Sacro-Ilíaca- Ajustes manuais, tratamento.

Modelo diferente de correção sacro-ilíaco

Por Marc Heller, DC -Resumo

Este artigo descreve o trabalho de Richard DonTigny, um fisioterapeuta do Havre, Mont.
DonTigny desenvolveu um programa para casa, um conjunto de exercícios básicos para repor sacroilíaca do paciente, bem como uma forma simplificada de mobilização para a articulação SI.O trabalho . "Quando fui apresentado a este trabalho, eu era bastante cética, parecia muito simples. Ainda não estou certo se biomecânica DonTigny estão corretas. Ele tende a ver quase toda a dor lombar, como resultado deste padrão de disfunção SI. O que eu sei é que seus procedimentos (tanto os que o praticante faz e os pacientes a fazer por si mesmos) são muito úteis para pacientes selecionados.

Ele verifica o aspecto medial do PSIS superior, o aspecto medial do ílio ao nível S3, e os PIIS. Quando um ou mais destes esta alterado , ele sente a SI está envolvido. Ele também observa comprimento da perna.* Nota: Ilíaco anterior a perna fica mais longa, Ilíaco posterior a perna fica mais curta.os exercícios a seguir são direcionados para perna mais longa.
* DonTigny tem desenvolvido uma série de exercícios simples várias vezes ao dia, eles tendem a "segurar" ajuste muito melhor.

Exercícios sacroilíaco auto-correção

Quais são os exercícios básicos que repor a SI? O primeiro vai parecer familiar para aqueles que estão familiarizados com o relaxamento pós-isométrico ou técnica de energia muscular. Tenho reproduziu uma série de fotos, mostrando diferentes posições para se fazer o mesmo exercício básico. A rotina básica é a de que o paciente trazer a perna até o peito, segure o pé com ambos os braços, e empurre para fora com o pé contra a resistência. DonTigny recomenda empurrando para fora duramente cinco a 10 segundos, em seguida, alternando as pernas, fazendo de cada lado 3-5 vezes. Note que isso pode ser feito supino, sentado, de pé usando uma cadeira, ou em
uma porta.Fig 1


A imagem do segundo tipo de exercício é realizado em supino, com um joelho dobrado, empurrando o joelho diretamente ao longo da linha do fêmur. Quando você faz isso, a pélvis vai levantar desse lado, um pouco fora da superfície. Você pode começar um movimento um pouco melhor na pelve envolvendo um cinto ou alça longa ao redor do joelho, e empurrando o joelho para a correia (não retratado). Observe o torque plano sagital este está tentando produzir na pelve. Faça isso três vezes de cada lado, segurando por cinco a 10 segundos na parte superior. Eu acho que do lado envolvido, ele irá se sentir muito mais dura, e é mais difícil de levantar a pélvis livremente.fig 2


fig.2





O terceiro conjunto de imagens de exercícios de flexão do quadril envolve quanto você pode, simultaneamente, puxando-a para o lado do corpo. A segunda variação deste é feito usando uma cadeira ou banco .Alguns pacientes que apresentam protusão discal , especialmente aqueles sensíveis à flexão, deve-se ter cuidado , mantendo a coluna em posição neutra, ou evitar esses exercícios completamente.fig. 3







fig. 3




Sacroilíaca Mobilização Correção

O outro aspecto deste trabalho é a mobilização. Ela é feita bilateralmente. A idéia básica é trazer o ílio em flexão ( rotação posterior) e mobilizar o conjunto. Este procedimento deve corrigir a discrepância do comprimento da perna. DonTigny relata que a perna mais longa é devido à rotação anterior do ilíaco. Ele alterna as partes sobre o procedimento, e continua até que o comprimento da perna não mude mais.fig. 4

fig. 4








A imagem do primeiro procedimento é muito parecido com o primeiro conjunto de exercícios. Com o paciente deitado, traz uma de suas pernas, flexionada no joelho, em direção do peito. empurra a perna para estensão com a resistência manual . Não deixe que move o quadril mais de um centímetro ou dois. Mantenha a posição por cinco segundos. Mude para o outro lado e repita. Continue até que o comprimento da perna não muda mais, o que pode levar de três a cinco repetições de cada lado.

O segundo procedimento. Envolve distrair a perna dobrada. A foto mostra-o bem. Use o seu peso próprio corpo, deslocando lateralmente, bem como o fulcro de seus braços. Ela vai se sentir muito "preso" do lado do mais envolvidos, e você deve sentir o movimento melhorar a medida que faz o procedimento. Novamente, realizá-la três vezes em cada lado, alternando os lados, mantendo a tração por cerca de 10 segundos. "Esta mobilização de tração foi uma adição maravilhosa para minha caixa de ferramentas".fig.5





fig. 5




Reconheço que esta imagem é um modelo diferente do SI do que a maioria de nós usa. Eu recomendo que você leia os artigos DonTingny para uma compreensão mais profunda de seu ponto de vista da biomecânica e pathomechanics da articulação SI. Você pode usar seus indicadores usuais de comprimento da perna, a tensão da articulação SI, ea restrição do conjunto para determinar o que é "off" no início, utilizar estes procedimentos para corrigir e, em seguida verificar se esses procedimentos foram totalmente corrigidos seus indicadores. Mantenha a mente aberta - isto é, provavelmente, nada parecido com o que você costuma fazer para corrigir a articulação SI. Eu encontrei esses procedimentos bastante eficaz para pacientes selecionados. Estas técnicas parecem funcionar melhor para o paciente com uma rodada anterior ílio, encontrado geralmente no direito, quando o direito SI também está fixado.

Texto original aqui.
Tradução com auxílio do Google tradutor.

Fontes

1. O DonTigny Low Back Pain Management Program (um folheto paciente): www.kalindra.com / rounds.pdf.
2. RL DonTigny. Análise crítica da seqüência ea extensão do resultado da incapacidade patológica de auto-bandagem da articulação SI. Revista de Terapia Manual e manipuladora de 1999, 7:173-181. critical.pdf www.kalindra.com /.
3. sacroiliac.htm www.kalindra.com / (um local fascinante para artigos sacroilíacas).