Recursos Terapêuticos Manuais na Fisioterapia.

As técnicas e recursos terapêuticos manuais são inclusive uma disciplina na formação do Fisioterapêuta , ela é muito bem embasada em alguns centros de graduação e alguns outros deixam a desejar, na minha visão seria interessante que as faculdades , reforçadas pelo conselho Federal reformulassem as diretrizes curriculares do fisioterapêuta priorizando as técnicas que estão em grande crescimento como a Fisioterapia Quiropráxica, a Fisioterapia Osteopática, Fisioterapia de Maitland etc... e que inclusive a clínica escola desta universidades deixem um espaço para atendimento em técnicas manuais, onde o profissional munido de um "arsenal" de técnicas elegeria qual a melhor técnica a ser utilizada no paciente supervisionado pelo professor , isto não quer dizer que não utilizaria outros recursos como a eletroterapia, mas sim como um plus na proposta de tratamento e que muitas vezes o fisioterapêuta deixa de fazer uma técnica manual por falta de incentivo dos professores e até mesmo capacitação, é claro isto não ocorre em todas faculdades.Desta forma os fisioterapêutas ao terminarem o currículo básico quizerem se aprofundar nas técnicas manuais este procuraria um curso de formação, mas acredito que o incentivo na graduação pelas técnicas manuais bem embasadas reforçaria a nossa identidade nas técnicas que acima mencionei.

o que acham ??comentem.

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Fisioterapêutas reclamam de planos de saúde.

Nesta reportagem do Paraná on line nós podemos verificar as dificuldades que os profissionais fisioterapêutas estão passando. É lamentável e espero que desta vez nosso conselho, a AP fisio e os profissionais, tomem posição de boicotar o atendimentos a planos de saúde, pois como está será inviável manter as portas abertas.

Fisioterapêuta no atendimento de Rafael Nadal.

Fisioterapêuta em atendimento de Rafael Nadal, ele carrega um monte de utencílios para pronto atendimento do tenista.Olhem os vídeos.

No outro vídeo mostra a preparação do tenista pelo Fisioterapêuta.

Quiropraxia como aumento de fonte de Renda para Fisioterapêutas.

Diante das notícias de clínicas fechando , resolví fazer um comentário, sei que não agradará a muitos e claro aceito críticas, deste que não haja ofensas, mas na minha ótica reflete o que vem ocorrendo conosco ja há algum tempo.clique aqui e leia na íntegra.

Clinicas de Fisioterapia estão fechando .

Vejam a reportagem , e reflitam como devemos nos unir para combater a falta de respeito dos planos de saúde.

Quadriplegia após cirurgia de Hérnia de disco lombar.

Neste artigo em inglês vimos um relato de caso de quadriplegia em cirurgia de coluna lombar, extremamente raro. Conforme o artigo o motivo seria a posição prona no ato cirurgíco com a cervical em rotação. Acho muito difícil isto acontecer, acredito mais numa possiblidade de tromboembolia devido a mnipulação cirúrgica, comprometendo a artéria vertebral.

Study Design: Case report.

Objective: To report a case of quadriplegia after surgery in the prone position for a herniated lumbar disc.

Summary of Background Data: Ischemia in the vascular territories of the vertebral arteries after back surgery in the prone position is rare. Degenerative changes of the cervical spine or decreased blood flow to the head with mechanical vessel obstruction during extreme neck movements, systemic hypotension, and thromboembolism have mostly been implicated in the pathogenesis.

Methods: The case of a 33-year-old man undergoing surgery for an unilateral single level disc herniation at L4-L5 is presented. Within a few hours after surgery he developed quadriplegia and signs of occipital lobe dysfunction. He underwent magnetic resonance imaging investigation. Therapy included arterial blood pressure control, low molecular dextran, dexamethasone, bladder catheterization, and physiotherapy.

Results: Magnetic resonance imaging demonstrated intramedullary ischemic changes in the cervical spinal cord and at the borderline between anterior and posterior circulation. Outcome after 2 years is fair regarding the severe initial deficit-the patient walks alone with a cane and bladder function is under control. He is employed in a sedentary job.

Conclusions: The authors believe that a temporary mechanical occlusion of a vertebral artery led to stasis, formation of thrombi, and subsequent embolism in the vertebrobasilar vascular territory. Extreme head rotation and neck extension is to be avoided in the prone position.

Quiropraxia em Foco

O crefito 3 de São Paulo fez recente matéria sobre a atuação do Fisioterapêuta na Quiropraxia, a reportagem mostra os benefícios desta técnica que faz do fisioterapêuta um dos profissionais mais dinâmicos, assitindo o paciente nos distúrbios musculo esquelético, tanto preventivamente, como curativamente sobretudo dos males da coluna vertebral.clique aqui em pdf para ler na íntegra.

Efeitos da quiropraxia na Espondiloartrose (EA)

Num estudo realizado pela UEPB,Oliveira A S et all, sobre os efeitos do ajustamento quiropráxicos para pacientes portadores de EA, apresentou como resultado melhora significativa dos sintomas relacionados a esta patologia. Segundo o mesmo estudo citando Linton e all, 66% da população sofrem de distúrbios dolorosos na coluna vertebral, sendo 44% região cervical,56% coluna lombar e 15% coluna torácica.Neste estudo da UEPB encotraram resultados animadores chegando a100% de redução de dor para a região lombar.Foi utilizado protocolo Basico preconizadopor Matheus de Souza, muito utilizado por Fisioterapêutas Brasileiros.Segundo os mesmos , os resultados obtidos vão de encontro a outros autores que encontraram resultados semelhantes. Sugiro aos leitores leitura na íntegra em PDF aqui.

Quiro - Fisio - Música.

Pesquisando no Youtube achei está relíquia, Air Suply.

Estaremos na Sulbrafito 2009.

Fomos convidados a ministrar o curso em Florianópolis sobre Quiropraxia e terapiamanual integradas nas Hernias de disco lombares, vejam uma prévia do cronograma. Entretatno solicito verificar o programa prliminar na íntegra aqui.
clique na imagem para ampliá-la.

Sulbrafito 2009- Em Florianópolis- SC

Colegas fisioterapêutas, comunico aos leitores deste blogs que já esta pronto o programa preliminar da nossa Sulbrafito que se realizará de 20-22 de agosto do corrente ano, em Florianópolis-Sc
que é uma linda Capital, esperamos todos vocês e por favor confiram o programa, ocorrerão cursos, palestras, workshops, feira de esposição, em suma completo, não percam!!

Curso de Quiropraxia para Fisioterapêutas.

Apresentamos o nosso curso de Quiropraxia para Fisioterapêutas, trata-se de um curso onde se explora o já conhecimentos dos profissionais Fisios em Anatomia, fisiologia,clínica nas mais diversas áreas sobretudo Ortopedia e que apresentam o perfil profissional mais adequado para tratar de problemas funcionais e Biomecânicos da coluna vertebral e articulações "periféricas", como já é realizado de longa data por nós Fisioterapêutas.O curso tem caracter extremamente prático em torno de 80%. Os 20% restantes direciona-se ao Histórico da Quiropraxia no Mundo e no Brasil e estudos relativo a lesão somática onde através de análise de teste funcionais e clínica apresentada pelos nossos pacientes iremos protocolar o seu tratamento com ajustes globais e específicos. Muito dos ajustes globais melhoram rapidamente os sintomas do paciente, entretanto os ajustes específicos fazem necessário , pois são a gênese do problema.

DOR, quem sente mais : O homem ou a Mulher ?

Dr. Carlos Maurício de Castro Costa prof. titular de neurofisiologia /UFC , vice-presidente da SBED , em recente revisão literária demonstra neste ensaio como é a diferença de quadro dolorosos entre homens e mulheres.

A IDADE E SEXO SÃO IMPORTANTES PARA A EXPRESSÃO DA DOR?

Segundo o autor a Cervicalgia e dor articular dos ombros incrementa-se com a idade ( 20 a 56 anos) de 10,8 % para 26,8% nos homens e de 19% para 36,3% nas mulheres.
Do mesmo modo a dor articular em geral crescem nas muleres após os 45 anos (Hasvold & Johnson, 1993)Por outro lado a dor abdominal decresce com a idade, entretanto ainda predomina nas mulheres.(Agreus et al, 1999)

As cefaléias tensionais e enxaquecas da fase adulta predominm nas mulheres e oferecem vantagem de diminuir com a idade. A exceção é o fato de na infância haver predomínio de homens (scheer et al, 1999).

FATORES QUE INFLUENCIAM AS DIFERÊNÇAS DE SEXO E GÊNERO NA EXPERIÊNCIA DE DOR.

Esses fatore incluem aspectos fisiológicos, preceptivos, sociais e comportamentais, além principlamente dos fatores hormonais.

A mulher é mais perceptiva e seu limiar para dor é mais baixo que no homem (Aloisi, 2000), entretanto são difícieis de confirmação em estudos de laboratório.
Comportalmentemente, a mulher ocidental procura mais frequentemente as clínicas de dor do que o homem (Robinson et al, 2001).
O Absentísmo ao trabalho ocorre em maior instância em mulheres com cefaléia. No que diz respeito a dor lombar, as mulheres demoram mais a retornar ao trabalho que os homens, possivelmente por seus outros papeis como cuidados domésticos e mãe.Porém ao retornar permanecem mais tempo que o homem.(stewwart et al, 2003).

FATORES HORMONAIS E DOR.

Maior prevalência de dor nas mulheres, possivelmente pelas condições clínicas, onde repousa as variações hormonais.estudos concluiram que há um aumento de dor entre adolescentes de 11 a 17 com o desenvolvimento da puberdade. Por outro lado, em mulheres adultas com o declínio de estradiol (hormônio feminino) tem maior relação com o aumento de incidência de dor.Enquanto que a elevação no nível de estradiol é paralelo a um declínio da dor. ( le Resche, 2006;Greenspan et al, 2007).

ANALGESIA EM MULHERES E HOMENS

Mulheres utilzam mais analgésicos para dor, devido também a sua maior prevalência de dor no sexo feminino.Algumas drogas teêm sido estudada para estudos comparativos entre homens e mulheres e algumas dorgas como antiinflamatório, sertotoninérgicoas e opióides . Tais estudos tiveram dificuldades em seu desenho devido o número de participantes. Um exemplo conhecido é que opióides agonistas de K parecem ser mais eficazes em mulheres ( Holdcroft & berkley, 2006).

Conclui-se segundo o autor que abordar a dor, deve-se levar em conta diferênças de sexo, a idade, os períodos mensais na mulher, e futuramente, o padrão genético para expressão de dor e feitos de fármacos.

Fonte: folder " Campanha de Combate a dor na Mulher SBED/janssen-Cilag.

Eletromiografia na avaliação da dor nas costas.

Segundo Alex Ambroz, MD e George Grederanishvili, MD, em artigo de revisão , concluiram que a eletromiografia de superfície é um método eficaz e confiável para avaliação da dor nas costas, seja lombar ou cervical etc. os resultados obtidos foram correlatos com os sintomas encontrados em paciente com dor, observa-se um aumento do nível de contração muscular de acordo com a região simtomática do pacientes, também observou-se que paciente que simulariam dor e o exame não apresentavam alteraçãoes no emgs, são fatores importantes para inibir ou diminuir a prescrição de medicamentos para dor, também foi evidenciado que os resultados eletromiográficos apresentavam melhora após as manipulações, como mostra a figura abaixo.
fig 1, Na fig 2 mostra a eletromiografia normal e um paciente com alteração (barras vermelhas).

fig 1 e fig 2-respectivamente