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Dor de Cabeça: Tração cervical

Dores de cabeça: Papel do cervicais Superior e Inferior

Por Joseph D. Kurnik, DC

A relação funcional foi observada entre a região cervical superior e inferior, avaliada por palpação do movimento na posição supina. fixações superior cervical (hipomobilidade articulações da coluna) são frequentemente encontradas como reações a menor disfunção e patologia cervical, tais como doença articular degenerativa (DAD) ou protrusão do disco.
Foi observado que a disfunção cervical superior tal pode ser eliminada ou reduzida através de tração segmentos disfuncionais da cervical baixa e / ou occipital o na posição supina.

O mais comum são achados cervicais superior em relação à baixa , patologia cervical envolve bloqueios de movimento (hipomobilidade) em C1/C2, C2/C3 e às vezes no occiput/C1 níveis. Nos níveis C1/C2 e C2/C3, as observações mais comuns são o lado esquerdo, acoplado de restrições flexão combinada, rotação e flexão lateral, ou alguma combinação desses movimentos testados. Os achados mais comuns do lado direito são as restrições de anterior para posterior e extensão a nível C2/C3.

A reação dos níveis cervicais superiores pode resultar em dores de cabeça secundárias à irritação do nervo occipital maior. O lado da cabeça pode ser direita ou do lado esquerdo, ou podem envolver ambos os lados da cabeça e face . Se estes níveis cervical superior são ajustadas, pode haver redução ou eliminação das dores de cabeça (ou até vertigem.

Se você observar pacientes com patologia de disco cervical media e inferior envolvendo disco posterior abaulamento, protusão ou hérnia, observe a tendência para o pescoço para flexão para a frente. Esta parece ser uma tentativa de reduzir a estenose criado por patologia discal. DAD envolvendo desbaste do disco com o desenvolvimento de estenose no meio inferior da coluna cervical pode resultar na mesma tendência de flexionar a coluna vertebral cervical frente.

A reação a este (DAD e patologia do disco) pode ser a extensão da coluna cervical superior, a fim de manter o nível de olhos e olhar para frente. Para fazer isso exige uma maior contração da musculatura cervical posterior, comprimindo as articulações da coluna cervical superior. A tração ao nível da patologia e no occipital ajuda a reverter esse processo e retirar as restrições de inferior e superior .

Se a parte inferior da coluna cervical é tracionada na posição supina com a mão ou uma toalha. Às vezes, porém, em casos graves, a dor vai piorar se a cabeça for forçada em menor tração cervical, por isso o cuidado deve ser usado para prevenir a extensão da cabeça.

A resposta a menor tração cervical pode ser leve, moderado ou significativo na criação de liberação para a parte superior bloqueios de movimento cervical. Quando dores de cabeça estão envolvidos, a tracção supina com o contato bilateral de mãos ao occipital e na cabeça também ajuda a liberar os bloqueios cervical superior, mas também para descomprimir diretamente o nervo occipital maior, fazendo com que haja a distração na occiput/C1 e C1/C2 níveis. A tração occipital também podem ser usados na ausência de dor de cabeça para liberar ou reduzir o bloqueio cervical superior.

Um ponto importante a ter em mente é que, na presença de patologia discal cervical inferior, ajustando cervical superior pode parecer adequado, mas em muitas dessas reações, bloqueios mecânicos da cervical superior podem ser removidas ou reduzidas com leve tração adequada. Em um percentual indeterminado de casos, o ajuste suave pode ser necessária, mas o ajuste bruto definitivamente poderia criar instabilidade cervical superior e irritar patologia cervical.

Dor de Cabeça-Cefaléia Cervicogênica.

fig 1

Base neuroanatômica para cefaléia cervicogênica é a convergência no núcleo trigeminocervical entre os aferentes nociceptivos do campo do nervo trigêmeo e os campos receptivos dos três primeiros nervos cervicais. Apenas estruturas inervadas por C1-C3 tem se mostrado capaz de causar dor de cabeça. Estes são os músculos, articulações e ligamentos da parte superior três segmentos cervical, mas incluem também a dura-máter da medula espinhal e da fossa posterior e da artéria vertebral.BOGDUK 1992
A cefaléia é um sintoma comum em pacientes que sofrem de perturbações da coluna cervical. A porcentagem de dores de cabeça em associação com alterações degenerativas da coluna cervical varia de 13-79% e que, em associação com trauma indireto da coluna cervical 48-82%. Com base em estudos neuroanatômicos e neurofisiológicos, a relação da coluna cervical superior e os núcleos do trigêmeo fig 1 tem sido demonstrado, e serve como uma explicação para a dor de cabeça percebida nos distúrbios da coluna cervical. Como fonte de dor, a tensão nos músculos suboccipital-( fig 2), irritação dos terceiro nervo occipital ( fig 3), e alterações degenerativas da articulação C2/C3 foram discutidas. Bogduk, em seus estudos, afirma um papel direto causador de perturbação mecânica da coluna cervical na patogênese da cefaléia cervicogênica. Em 1983, Sjaastad et al. postulou o conceito de «dores de cabeça cervicogênica ': uma dor de cabeça tipo enxaqueca devido a certas doenças da coluna cervical, estritamente localizada unilateralmente, suas manifestações nos domínios temporal, frontal e ocular, com sintomas associados, tais como lacrimejamento leve, injeções conjuntival , nariz escorrendo zumbido e eritema na testa ipsilateralmente. Como argumentos em favor de uma origem cervical, Sjaastad mencionadas as seguintes características: a precipitação das dores de cabeça, quer por movimentos do pescoço ou por pressão contra certos pontos dolorosos no pescoço, a possibilidade de ombro homolateral ou dor no braço, dor e rigidez do pescoço, e redução da mobilidade da coluna cervical. Em 1988, o Comitê de Classificação de Cefaléia da Sociedade Internacional de Cefaléia estabeleça critérios rigorosos para a 'cabeça' para ser classificado como ser de origem cervical.DVORAK J;WALSHILI B,1997

fig 2








fig 3


fonte:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/

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O curso foi um sucesso!!!Incrível que a Regionalidade e o comportamento das pessoas são peculiáres de cada região, isto faz do Brasil um País tão intigrante e maravilhoso, esta turma com certeza deixa já saudades, espero revê-los em breve . A todos desejo , sucesso profissional !!e pratiquem os ajustes ensinados exaustivamente !!!Nenhum curso será tão bom, se não for colocado em prática.

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