Sina Trauma and Surgery Research Center, Sina Hospital, Hassan-Abad Square, Imam Khomeini Avenue, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, 11365-3876, Iran.
A avaliação de fatores físicos, psicológicos, sociais e profissionais são recomendados em pacientes com dor ciática discogênica. Discectomia cirúrgica pode ser considerada em pacientes selecionados com ciática devido à hérnia discal lombar, que não se resolvem com o tratamento conservador por pelo menos 6-8 semanas, ou em pacientes com síndrome da cauda eqüina. Um trabalho adequado no pré-operatório, incluindo a neuroimagem é necessário. A cirurgia tem se mostrado altamente eficaz, encurtando o tempo de recuperação por cerca de 50% em relação ao tratamento não cirúrgico. Se um procedimento cirúrgico específico é melhor do que outro, permanece incerto. As limitações metodológicas dos estudos que avaliaram a eficácia dos métodos percutâneos, evitaram conclusões definitivas. As complicações pós-operatórias ocorrem em 1-3% dos casos. Se os pacientes são devidamente selecionados, falhas acontecem em menos de 10% dos casos. Os modos mais comuns de falha, incluem hérnia de disco recorrente e fibrose. A síndrome da falha da cirurgia da coluna também é um desafio para os cirurgiões da coluna vertebral.
fonte:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21206439
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