quinta-feira, agosto 26, 2010
quarta-feira, agosto 25, 2010
Clinica da Coluna -Goioerê-PR
A Clinica da coluna de Goioerê, sob direção do Fisioterapêuta Dr. Ricardo Sena, traz tratamento inovador para problemas de coluna, podemos citar com Dorsalgias, cervicalgias, hérnias de disco, osteoartrose, cefaléia tensional e cervicogênica, distúrbios da ATM, Ciática, Braquialgias, fibromialgias, Sindrome dolorosa miofacial e outras.
O tratamento agrega técnicas de manipulação espinhal como a Terapia Manual , Quiropraxia, Cyriax, Mackenzie, Mesa de Drop, Mesa de Cox de flexo-Distração, Alongamentos terapêuticos e Fortalecimento muscular específicos e recursos da eletrotermoterapia.
" Teremos muita satisfação em melhor atendê-lo, sempre com muita dedicação para decifrar a sua disfunção Patológica que te aflige e o incomoda no seu dia a dia; "IN MANU VIS MEDENDI"
a cura através das mãos; a sua vontade de melhorar é o alimento do nosso entusiasmo, nosso tratamento não é baseado em achismo , mas sim em critérios que iremos estabelecer através da primeira consulta." Que ferida jamais não sarou a não ser gradativamente"- provérbio de Platão348 a.c.
sábado, agosto 14, 2010
Doença de Parkinson, Síndrome de meniere, Neuralgia Trigemial e Paralisia facial.
É sem dúvida nenhuma um tema muito intrigante, pois há algum tempo venho estudando estas doenças pois alguns pacientes recorrem aos nossos serviços de ajuste Quiropráxicos e no início era muito cético sobre o assunto, quando deparei-me com algumas experiências que fizeram-me aprofundar meus estudos .O TEXTO É UM POUCO LONGO, MAS VALE A PENA ESTUDAR UM POUCO.
CASO 1: tudo começou quando uma paciente do sexo feminino 43 anos, médica procurou-me com sinais clássicos de VPPB (vertigem posicional, paroxistica Benigna) , que não melhoravam com medicamentos, segundo a mesma que era médica após buscas infrutíferas para o seu alívio, procurando 4 colegas médicos, onde os mesmos disseram que não tinham o que fazer a não ser esperar, já tomando medicamentos como Vertix e ginkgo Biloba e outros , e os seus sintomas eram apenas amenizados. A mesma procurou estudar o próprio caso ; após contacto com artigos relacionando a vertigem relacionados a causa cervicogênicas procurou-me para uma consulta. Após analizar a sua história e fazer uma avaliação minuciosa palpatória de sua coluna cervical , notei que a mesma tinha importante rotações (posteriorizações facetárias do lado direito da coluna cervical alta C2 e C3. A postura da paciente era cifótica e havia submetido a uma cirurgia para correção de prótese de mama . Após a cirurgia a mesma experimentou fortes dores lombares que demoraram para melhorar, sobrevindo logo após a vertigem. Após analizar todos os prós e contra, deduzi que sua vertigem poderia ter correlação cervicogênica, então iniciamos o protocolo de ajustes para coluna cervical e torácica, baseava-se em massagem cervico-torácica, liberação da torácia alta , media e liberação das fixações cervicais a direita na cervical alta. Até este momento tudo bem, marcamos então uma segunda visita para o dia seguinte . Para minha esperada surpresa a Doutora apereceu-me com um sorriso estampado no rosto dizendo que havia melhorado substancialmente, indagando : -" como era possível tal façanha apenas com as mãos". Após 3 ajustes a paciente estava completamente assintomática.
CASO 2. Paciente do sexo masculino 45 anos, agricultor procurou-me para tratamento de uma lesão traumática de mão com fratura do 5º dedos da mão esquerda, caso complicado pois, o paciente realizou cirurgia para correção da fratura que culminou em infecção da mão com posterior crise de dor incontrolável e uma importante fibrose articular , sendo necessários sedação profunda para controle da dor. A reabilitação flui muito bem, com melhora progressiva do quadro. Durante o tratamento o paciente relatou-me que após o procedimento cirúrgico e depois de algum tempo começou a ter vertigem, dizendo que tudo rodava quando deitava e girava o pescoço , relata que comentou com o médico que havia realizada a cirurgia e este foi indicado a um especialista que medicou-o, com melhora muito leve. Muito incomodado com os sintomas o paciente relatou-me o caso se havia algum tratamento para amenizar os seus sintomas. Expliquei ao paciente as minhas suspeitas e propús uma avaliação para verificar o caso. notei da mesma forma que a paciente precedente uma posteriorização da cervical alta, C2 e C3, ralizei o ajuste e marcamos um novo ajuste para o dia seguinte, foi quando ao adentrar em meu consutório o paciente estava maravilhado pois seus sintomas tinham melhorado substancialmente. Realizamos então o segundo ajuste e no dia seguinte o paciente relatou completa abolição dos sintomas vertigionosos, preferimos então esperar para ver se os sintomas voltariam e os mesmos nunca mais "recidivaram".
CASO 3, paciente de 65 anos, diagnósticado pelo médico como "mal de parkinson"(paralisia agitante), apareceu-me completamente rígido, flexão do tronco , rigidez da nuca e coluna torácica, sinal do cano de chumbo e roda denteada positivo, tremor importante, micro marcha. Após avaliação sugerí a familía um mix de tratamento que incluia ajustes quiropráxicos e exercicios de reabilitação. Começamos com os ajustes quiropráxicos que foi realizado na primeira visita, na segunda visita presenciei algo inexplicável o paciente estava com uma melhor postura e estava confiante com o resultado do tratamento, entretanto neste dia seria o dia da Reabilitação neuro motora com exercícios terapêuticos. Após realizar uma série de 5 ajustes quiropráxicos e 5 fisioterapia neuro-motora, o paciente confessou-me que estava contente , e queria para rcom os exercícios e queria apenas continuar com os ajustes e alongamentos passivos, o paciente esta até hoje realizando ajustes quiropráxicos uma vez por semana e encontra-se extremamente satisfeito com o resultado.
CASO 4, Paciente procurou-me com uma paralisia facial a esquerda, relatando que fazia 15 dias que tivera a paralisia . A mesma estava tomando medicação e com paralisia ,melhorado muito pouco, relatou também que sentira uma forte dor na região da nuca e coluna cervical que antecedera a paralisia facial, que foi notada no dia seguinte. Realizamos a avaliação e também notamos posterioridade de algumas vértebras cervicais que encontravam-se doloridas.Sugerímos também um mix de tratamento, com ajuste e fisioterapia clássica, com eletroestimulação funcional e ajustes quiropráxicos. Incrivelmente que após o primeiro ajuste notei no dia seguinte uma melhora espantosa com os movimentos do lado paralizado, fiquei espantado pois como já tivera inúmeros paciente que tratara com o método convencional nunca havia visto uma melhora tão rápida, ao ponto que por volta da 6ªsessão, já não havia mais sinais de paralisia.
Nota * conforme mecionamos os casos acima e outros que presenciamos em nosso consultório vale lembra que nossos estudos vão de encontro com os achados de outros profissionais Norte americanos como podemos também ver neste artigo do autor Michael T. Burcon.
Em suma segundo os pesquisadores incialmente com B.J Palmer, filho de D.D.Palmer Criador da Quiropraxia, que estudou a fundo este assunto. B.J Palmer relatou o uso de ajuste da cervical alta com pacientes com Doença Parkinsoniana (DP) 1934. Em seus escritos, ele se referiu aos pacientes com tremores e paralisia com melhoria de sintomas após a correção , tais como tremor, agitação, dores musculares e / ou contratura, rigidez articular, fadiga, falta de coordenação, dificuldade para caminhar, ou incapacidade de andar, dormência; dor e fraqueza muscular. Seu tratamento quiropráxico era incluído paraspinal varredura térmica utilizando um neurocalometer (NCM), uma série cervical radiográfico para analisar a parte superior da coluna cervical, e um ajuste específico para a cervical superior realizado com a mão. Erin L. Elster, DC, não encontraram outras referências para a tratamento da quiropraxia de pacientes com DP.
TEORIA-MICHAEL T. BURCON
"A minha teoria de que a pressão exercida pelo atlas subluxado traz uma combinação de problemas, incluindo mas não limitado a, mudanças posturais degenerativas causadas pela realização do crânio muito anterior; O fornecimento de sangue diminuiu à parte occipital do cérebro, a pressão sobre o núcleos dos nervos cranianos V (trigêmeo) e VIII (vestibulococlear); raiz nervosa, irritação dos VIII nervo craniano, paralisia dos ramos para o M. tensor palatino, que abre as trompas de Eustáquio, ou alteração do fluido cerebrospinal normal fluxo descendente a partir do quarto ventrículo para o espaço subaracnóide espinhal, resultando em hidrocefalia. "
Segundo o autor:
"Todos os meus Parkinson, Meniere, neuralgia do trigêmeo e pacientes com paralisia de Bell têm sofrido trauma na parte superior das costas, pescoço e / ou cabeça, e todos eles apresentavam subluxações posterior do atlas com a lateralidade do lado oposto. conforme mostra a figura 1.
fig. 1
CONSIDERAÇÕES ANATÔMICAS
BURCON CHIROPRACTIC
Esta é uma representação da base do crânio e da anatomia de interesse. Esta é a visão inferior . As seguintes estruturas ou cavidades (forame - buracos) podem ser identificados. Estes forame e, portanto, as estruturas neurológicas e vasculares, que passam através deles, estão em estreita proximidade com a vértebra atlas e os músculos e ligamentos e anexado ao redor do atlas.
1. Foramen magnum - este é o orifício de saída do cérebro para a medula espinhal e entrada para o cérebro para as artérias vertebrais da coluna cervical.
2. côndilos occipitais - estas estruturas em forma de rim ou ligar para articular as facetas articulares do atlas, como mostrado na minha seção intitulada "Anatomy of a subluxação Atlas" - referência "articular superior - superfície do côndilo occipital. Para usar uma analogia, um balanço destes côndilos occipitais 'no atlas bem como pode-se colocar os pés nos estribos do cavalo. Os estribos sendo as facetas atlas e os pés ser côndilos occipitais.
3. Carótida canal - este é o lugar onde a cavidade da artéria carótida interna passa por dentro do crânio, no osso temporal pétreo. O osso temporal é o que "mecanismo de casas" ouvir a sua - as estruturas da orelha interna. A artéria carótida atravessa este osso muito perto do tubo pharyngotympanic (auditiva ou auditiva). Pode ser possível para o fluxo de sangue alterado na artéria carótida de ser detectado pelo seu mecanismo de orelha interna, e que afetam isso tem no seu cérebro. Noda Fernandez et al, em seu papel de pescoço e cérebro compressão vascular transitória causando complicações neurológicas, J Cardiovasc Surg 1996; 37 (suppl. 1 ao n. º 6): 155-66, sugere "a compressão das artérias carótidas, incluindo o no nível dos resultados cervical atlas em "irrigação deficiente fornecimento de sangue e oxigênio do gânglio basal e cerebelo do cérebro. Entre os efeitos estão: a diminuição da secreção de dopamina no nível do putâmen, que produz os sintomas da doença de Parkinson ", etc
4. Hipoglosso canal - este é o lugar onde o hipoglosso ou sai do nervo craniano XII no crânio depois de fazer o seu caminho a partir da medula (porção inferior do tronco cerebral). O hipoglosso é um nervo motor e fornece o controle motor para os músculos da língua.
5. canal Jugular - Este canal contém três principais nervos cranianos e de uma veia, sendo estes últimos;
O nervo glossofaríngeo ou cranianos IX, que é simultaneamente um motor e do nervo sensorial. É responsável por motor e sensação visceral e bom gosto. Ele inerva a língua posterior, as paredes da faringe e da orelha média. O músculo estilofaríngeo também é inervado pelo glossofaríngeo. Esta é uma conexão interessante como os músculos estilofaríngeo abrir e fechar o tubo pharyngotympanic afetando o recolhimento da cartilagem ao redor do tubo. Talvez aqui se encontra uma conexão com deficiência auditiva?
O nervo vago ou X par craniano, que é o maior nervo craniano. Vago em latim 'andarilho' e isso é porque o vago, sendo um motor e visceral do nervo sensorial tem grandes responsabilidades em todo o corpo e, portanto, "passeia" um longo caminho. Este nervo envia controle motor e recebe feedback sensorial da bile e dos ductos biliar ligado ao fígado, pâncreas, baço, estômago, intestinos, pulmões, coração e estruturas brônquicas. O vago também fornece a sensação do meato acústico externo, que é o canal do ouvido.
O nervo acessório espinhal ou cranial XI é um nervo motor, que controla o pescoço e os músculos do ombro, como o trapézio e esternocleidomastóideo, mas também se junta com o vago para inervar os músculos da laringe e faringe.
A veia jugular.
6. Stylomastoid canal - o nervo facial ou o nervo craniano VII passam por este forame em seu caminho para inervar os músculos da expressão facial. Ele também inerva o músculo estapédio do ouvido médio, que atua para diminuir a resposta dos ossículos do ouvido ruídos altos. Existem outras funções do nervo facial, que estão listados na maioria dos livros médicos associados com este assunto.
7. canal condilar.
CASO 2. Paciente do sexo masculino 45 anos, agricultor procurou-me para tratamento de uma lesão traumática de mão com fratura do 5º dedos da mão esquerda, caso complicado pois, o paciente realizou cirurgia para correção da fratura que culminou em infecção da mão com posterior crise de dor incontrolável e uma importante fibrose articular , sendo necessários sedação profunda para controle da dor. A reabilitação flui muito bem, com melhora progressiva do quadro. Durante o tratamento o paciente relatou-me que após o procedimento cirúrgico e depois de algum tempo começou a ter vertigem, dizendo que tudo rodava quando deitava e girava o pescoço , relata que comentou com o médico que havia realizada a cirurgia e este foi indicado a um especialista que medicou-o, com melhora muito leve. Muito incomodado com os sintomas o paciente relatou-me o caso se havia algum tratamento para amenizar os seus sintomas. Expliquei ao paciente as minhas suspeitas e propús uma avaliação para verificar o caso. notei da mesma forma que a paciente precedente uma posteriorização da cervical alta, C2 e C3, ralizei o ajuste e marcamos um novo ajuste para o dia seguinte, foi quando ao adentrar em meu consutório o paciente estava maravilhado pois seus sintomas tinham melhorado substancialmente. Realizamos então o segundo ajuste e no dia seguinte o paciente relatou completa abolição dos sintomas vertigionosos, preferimos então esperar para ver se os sintomas voltariam e os mesmos nunca mais "recidivaram".
CASO 3, paciente de 65 anos, diagnósticado pelo médico como "mal de parkinson"(paralisia agitante), apareceu-me completamente rígido, flexão do tronco , rigidez da nuca e coluna torácica, sinal do cano de chumbo e roda denteada positivo, tremor importante, micro marcha. Após avaliação sugerí a familía um mix de tratamento que incluia ajustes quiropráxicos e exercicios de reabilitação. Começamos com os ajustes quiropráxicos que foi realizado na primeira visita, na segunda visita presenciei algo inexplicável o paciente estava com uma melhor postura e estava confiante com o resultado do tratamento, entretanto neste dia seria o dia da Reabilitação neuro motora com exercícios terapêuticos. Após realizar uma série de 5 ajustes quiropráxicos e 5 fisioterapia neuro-motora, o paciente confessou-me que estava contente , e queria para rcom os exercícios e queria apenas continuar com os ajustes e alongamentos passivos, o paciente esta até hoje realizando ajustes quiropráxicos uma vez por semana e encontra-se extremamente satisfeito com o resultado.
CASO 4, Paciente procurou-me com uma paralisia facial a esquerda, relatando que fazia 15 dias que tivera a paralisia . A mesma estava tomando medicação e com paralisia ,melhorado muito pouco, relatou também que sentira uma forte dor na região da nuca e coluna cervical que antecedera a paralisia facial, que foi notada no dia seguinte. Realizamos a avaliação e também notamos posterioridade de algumas vértebras cervicais que encontravam-se doloridas.Sugerímos também um mix de tratamento, com ajuste e fisioterapia clássica, com eletroestimulação funcional e ajustes quiropráxicos. Incrivelmente que após o primeiro ajuste notei no dia seguinte uma melhora espantosa com os movimentos do lado paralizado, fiquei espantado pois como já tivera inúmeros paciente que tratara com o método convencional nunca havia visto uma melhora tão rápida, ao ponto que por volta da 6ªsessão, já não havia mais sinais de paralisia.
Nota * conforme mecionamos os casos acima e outros que presenciamos em nosso consultório vale lembra que nossos estudos vão de encontro com os achados de outros profissionais Norte americanos como podemos também ver neste artigo do autor Michael T. Burcon.
Em suma segundo os pesquisadores incialmente com B.J Palmer, filho de D.D.Palmer Criador da Quiropraxia, que estudou a fundo este assunto. B.J Palmer relatou o uso de ajuste da cervical alta com pacientes com Doença Parkinsoniana (DP) 1934. Em seus escritos, ele se referiu aos pacientes com tremores e paralisia com melhoria de sintomas após a correção , tais como tremor, agitação, dores musculares e / ou contratura, rigidez articular, fadiga, falta de coordenação, dificuldade para caminhar, ou incapacidade de andar, dormência; dor e fraqueza muscular. Seu tratamento quiropráxico era incluído paraspinal varredura térmica utilizando um neurocalometer (NCM), uma série cervical radiográfico para analisar a parte superior da coluna cervical, e um ajuste específico para a cervical superior realizado com a mão. Erin L. Elster, DC, não encontraram outras referências para a tratamento da quiropraxia de pacientes com DP.
TEORIA-MICHAEL T. BURCON
"A minha teoria de que a pressão exercida pelo atlas subluxado traz uma combinação de problemas, incluindo mas não limitado a, mudanças posturais degenerativas causadas pela realização do crânio muito anterior; O fornecimento de sangue diminuiu à parte occipital do cérebro, a pressão sobre o núcleos dos nervos cranianos V (trigêmeo) e VIII (vestibulococlear); raiz nervosa, irritação dos VIII nervo craniano, paralisia dos ramos para o M. tensor palatino, que abre as trompas de Eustáquio, ou alteração do fluido cerebrospinal normal fluxo descendente a partir do quarto ventrículo para o espaço subaracnóide espinhal, resultando em hidrocefalia. "
Segundo o autor:
"Todos os meus Parkinson, Meniere, neuralgia do trigêmeo e pacientes com paralisia de Bell têm sofrido trauma na parte superior das costas, pescoço e / ou cabeça, e todos eles apresentavam subluxações posterior do atlas com a lateralidade do lado oposto. conforme mostra a figura 1.
fig. 1CONSIDERAÇÕES ANATÔMICAS
BURCON CHIROPRACTIC
Esta é uma representação da base do crânio e da anatomia de interesse. Esta é a visão inferior . As seguintes estruturas ou cavidades (forame - buracos) podem ser identificados. Estes forame e, portanto, as estruturas neurológicas e vasculares, que passam através deles, estão em estreita proximidade com a vértebra atlas e os músculos e ligamentos e anexado ao redor do atlas.
1. Foramen magnum - este é o orifício de saída do cérebro para a medula espinhal e entrada para o cérebro para as artérias vertebrais da coluna cervical.
2. côndilos occipitais - estas estruturas em forma de rim ou ligar para articular as facetas articulares do atlas, como mostrado na minha seção intitulada "Anatomy of a subluxação Atlas" - referência "articular superior - superfície do côndilo occipital. Para usar uma analogia, um balanço destes côndilos occipitais 'no atlas bem como pode-se colocar os pés nos estribos do cavalo. Os estribos sendo as facetas atlas e os pés ser côndilos occipitais.
3. Carótida canal - este é o lugar onde a cavidade da artéria carótida interna passa por dentro do crânio, no osso temporal pétreo. O osso temporal é o que "mecanismo de casas" ouvir a sua - as estruturas da orelha interna. A artéria carótida atravessa este osso muito perto do tubo pharyngotympanic (auditiva ou auditiva). Pode ser possível para o fluxo de sangue alterado na artéria carótida de ser detectado pelo seu mecanismo de orelha interna, e que afetam isso tem no seu cérebro. Noda Fernandez et al, em seu papel de pescoço e cérebro compressão vascular transitória causando complicações neurológicas, J Cardiovasc Surg 1996; 37 (suppl. 1 ao n. º 6): 155-66, sugere "a compressão das artérias carótidas, incluindo o no nível dos resultados cervical atlas em "irrigação deficiente fornecimento de sangue e oxigênio do gânglio basal e cerebelo do cérebro. Entre os efeitos estão: a diminuição da secreção de dopamina no nível do putâmen, que produz os sintomas da doença de Parkinson ", etc
4. Hipoglosso canal - este é o lugar onde o hipoglosso ou sai do nervo craniano XII no crânio depois de fazer o seu caminho a partir da medula (porção inferior do tronco cerebral). O hipoglosso é um nervo motor e fornece o controle motor para os músculos da língua.
5. canal Jugular - Este canal contém três principais nervos cranianos e de uma veia, sendo estes últimos;
O nervo glossofaríngeo ou cranianos IX, que é simultaneamente um motor e do nervo sensorial. É responsável por motor e sensação visceral e bom gosto. Ele inerva a língua posterior, as paredes da faringe e da orelha média. O músculo estilofaríngeo também é inervado pelo glossofaríngeo. Esta é uma conexão interessante como os músculos estilofaríngeo abrir e fechar o tubo pharyngotympanic afetando o recolhimento da cartilagem ao redor do tubo. Talvez aqui se encontra uma conexão com deficiência auditiva?
O nervo vago ou X par craniano, que é o maior nervo craniano. Vago em latim 'andarilho' e isso é porque o vago, sendo um motor e visceral do nervo sensorial tem grandes responsabilidades em todo o corpo e, portanto, "passeia" um longo caminho. Este nervo envia controle motor e recebe feedback sensorial da bile e dos ductos biliar ligado ao fígado, pâncreas, baço, estômago, intestinos, pulmões, coração e estruturas brônquicas. O vago também fornece a sensação do meato acústico externo, que é o canal do ouvido.
O nervo acessório espinhal ou cranial XI é um nervo motor, que controla o pescoço e os músculos do ombro, como o trapézio e esternocleidomastóideo, mas também se junta com o vago para inervar os músculos da laringe e faringe.
A veia jugular.
6. Stylomastoid canal - o nervo facial ou o nervo craniano VII passam por este forame em seu caminho para inervar os músculos da expressão facial. Ele também inerva o músculo estapédio do ouvido médio, que atua para diminuir a resposta dos ossículos do ouvido ruídos altos. Existem outras funções do nervo facial, que estão listados na maioria dos livros médicos associados com este assunto.
7. canal condilar.
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