Trações vertebrais tem demonstrado "fisicamente" ser incompatível com o conteúdo do
colágeno que demonstra deterioração com trações axiais , a reabsorção
de Discos extrusos ocorrem mesmo sem nenhum tratamento. Acredito que o
foco principal é o controle algico dos
pacientes agudos que é o maior desafio dos profissionais.Entretanto a Tração axial com mesas mecanizadas merece maiores estudos .
Há
três hipósteses para regressão de hérnias extrusas, que são encontradas
em 40-60% dos indivíduos: 1ª hipóstese seria a retração do annulus
fibroso frente há uma tração. 2º hipótese seria a desidratação desta
extrusão, haja visto que o annulus fibrose apresenta de 60-70% de
água.3ª hipóstese seria a degradação desta extrusão frente a ação de
anzimas e ação dos macrófagos que migram para o local da lesão.Entretanto vale lembrar que é extremamente difícil o posicionamento concreto a respeito da tração axial com mesas mecânicas. Mais pesquisas devem ser realizadas acerca deste assunto, pois encontramos resultados conflitantes .Outro detalhe é que a coluna cervical tem uma evolução diferente da Lombar, onde trações axiais cervicais demonstram ter uma melhor evolução em relação a tração lombar.
fontes:
http://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/2010/06150/Effects_of_Traction_on_Structural_Properties_of.3.aspx
http://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/1991/04000/Mechanism_of_Disc_Rupture__A_Preliminary_Report.11.aspx
http://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/1998/05010/Regression_of_Cervical_Disc_Herniation__Observed.5.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2529204/
http://journals.lww.com/spinejournal/Abstract/1996/01150/Histologic_Evidence_of_Absorption_of.14.aspx
fotos de um paciente de 45 anos com reabsorção da extrusão após 5 meses de acompanhamento em um dos casos verificados na fonte acima.
fig. 1
fig. 2- total reabsorção da extrusão discal.
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