da membrana celular, está técnica vem sendo desenvolvida por Fisioterapeutas, pois demonstra que aliado ás técnicas mencionadas, tais como manipulação da coluna, terapia miofacial, promovem rápida melhora do paciente, evita transtornos burocráticos acelerando o processo de cura, vale salientar que Fisioterapeutas que lidam com DOR, o que concentra uma gama importante de pacientes no nosso codidiano, desta forma estas aplicabilidades tornam o tratamento eficaz ,dinâmico e rápido.

coccixalgia-video aula

vamos assitir uma aula do professor Nabil A Ebraheim, acredito que vocês vão gostar, pois é muito instrutivo.

Einstem e a equação da vida e da Morte.

Estas duas últimas postagens são atuais, mesmo que atravessem os tempos e serão sempre atuais, seja qual época forem produzidas, mencionadas, faladas e estudadas. Neste momento de pura reflexão e grandiosidade chamo os leitores deste blog ou os que estão "passando" por aqui à assitirem este vídeo; são no total 06 vídeos produzidos por este maravilhoso canal HISTORY CHANNEL.

A Dor do MUNDO

O vídeo fala por sí só, vejam e depois comentem se quizerem.

Dor nas Costas,Pescoço, Hérnia de Disco.

CLINICA DA COLUNA
O RMALP , Reorganização Músculo articular Lombo pélvico e o RMACT- Reorganização Músculo articular cérvicotorácico. Hoje são as " Vedetes" de uma Fisioterapia de qualidade . Os resultados e satisfação dos pacientes oscilam em 90% para as Lombociatalgias (discopatias) e 97% nas Cervicobraquialgias. Clique no link para maiores detalhes dos Protocolos de tratamento.

CLÍNICA DA COLUNA.

Endereço: Av. Mauro Mori, 1286 Goioerê- PR

fone 44 3522 18 01

Médicos Paralisam atendimentos neste dia 07/04/2011, em protesto contra planos de saúde.

Nesta Quinta Feira (07/04/2011) haverá paralização da classe médica no Paraná , referente a um alerta aos planos de saúde, conforme comenta o Presidente da Associação médica do Paraná em entrevista a RPC. Os repasses aos procedimentos médicos, estão defasados em mais de 90%. Algumas cidades tiveram o descredenciamento voluntário de médicos como na cidade de Ivaiporã no Paraná. O nosso país segundo os economistas atingem índices superiores a 5% na PIB, acredito que nas custas do Povo que paga altos impostos, pois o cidadão Brasileiro é massacrado por inúmeros impostos do Governo federal e as instituições privadas de Planos de Saúde é gerenciado pela ANS que é inoperante e ingerente . Como diz o ditado popular só serve para "ingles" ver. A Saúde Brasileira atravessa a muito tempo e entra Presidente e sai Presidente e não vejo pulso firme no gerenciamento do mesmo, profissionais de saúde fingem que tratam pacientes e pacientes fingem que são tratados e o governo finge que passa recursos, então todos fingem, realmente é um caos, para se ter uma idéia comenta o presidente da associação médica, um parto custa aos planos de saúde em torno de R$ 180,00, tirando o Imposto de renda ao profissional sobra em torno de R$ 140,00, entretanto o fotógrafo contratado ´para fazer o Book em torno de R$ 500,00, isto mostra o tamanho da defasagem, ou seja "aquele" que zela pela saúde e pelos cuidados estão sendo desvalorizados perante todos os demais segmentos da sociedade.
Com A Fisioterapia como dissemos em outra postagem o Buraco é maior ainda.
"

O presidente do sindicato, Woldir Wosiacki Filho, afirmou que os profissionais recebem entre R$ 6 e R$ 6,50 por cada atendimento e nesse valor estão inclusos o pagamento dos profissionais, a utilização dos equipamentos, impostos, entre outros custos. “Não há como continuar atendendo aos pacientes dos planos de saúde por esse valor. Estamos pagando para trabalhar”, afirmou Wosiacki Filho.

O valor da tabela não é reajustado há 19 anos, segundo a presidente da Apfisio, Marlene Vieira. A categoria tenta negociar com cada plano de saúde individualmente e cogita a possibilidade de suspender o atendimento nos casos em que não houver acordo.

Marlene afirmou que se fosse feita apenas a reposição da inflação desse período, os profissionais da área teriam de receber R$ 25 por atendimento. “Temos compromisso com nossos pacientes. Se formos obrigados a atendê-los mal, a opção que fazemos é por não atendê-los”, argumentou a presidente da Apfisio. Ela informou que não haverá greve e o que poderá ocorrer é o descredenciamento em massa dos fisioterapeutas."-Gazeta do Povo.

A entrevista do Presidente da Associação médica do Paraná Dr. José Fernando Macedo pode ser visto neste Link, clicando na imagem abaixo.

Estenose Vertebral

A estenose do canal vertebral caracteriza-se por um estreitamento
do seu diâmetro , por onde passa a medula espinhal ( nos segmentos cervical e dorsal ) e os nervos da cauda equina (segmento
lombar ). Esse estreitamento leva a uma compressão das estruturas neurológicas , causando dor e , em alguns casos , perda da sensibilidade e também perda de força muscular.
Este estreitamento normalmente é um processo natural , degenerativo, com o desgaste do disco intervertebral e formação de osteófitos ( esporões ) da vértebra .
O tratamento pode incluir medicamentos , fisioterapia, Procedimentos minimamente invasivos (Neuroporação, infiltrações) exercícios de alongamento , perda de peso e , em alguns casos , Em casos raros pode ser necessária uma cirurgia.
Também podemos utilizar a Mesa de descompressão dinâmica, Trata-se de uma mesa de Cinesioterapia Assistida que tem como objetivo a separação intervertebral, segundo James Cox e Guvadalli, o efeitos principais estão :

* O espaço do disco posterior aumenta em altura;

* A flexão diminui a protrusão do disco e reduz a estenose;

* A flexão alonga o ligamento amarelo para reduzir a estenose;

* A flexão abre o canal vertebral em 2mm (16%) ou 3,5 mm à 6mm;

* A flexão aumenta o transporte de metabólitos para o disco;

* A flexão abre as articulações apofisárias e reduz a tensão no disco posterior;

* A pressão intradisco cai sob a tração para menos de 100mmHg.

Na extensão o núcleo projeta-se anteriormente reduzindo a protusão aumentando o canal vertebral. - Abertura dos forames intervertebrais, dando espaço para o nervo e gânglios da raiz dorsal. - Diminuição do edema local. - Diminuição da dor por ativação do sistema de comportas. Recente pesquisa publicada na revista BMC Musculoskeletal Disorders mostrou que 76% dos pacientes com hérnia de disco melhoraram dos sintomas. E que, dos 57 pacientes envolvidos na pesquisa, apenas 2 tiveram que passar por cirurgia. Em estudos publicados nas revistas Reomatology International Journal e Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy concluíram que a flexão-distração ajuda a melhorar os sintomas produzidos por discos herniados.


fig.1

O "Gerenciamento" das Algias vertebrais no tocante a espondilolisteses, discopatias, Hérnias de disco, com tratamento conjugado de Medicamentos corretos e um bom controle biomecânico Fisioterapêutico, tem mostrado resultados que oscilam em torno de 90%. Vale salientar que a maioria dos pacientes estarão reestabelecido em torno de 2 à 8 semanas, entretanto a maioria estará melhor sintomaticamente em 2 semanas de tratamento, outras medidas intervencionista e ou cirurgicas estão reservados para uma minoria dos casos. Após e durante o controle Álgico o Fisioterapeuta instituirá medidas de reequilíbrio muscular através de exercícios especiais, como por exemplo o " Core back", tão longo os sintomas melhorem , já podemos dar início a Cinesioterapia ativa.A Vantagem da Mesa dinâmica de flexo distração, está na possibilidade do uso de ambas as mãos do Fisioterapeuta durante o procedimento, como pode ser visto na fig.2

fig.2

Fisioterapeuta-Profissional dedicado.

Dedicação profissional, estudos em reciclagem e novos recursos tecnológicos fazem parte de nossa rotina, acompanhem esta reportagem da ESPN.Parabéns pelo bom exemplo do colega.

Reabilitação Neuromotora de sequela de AVC.

Parabéns aos fisioterapeutas que acompanham os paciente com sequelas de avc, apesar de estar atuando muito pouco nesta área, ainda realizamos alguns atendimentos e vamos aprendendo e dinamizando os tratamentos e até mesmo utilizando rotinas de exercícios como demonstra neste vídeo.