Eleições Crefito 8

Aos colegas Fisioterapêutas, vejam este vídeo do atual presidente do conselho Dr. Pedro Beraldo, candidato a reeleição na chapa nº 1 , que inteligentemente utiliza a mídia para comunicar-se com os colegas profissionais Fisioterapêutas. Traz de forma simples suas propostas para que os colegas profissionais possam exercer o seu voto. O vídeo contém 6 partes, então é só acompanhar clicando nestas. Espero que os outros candidatos também façam o mesmo.

Manipulação cervical

Um recente estudo realizado pelo Fisioterapêuta, James Dunning, sobre os efeitos da manipulação da coluna cervical em 54 voluntários sadios. O estudo tinha como propósito verificar o efeito sobre o músculo bícepes braquial mensurado através de eletromiografia após a manipulação. Os dados encontrados sugerem que houve um aumento da atividade eletroneumiográfica após a manipulação, tanto no lado ipsilateral e lado contra lateral. Isto vem de encontro a um meu velho raciocínio de que muitas doenças periféricas como Dort ( Doença Ocupacional relacionada ao trabalho) poderia ter a sua gênese na fraquesa muscular, pois compressões mecânicas sub-clínicas a nível da coluna vertebral promeveria uma " certa" fraquesa muscular sub-máxima e que esta provocaria perda mecânicas importantes para atividades laborativas.O texto encontra-se na íntegra aqui.

Sacro-Ilíaca- Ajustes manuais, tratamento.

Modelo diferente de correção sacro-ilíaco

Por Marc Heller, DC -Resumo

Este artigo descreve o trabalho de Richard DonTigny, um fisioterapeuta do Havre, Mont.
DonTigny desenvolveu um programa para casa, um conjunto de exercícios básicos para repor sacroilíaca do paciente, bem como uma forma simplificada de mobilização para a articulação SI.O trabalho . "Quando fui apresentado a este trabalho, eu era bastante cética, parecia muito simples. Ainda não estou certo se biomecânica DonTigny estão corretas. Ele tende a ver quase toda a dor lombar, como resultado deste padrão de disfunção SI. O que eu sei é que seus procedimentos (tanto os que o praticante faz e os pacientes a fazer por si mesmos) são muito úteis para pacientes selecionados.

Ele verifica o aspecto medial do PSIS superior, o aspecto medial do ílio ao nível S3, e os PIIS. Quando um ou mais destes esta alterado , ele sente a SI está envolvido. Ele também observa comprimento da perna.* Nota: Ilíaco anterior a perna fica mais longa, Ilíaco posterior a perna fica mais curta.os exercícios a seguir são direcionados para perna mais longa.
* DonTigny tem desenvolvido uma série de exercícios simples várias vezes ao dia, eles tendem a "segurar" ajuste muito melhor.

Exercícios sacroilíaco auto-correção

Quais são os exercícios básicos que repor a SI? O primeiro vai parecer familiar para aqueles que estão familiarizados com o relaxamento pós-isométrico ou técnica de energia muscular. Tenho reproduziu uma série de fotos, mostrando diferentes posições para se fazer o mesmo exercício básico. A rotina básica é a de que o paciente trazer a perna até o peito, segure o pé com ambos os braços, e empurre para fora com o pé contra a resistência. DonTigny recomenda empurrando para fora duramente cinco a 10 segundos, em seguida, alternando as pernas, fazendo de cada lado 3-5 vezes. Note que isso pode ser feito supino, sentado, de pé usando uma cadeira, ou em
uma porta.Fig 1


A imagem do segundo tipo de exercício é realizado em supino, com um joelho dobrado, empurrando o joelho diretamente ao longo da linha do fêmur. Quando você faz isso, a pélvis vai levantar desse lado, um pouco fora da superfície. Você pode começar um movimento um pouco melhor na pelve envolvendo um cinto ou alça longa ao redor do joelho, e empurrando o joelho para a correia (não retratado). Observe o torque plano sagital este está tentando produzir na pelve. Faça isso três vezes de cada lado, segurando por cinco a 10 segundos na parte superior. Eu acho que do lado envolvido, ele irá se sentir muito mais dura, e é mais difícil de levantar a pélvis livremente.fig 2


fig.2





O terceiro conjunto de imagens de exercícios de flexão do quadril envolve quanto você pode, simultaneamente, puxando-a para o lado do corpo. A segunda variação deste é feito usando uma cadeira ou banco .Alguns pacientes que apresentam protusão discal , especialmente aqueles sensíveis à flexão, deve-se ter cuidado , mantendo a coluna em posição neutra, ou evitar esses exercícios completamente.fig. 3







fig. 3




Sacroilíaca Mobilização Correção

O outro aspecto deste trabalho é a mobilização. Ela é feita bilateralmente. A idéia básica é trazer o ílio em flexão ( rotação posterior) e mobilizar o conjunto. Este procedimento deve corrigir a discrepância do comprimento da perna. DonTigny relata que a perna mais longa é devido à rotação anterior do ilíaco. Ele alterna as partes sobre o procedimento, e continua até que o comprimento da perna não mude mais.fig. 4

fig. 4








A imagem do primeiro procedimento é muito parecido com o primeiro conjunto de exercícios. Com o paciente deitado, traz uma de suas pernas, flexionada no joelho, em direção do peito. empurra a perna para estensão com a resistência manual . Não deixe que move o quadril mais de um centímetro ou dois. Mantenha a posição por cinco segundos. Mude para o outro lado e repita. Continue até que o comprimento da perna não muda mais, o que pode levar de três a cinco repetições de cada lado.

O segundo procedimento. Envolve distrair a perna dobrada. A foto mostra-o bem. Use o seu peso próprio corpo, deslocando lateralmente, bem como o fulcro de seus braços. Ela vai se sentir muito "preso" do lado do mais envolvidos, e você deve sentir o movimento melhorar a medida que faz o procedimento. Novamente, realizá-la três vezes em cada lado, alternando os lados, mantendo a tração por cerca de 10 segundos. "Esta mobilização de tração foi uma adição maravilhosa para minha caixa de ferramentas".fig.5





fig. 5




Reconheço que esta imagem é um modelo diferente do SI do que a maioria de nós usa. Eu recomendo que você leia os artigos DonTingny para uma compreensão mais profunda de seu ponto de vista da biomecânica e pathomechanics da articulação SI. Você pode usar seus indicadores usuais de comprimento da perna, a tensão da articulação SI, ea restrição do conjunto para determinar o que é "off" no início, utilizar estes procedimentos para corrigir e, em seguida verificar se esses procedimentos foram totalmente corrigidos seus indicadores. Mantenha a mente aberta - isto é, provavelmente, nada parecido com o que você costuma fazer para corrigir a articulação SI. Eu encontrei esses procedimentos bastante eficaz para pacientes selecionados. Estas técnicas parecem funcionar melhor para o paciente com uma rodada anterior ílio, encontrado geralmente no direito, quando o direito SI também está fixado.

Texto original aqui.
Tradução com auxílio do Google tradutor.

Fontes

1. O DonTigny Low Back Pain Management Program (um folheto paciente): www.kalindra.com / rounds.pdf.
2. RL DonTigny. Análise crítica da seqüência ea extensão do resultado da incapacidade patológica de auto-bandagem da articulação SI. Revista de Terapia Manual e manipuladora de 1999, 7:173-181. critical.pdf www.kalindra.com /.
3. sacroiliac.htm www.kalindra.com / (um local fascinante para artigos sacroilíacas).

Hérnia de disco cervical: não faça cirurgia, faça fisioterapia especializada.

Aos pacientes que sofrem de hérnia de disco cervical , sugiro que não façam cirurgia, precocemente , pois a hérnia que causa compressão sobre o nervo reduzirá com o tratamento de fisioterapia especializado (fisioterapêuta especialista em coluna vertebral). O objetivo do Fisioterapêuta é dar conforto e acelerar o processo de descompressão do disco sobre o nervo, não se desespere com a dor, tenha paciência, a dor irá melhorar, mas só ira melhorar quando a compressão do disco sobre o nervo diminuir.Vejam o depoimento desta paciente que foi submetida a uma cirurgia para descompressão cirúrgica, é claro que isto não ocorre com todas as cirurgias, mas se puder evitar é melhor. O vídeo abaixo foi veiculado pela Globo em 26.04.2010 nos depoimentos no final de cada capítulo da novela VIVER A VIDA.

Manipulação & Exercício

Atualização em Manipulação e Exercício
O que a pesquisa diz

Por Slosberg Malik, DC, MS

Nos últimos 10 anos, tem havido muitos artigos avaliar a eficácia do treinamento físico e manipulação da coluna vertebral como intervenções individuais. Além disso, vários estudos têm avaliado os benefícios do exercício em associação com a manipulação da coluna. Várias revisões da literatura e diretrizes que resumiu os resultados de artigos de pesquisa sobre a interação entre a manipulação da coluna e do exercício. Embora nem todos os estudos concordam, a maioria sugerem que parece haver um efeito sinérgico quando ambos manipulação e exercício são utilizados em combinação.

De uma perspectiva puramente lógico, faz sentido que a manipulação da coluna irá adicionar um benefício substancial para o exercício . A Manipulação melhora a amplitude de movimento, superando as barreiras restritivas anormal, aumentando e normalizando entrada mecanoreceptiva das estruturas articulares e periarticulares, restaura a programação motora anormal podendo permitir que um conjunto de maior benefício ao treinamento físico, minimizando o risco de lesões.

Exercícios de Manipulação e Estabilização da Coluna Vertebral

Morton publicou um estudo preliminar prospectivo comparando os exercícios de estabilização (quatro semanas de exercícío para transverso abdominal e co-contração entre músculos multífidus e abdominal) versus exercício de estabilização e de manipulação da coluna vertebral (SM) (duas vezes por semana durante quatro semanas) .1 Em três meses follow-up, a manipulação mais o grupo do exercício teve 90,3 % menos incapacidade segundo Roland-Morris Disability Index, 100 % menos dor (todas as disciplinas na manipulação mais o grupo do exercício estavam livres de dor, enquanto 13 de 14 ainda tinha dor no grupo de somente exercício ), e 46,4 % maior amplitude de movimento. O trabalho concluiu que pacientes que receberam manipulação mais exercício melhoraram mais rápido do que aqueles que receberam estabilização com exercícios somente . diferenças significativas entre os grupos foram observados na primeira semana. Além disso, a manipulação, também parece ter mais custo-benefício.

Texto na íntegra aqui

Síndrome do desfiladeiro cérvico-torácico-Síndrome da fixação da Primeira Costela.

Por Nickelston Perry, DC

Caso 1: Paciente X se apresenta com espasmo do lado esquerdo e dor crônica trapézio médio. Tratamento de quiropraxia , fisioterapia e massagem com resultados mínimos.

Caso 2: Paciente Y apresenta-se com dores crônicas no ombro.
Cirurgia, fisioterapia e quiropraxia temporariamente sintomas aliviados, mas a dor voltou piores do que nunca.

Caso 3: Paciente Z apresenta com dor cervical crônica e radiculopatia na extremidade superior esquerda. resultados de ressonância magnética são normais e de manipulação da espinha cervical e torácica era normal.

Como você pode ajudar esses pacientes? O que você vai fazer diferente do que todos os outros profissionais de saúde que trataram essas pessoas? "Olhar para fora da caixa" proverbio para uma síndrome de fixação da primeira costela. A maioria dos médicos vai esquecer dessa síndrome, como parte do seu exame inicial e diagnóstico. Isso é lamentável, porque uma costela elevada primeiro pode causar uma gama de sintomas e complicações, deixando o paciente a sofrer desnecessariamente durante anos.

Os sintomas da Síndrome dz Fixação da primeira costela.

* Espasmo Trapézio
* A dor de pescoço
* Dores de cabeça
* A dor no ombro
* Radiculopatia
* Dor no maxilar
* Dor no meio das costas
* Parestesia
* Dor no peito e esternal

Anatomia e Mecânica

Demonstração de como identificar syndrome primeira costela. Os principais componentes da fossa supraclavicular e anexos muscular à primeira costela incluem: os escalenos anterior e medial, subclávio e serrátil anterior. Secundário, os músculos movimento cinético da síndrome incluem: peitoral maior / menor, esternocleidomastóideo, trapézio, infra, subescapular, supra-espinhal, rombóide maior / menor, serrátil posterior superior e levantador da escápula.

A costela superior desenvolve-se numa pessoa afetada, por uma condição de desequilíbrio muscular, conhecida como a síndrome superior cruzados. Nessa síndrome, o subescapular eo infra são afetados com pontos de gatilho, o que resulta em fraqueza e incapacidade de estabilizar a cabeça do úmero durante a elevação e rotação externa . A cabeça do úmero migra superior e anterior, que afectam a articulação acromioclavicular e esternoclavicular que são mecânica pivô comum. A coluna cervical torna-se cifótica eo paciente desenvolve ombros projetados anteriormente e uma coluna torácica hipercifótica. Os escalenos, serrátil anterior e esternocleidomastóideo podem desenvolver pontos-gatilho ativos. Dor referida nos pontos de gatilho se manifesta como estes novos sintomas locais e irradiados . Devido à fixação destes músculos espásticos sobre a primeira costela, elevação superior da primeira costela ocorre. O trapézio tem um mecanismo de reflexo imediato, entra em tensão e espasmo. A compressão do plexo braquial, artéria subclávia , agora pode causar síndrome do desfiladeiro torácico.

Avaliação e Tratamento

Demonstração de como identificar syndrome da primeira costela . 90% do seu diagnóstico deve vir a partir do histórico do paciente. Seu exame destina-se a confirmar o diagnóstico. Durante o histórico do paciente, perguntar sobre os hábitos de dormir. tipicamente ocorre em pacientes que dormem de barriga para baixo. Eles podem dormir com um braço debaixo da cabeça ou dormir com travesseiros mínimo ou múltiplos. Extenso trabalho na frente dos computadores e da utilização do Mause pode resultar em contratura micro-traumática do trapézio. Os pacientes se queixam de dor constante, dor maçante e aperto no trapézio.

lesões Hiperflexão / hiperextensão costumam ter um envolvimento das costelas. Síndrome Primeira costela é muito importante na avaliação de todos os atletas, especialmente os jogadores de tênis e levantadores de peso. Quase todos os atletas é afetada por um componente da síndrome. Este deve ser um dos pilares da sua avaliação clínica em atletas.

Durante o exame, palpar a fossa supraclavicular levemente procurando espasmo e edema. A paciente inerentemente se afasta quando você toca uma costela elevada. Procure o sinal "salto". Você vai encontrar pontos de gatilho ativos e latente em quase todos os músculos da região especialmente os escalenos, SCM, e infra espinhoso. Raios-X da coluna cervical do paciente em AP, vistas lateral e oblíqua para descartar um possível envolvimento de costela cervical.

A seguir está uma lista de terapias de tratamento eficaz. A combinação dá-lhe o maior sucesso nos resultados clínicos.
Imagem mosta ajuste das torácicas médias em extensão.







imagem ilustra ajuste da primeira costela-Ajuste quiropráxico.

* A terapia com laser da fossa supraclavicular e todos os pontos de gatilho primário. Recomendar a dose de 500 Joules no entalhe e 250-500 Joules por ponto-gatilho. A coluna cervical pode precisar laser para relaxar os músculos do estabilizador multífido, permitindo um ajuste mais eficaz e mais duradoura, reduzindo a "memória muscular splinting" reação.
* Mobilização de tecidos moles por sua técnica (MFR, PNF, ART, TPT, etc) em todos os músculos acima. Preste muita atenção escaleno anterior, medial e posterior e peitoral maior / menor.
* Manipulação (ajuste) da primeira costela. A velocidade é de extrema importância. Tome uma atitude de tesoura no lado oposto ao envolvido. Faça uma inclinação lateral para o lado envolvido e encontre o ponto de tensão. Linha de movimentação é superior à inferior e lateral para medial, em direção ao ângulo inferior da escápula oposta. Use o corpo e torque cotovelo com a mão de contato para aumentar a velocidade.
* Os ajustes da coluna cervical e torácica devem ser realizados .
* EMS (eletroestimulação muscular) e calor no serrátil posterior e rombóides superior.
* exercícios de retração escapular - Três séries de 15-20 reps por dia, com banda elástica de resistência.
* Auto-libertação miofascial com rolos BioFoam no ombro para cápsula posteriordo ombro e da coluna torácica, três vezes por semana.
* O alongamento dos músculos peitorais.
* Revisão dos hábitos de sono. Prescrever um travesseiro cervical e bandas elástica de exercício.

Ao tomar um pouco de tempo extra para estudar áreas fora do foco da dor, você pode ter um impacto profundo na qualidade de um paciente de vida. Lembre-se, se você perseguir a dor, você sempre será perdida. Agora você pode ser o médico um que consegue chegar à raiz do problema. Seus pacientes vão agradecer por isso.Texto original , clique aqui.
tradução e adaptação com auxílio do Google tradutor.

Contractura de Dupytren

Muitos pacientes sofrem com a contratura de Dupytren, e muitos recorrem a cirurgia que é necessário neste tipo de patologia, pois a maioria dos pacientes esperam a contratura acontencer para depois procurarem tratamento médico. Qualquer sinal de pequenas restrições já deveriam fazer parte de tratamento fisioterapêuticos antes que a patologia se instale, não sendo possível isto um bom procedimento é fasciotomia com agulha. O procedimento é simples com anestesia local de fasciotomia nos portais de maior contractura. Existem uma grande quantidade de procedimento no Youtube, selecionamos este .Após o release da fascia, sugerimos fisioterapia com calor local, exercicios de alongamentos e crioterapia para cmbater o processo inflamatório para melhor resolutividade da patologia.

Entorse de tornozelo: AJUSTE MANIPULATÓRIO.

Como sempre relato que os ajustes quiropráxicos providos por Fisioterapêutas, pode trazer muitos benefícios para os pacientes, pois acumulamos uma gama de manobras de ajustes e que recebem influência não só de uma escola, mas de uma somatória de cursos e aprendizado, por isso as técnicas de ajustes articulares não se restringem somente a "liberar" o sistema nervoso como preconizado por Palmer, mas também auxiliam na "reposição" articular, diminuindo o Stress sobre estruturas nociceptivas.
Segundo este artigo apresentado no Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy por Mulligan BR. Manual Therapy "NAGS," "SNAGS," "MWMSs," etc., 5^th edition. Wellington, New Zealand: Plane View Services, LTD; 2004. obteve sucesso em ajustes manipulatório em entorses agudos de tornozelos utilizando manobras para reposicionar a fíbula que, segundo o autor que pesquisou 30 sujeitos com história de dor crônica de tornozelo devido a sequela de entorse, a fíbula estaria anteriorizada.
O autor utilizou o ajuste como mostra na figura 1, e também utilizou o Tape para estabilizar a fíbula como mostra na figura 2, este Tape por sua vez permance por 48 horas, onde depois são iniciados movimentos ativos de inversão , dorsiflexão e plantiflexão.Obviamente no tratamento serão utilizados os recursos Fisioterapêuticos , tais como eletrotermoterapia, crioterapia, fortalecimentos, propriocepção, no seu devido tempo. Quem quizer mais detalhes do artigo pode clicar aqui.

Impacto Femoro acetabular

Muitos autores teêm reportado como uma das causas da degeneração por impacto femoro-acetabular, ter como um dos problemas o aumento da tensão do Músculo-iliopsoas. Os cirurgiões encontraram forte evidência em revisões cirurgicas que 92% dos paciente tinham inflamção capsulo-labral anterior. O presão do tendão do Psoas ocorre entre 2 e 3 horas conforme podemos ver na figura. O impacto femoro-acetabular é comumente encontrado entre 11:30 e 1 hora, também conforme podemos ver a orientação na figura. O labrum no acetábulo é responsável pela estabilidade desta articulação e alterações na sua congruência causadas por traumas, impacto acetabular, podem provocar instabilidade e iniciar processo degenerativo desta articulação.
O texto é muito importante pois o tratamento desta patologia do quadril ter como fator importante o stretching do psoas com técnicas manuais e alongamentos deste músculo.
Veja alguns vídeos de stretching deste músculo.

Curso de Ajustamento Quiropráxico para Fisioterapêutas

Pessoal!! que acompanha o Blog, já estão disponíveis a próxima data do curso para 2010, segundo semestre.
1ª fase de 04-07/09/2010
2ª fase de 30,31/10 e 01,02/11/2010.

É uma grande oportunidade para aqueles que querem entrar no Mundo das técnicas manuais, os ajustes para nós fisioterapêutas é um recurso valioso e juntos com outros recursos, fará uma grande diferença ao fisioterapêuta no mercado de trabalho. Não há como negar que a maior atuação dos ajustes, são para problemas da coluna vertebral ou oruinda da mesma, entretanto as técnias de ajustes periféricos irão auxiliar na recuperação de desequilíbrio biomecânicos destas articulações, as manobras são sutis, com alta velocidade e baixa amplitude, e que também podem ser utilizadas de forma mobilizativa, sobretudo em fase mais agudas.Até breve!!!
Detalhes do curso , clique aqui.

Trauma cervical-"socorro"-urgente

Muitos pacientes seriam beneficiados pela colocação correta do colar cervical, pois pequenos movimentos podem comprometer a medula espinhal nos traumas cervicais de alta energia , seguidos de luxação e ou fraturas, com este colar cervical pode-se colocá-lo numa posição mais neutra possível, ou mesmo na posição em que se encontra o traumatizado, como num acidente automobilístico por exemplo.

Whiplash-trauma do "chicote"-tratamento fisioterápico tecnológico.

Este aparelho a que tudo indica trabalha o fortalecimento dos músculos cervicais e acompanha por um gráfico evolutivo tanto na amplitude, e ganho de força. Acredito que trata-se de uma espécie de Cybex para coluna cervical.

Aula de Anatomia da coluna vertebral

Sempre digo que o Youtube é cultura, basta saber procurar vídeos interessantes, e é claro o usuário não pode prender-se apenas a linguá portuguesa, deve-se também procurar aulas em outras línguas que possa entender pelo menos um pouco, como o espanhol e inglês, assistam o vídeo de aula sobre coluna vertebral.

Boa Aula!!

Fisioterapia com Amor

Vale a pena ver este vídeo, elém de lindas imagens, uma música que mexe com as nossas convicções.

Eleições do Crefito 8

Gostaria de manifestar a minha impressão sobre o nosso crefito Atual, pois acompanhamos de perto algumas de suas intervenções em favor de nossa categoria. A Fisioterapia atual é resultado de um crescimento que foi semeado ao longo de muitos anos e sustentados por profissionais sérios, competentes que dignificam a nossa profissão, obviamento não quero desmerecer este, ou aquele profissinal, pois todos foram importantes no processo de crescimento da profissão, mas se fizermos uma retrospectiva iremos notar hoje que o nosso Crefito 8 está bem melhor!!, não só pelas lindas e modernas instalações, apesar de que por sí só, isto bastaria; basta lembrarmos das estrutura antigas ao qual nossos colegas trabalhavam em acomodações adapatadas, e sem o mínimo de ergonomia, era até paradoxal, onde somos orientadores de ergonomia no trabalho e em nossos locais laborativos tinhamos uma péssima situação ergonômica, hoje possuimos uma instalação moderna, um exelente visual, e boa ergonomia de trabalho. Uma grande "empresa" não pode ficar sem o "merchandising", para nós a propaganda, e já diziam os gurus do marketing, é a alma do negócio!! portanto , não podemos deixar de pelo menos manifestar as nossas homenagens aos colegas profissionais, e vimos isto em horário nobre nacional que , ao ver aquela homenagens em rede nacional e horário nobre , fiquei orgulhoso !!! de ser fisioterapêuta, pois no dia a dia, as coisas não teêm sido fáceis, por motivos que nós já estamos cansados de falar, onde se não bastasse a " escravidão" que nos submetemos aos planos de saúde , ainda temos que nos preocupar com o "Ato médico", que tiraria toda nossa autonomia profissional , e lá estava o Nosso Crefito 8, gestão 2006-2010, impunhando a nossa bandeira em defesa de nossa categoria.Com relação aos Planos de saúde, ví a preocupação do nosso crefito na Pessoa de nosso Presidente Dr. Pedro Beraldo , junto com demais parceiros , a associação de Fisioterapêuta do Paraná e Coffito uma preocupação em negociação juntos a estes planos de saúde o reconhecimento de honorários mais dígnos a nossa categoria, com a implantação de nosso RNHF, e lá estava o nosso conselho, buscando negociação em torno desta pauta. As implantações e regionalização do Crefito com as subsedes em Londrinas e Cascavel também foram realizações muito esperadas pelos profisisonais , pois tínhamos que nos deslocarmos até 600 km para resolvemos assuntos pertinentes a documentação e outro entrames burocráticos , e hoje podemos contar com a subsedes que deixam os profissinais a menos de 300km do Crefito 8. Todos os profissinais da Chapa 1 e Chapa 2, são merecedores de nossas homenagens, e quero aqui deixar este testemunho de praticidade , de votarmos com conciência naqueles atos que veêm dando certo.

Vamos rever a nossa homenagens neste vídeo: