sábado, fevereiro 28, 2009
Curso de Quiropraxia para Fisioterapêutas.
segunda-feira, janeiro 19, 2009
DOR, quem sente mais : O homem ou a Mulher ?
Dr. Carlos Maurício de Castro Costa prof. titular de neurofisiologia /UFC , vice-presidente da SBED , em recente revisão literária demonstra neste ensaio como é a diferença de quadro dolorosos entre homens e mulheres.
A IDADE E SEXO SÃO IMPORTANTES PARA A EXPRESSÃO DA DOR?
Segundo o autor a Cervicalgia e dor articular dos ombros incrementa-se com a idade ( 20 a 56 anos) de 10,8 % para 26,8% nos homens e de 19% para 36,3% nas mulheres.
Do mesmo modo a dor articular em geral crescem nas muleres após os 45 anos (Hasvold & Johnson, 1993)Por outro lado a dor abdominal decresce com a idade, entretanto ainda predomina nas mulheres.(Agreus et al, 1999)
As cefaléias tensionais e enxaquecas da fase adulta predominm nas mulheres e oferecem vantagem de diminuir com a idade. A exceção é o fato de na infância haver predomínio de homens (scheer et al, 1999).
FATORES QUE INFLUENCIAM AS DIFERÊNÇAS DE SEXO E GÊNERO NA EXPERIÊNCIA DE DOR.
Esses fatore incluem aspectos fisiológicos, preceptivos, sociais e comportamentais, além principlamente dos fatores hormonais.
A mulher é mais perceptiva e seu limiar para dor é mais baixo que no homem (Aloisi, 2000), entretanto são difícieis de confirmação em estudos de laboratório.
Comportalmentemente, a mulher ocidental procura mais frequentemente as clínicas de dor do que o homem (Robinson et al, 2001).
O Absentísmo ao trabalho ocorre em maior instância em mulheres com cefaléia. No que diz respeito a dor lombar, as mulheres demoram mais a retornar ao trabalho que os homens, possivelmente por seus outros papeis como cuidados domésticos e mãe.Porém ao retornar permanecem mais tempo que o homem.(stewwart et al, 2003).
FATORES HORMONAIS E DOR.
Maior prevalência de dor nas mulheres, possivelmente pelas condições clínicas, onde repousa as variações hormonais.estudos concluiram que há um aumento de dor entre adolescentes de 11 a 17 com o desenvolvimento da puberdade. Por outro lado, em mulheres adultas com o declínio de estradiol (hormônio feminino) tem maior relação com o aumento de incidência de dor.Enquanto que a elevação no nível de estradiol é paralelo a um declínio da dor. ( le Resche, 2006;Greenspan et al, 2007).
ANALGESIA EM MULHERES E HOMENS
Mulheres utilzam mais analgésicos para dor, devido também a sua maior prevalência de dor no sexo feminino.Algumas drogas teêm sido estudada para estudos comparativos entre homens e mulheres e algumas dorgas como antiinflamatório, sertotoninérgicoas e opióides . Tais estudos tiveram dificuldades em seu desenho devido o número de participantes. Um exemplo conhecido é que opióides agonistas de K parecem ser mais eficazes em mulheres ( Holdcroft & berkley, 2006).
Conclui-se segundo o autor que abordar a dor, deve-se levar em conta diferênças de sexo, a idade, os períodos mensais na mulher, e futuramente, o padrão genético para expressão de dor e feitos de fármacos.
Fonte: folder " Campanha de Combate a dor na Mulher SBED/janssen-Cilag.
terça-feira, janeiro 06, 2009
Eletromiografia na avaliação da dor nas costas.
fig 1, Na fig 2 mostra a eletromiografia normal e um paciente com alteração (barras vermelhas).
fig 1 e fig 2-respectivamente
quarta-feira, dezembro 17, 2008
Síndrome de Meniére-vertigem, diminuição da audição, zumbido.
A doença de Ménière também é muito freqüente, principalmente em adultos e idosos. A queixa é de crises vertiginosas, diminuição da audição, zumbido e sensação de pressão ou ouvido cheio. O zumbido, a diminuição da audição e a sensação de plenitude no ouvido costumam piorar durante as crises de vertigem.
As crises vertiginosas geralmente são intensas, com náuseas, vômitos, suores no rosto e nas mãos, palidez e palpitações. A crise pode ser precedida por manifestações premonitórias (aura) podem anunciar (minutos, horas ou dias antes) a crise vertiginosa iminente. A associação com Vertigem posicional paroxistica Benigna (VPPB) e migrânea (enxaqueca) é freqüente, com os sintomas característicos destas afecções. A VPPB pode aparecer durante, logo após ou meses depois das crises vertiginosas.
O intervalo entre as crises é variável, e o paciente pode ficar sem nenhum sintoma, e ocorrer perda progressiva da audição ao longo do tempo. Alguns pacientes relatam audição flutuante, variável em função do tempo. Outros sintomas comuns são hipersensibilidade a sons mais intensos e distorção da sensação sonora.Detalhes clínicos da doença clique aqui.
Algumas das causas da síndrome de Menière são: diabetes, hipoadrenalismo, hipopituitarismo, hipotireoidismo, deficiências nutricionais, alergia por inalantes ou alimentos, doenças auto-imunes, viroses, lues, trauma craniano, cervical, acústico, barométrico ou cirúrgico, distúrbios cardiovasculares, osteodistrofias da cápsula ótica, estreitamento de meato acústico interno, senilidade labiríntica, distonias neurovegetativas ou distúrbios psicossomáticos.Já tivemos alguns paciente com esta síndrome e apesar do tratamento medicamento alopático estar correto os paciente não melhoravam dos sintomas. Um breve ajuste da coluna cervical alta melhorou completamente os sintomas.
Evidências:
No escopo do nosso ensaio daremos atenção a SM(síndrome de Menière), Num estudo comparativo de frequência de sinais e sintomas da coluna cervical alta on de 24 pessoas com SM ( sendo 10 homens e 14 mulheres), e 24 pessoas de grupo controle foram investigados para estudos comparativos. Sinais e sintomas de desordens cervicais, dor cabeça, pescoço e ombro,foram mais frequentes , cerca de 75% no grupo de doentes em comparação com o grupo controle. Sendo que estes reportaram episódios de vertigem realcionados com movimentos cervicais.29% dos paciente teriam crises de Tinnitus ( Zumbido), relacionados a movimentos mandibulares. Sinais de desordens cervicais tanto na inclinação lateral quanto na rotação foram mais prevalente nos pacientes do grupo de doentes do que no grupo controle. Também foi verificado sensibilidade dolorosa nas cervical alta nos processos transversos, sensibilidade nos músculos elevador de escápula, músculo trapézio nos paciente do grupo de doentes maior do que no grupo controle. De uma forma geral foi concluido que sinais e sintomas de desordens na coluna cervical tiveram maior prevalência do que no grupo controle.
Conclusão :Dentro do exposto e por experiência própria , mesmo que o diagnóstico seja difícil, o estudo demonstra que é de bom senso os ajuste da coluna cervical alta por profissional especializado em Fisioterapia quiropráxica ou outras modalidade de manipulação Fisioterapêutica.
mais texto: vertigem-fisiotererapia quiropráxica
vertigem mini-review
domingo, dezembro 07, 2008
Neuralgia do Trigêmio
Uma das mais frequentes afecções dolorosas que ocorrem na face, tem sua gênese de dor , devido ao acometiimento do nervo trigêmio ( V par craniano), nos EUA estudos apontam para uma incidência de 4,3 casos para 100.000 pessoas. Tem uma caractéristica importante com início da dor sendo abrupta durando alguns segundos, pode ser desencadeado por estímulos mecânicos e térmicos interno e externamente na área da dor. Normalmente é uma doença mais frequente na mulher do que no homem e tem caracte´ristica de evoluir para cronicidade.O tratamento clínico geralmente é realizado com anticonvulsivantes, tais como (carbamazepina, gabapentina etc), também podem ocorrer nos casos mais rebeldes cirurgia para ablasão do Ganglio de Gasserian.
Entretanto há um alto índice de disestesia que é uma alteração dolorosa residual.Outra cirurgia é a descompressão neural, chamada de neurólise, onde existe um menore complicações como a disestesia, no entanto reside um maior número de complicações pós operatória. Estudos apontam uma alternativa para a QUIROPRAXIA. Em um estudos com 8 pessoas acometidos pela doenças submeteram-se a um programa de manipulação da cervical alta (Upper cervical Spine - OAA), os estudos concluiram que na EAV (VAS) escala analógica visual houve uma melhora de 78% do nível de dor. O tratamento consistia em 3 ajustes semanais por 8 semanas.
UPC Spine e artigo.
Notem : pr-núcelo principal-na ponte do cerebelo
po-porção oral
pi-parte interpolar e
pc ou vc -parte caudal
a interligação da porção caudal (pc ou vc) + trato espinhal +aferencias das
cervicais alta C1,C2 e C3, ocorrem na substãncias cinzenta medular como na figura.
EVIDÊNCIA CIENTÍFICA
O núcleo do nervo trigêmio e tratco espinhal apresentam conexões na região cervical no segundo nível , chamado de sub núcelo caudal (vc)contém neurônios de segunda ordem que fazem importantes conexões não somente com o nervo trigêmio, mas também com nervo facial (VII par craniano ( nervo intermédio), com o nervo glossofaringeo(XII) e nervo vago (X), estes que convergem na região cervical pelo ramo dorsal, onde esta região cervical recebe também impulsos de dor e temperatura deste nervos.
A patologia está relacionada com uma hiperestimulação destes nervos, por isso os tratamento teêm como finalidade a diminuição desta exitabilidade neural.As vênulas que drenam a região do corno dorsal da região cervical aonde reside o subnúcleo caudal (vc), opera em baixa pressão e parece não ter tanto redundânica no caso , Entretanto mecanismos de aumento de tensão no tracto do nervo trigêmio , quanto nas vias espinocerebelar, ou mesmo no vc(núcelo Caudal), poderiam aumentar a congestão da circulação nesta área vc e provocar uma estase circulatória, com hipóxia na região do vc. Este aumento da tensão na área estaria relacionado com subluxação na região da cervical alta.
CONCLUSÃO.
Desta forma ajustes na coluna cervical alta teriam impacto importante para diminuir a hiperexitabilidade da área vc.O autor relata que mais estudos futuros devem ser melhorados para garantir a eficácia do tratamento.
fonte
Upc spine
autor
Roger Hinson, DC and Susan Brown, PhD, DC.
quarta-feira, novembro 19, 2008
FISIOTERAPIA QUIROPRÁXICA- o que você deve Saber.
O que é Quiropraxia ?
A Palavra Quiropraxia vem do grego que singnifica Quiros=mão e práxis= fazer, então quiropraxia é fazer com as mãos. Trazendo para atuação profissional a Quiropraxia é a ciência, arte e filosofia de tratar os problemas de saúde com as mãos. Entretanto o objetivo da Quiropraxia não é tratar doença e sim equilibrar os sistema nervoso , ajustando as subluxações , sobretudo na coluna vertebral que podem levar a distúrbios funcionais .Os ajustes da Quiropraxia terão impacto importante nos sintomas dos pacientes pois atuarão na causa do problema.
O que é subluxação?
A prática de Quiropraxia com os ajustes e manipulação das articulações e tecidos subjacentes , particularmente a coluna vertebral corrigem as interferências nos nervos espinhais causados pela Subluxação.Subluxação é uma disfunção em uma articulação ou segmento com desalinhamento , onde a integridade e função fisiológicas estão alteradas, entretanto o contato com as superfícies articulares estão intactas" , termo que apresenta muitas variações pelo menos 18 tipos de subluxação, onde poderíamos citar algumas, tais como: hipomobilidade para rotação, extensão, inclinação lateral, flexão e outras como a hipomobilidade, hypermobilidade, oclusão foraminal, alteração do espaço interósseo, fixações etc.Relação da coluna com os órgãos , atraves dos nervos espinhais e sistema nervoso autônomo.
Como ocorrem as subluxações?
Normalmente esta sub luxação podem ocorrer por várias causas, poderíamos citar condições físicas, emocional e química; Dentre as causas físicas poderíamos destacar , escorregões, quedas, acidentes traumáticos, acidentes de carro, pegar peso de forma incorreta, movimento repetitivo, postura inadequada no ambiente laboral, desvios posturais etc. Dentre as Causas Emocionais podemos destacar a raiva, medo, stress. Mas como distúrbios emocionais podem levar a sub luxação ?, Estes estados emocionais levam frequentemente a liberação de cortisol pela glândula supra renal, distúrbios do sono, liberação de adrenalina, déficit de serotonina , estes causarão aumento da tensão muscular pela hiperestimulação do sistema gama e aumento da descarga do sistema nervoso autônomo ( o sistema simpático), este conjunto de alterações causam aumento da tensão vertebral provocando hipombilidades e presença de pontos gatilhos . As causas Químicas , tais como Alcohol, drogas, poluição provacarão efeitos similares aos emocionais, bem como a drogadição que causam perda da qualidade nutricional, levando a deficiência de aminoácidos importantes para a matriz colagenosas, para os glicoaminoglicanos e neurtransmissores, causando em conjunto ou isoladamente a sub luxação pelos mecanismos similares ao emocional .
Quais as consequências das sub luxação?
A sub luxação provoca alterações na informação nervosa entre o cérebro e o nosso corpo como um todo, podendo provocar dor e distúrbios funcionais , físico, viceral e emocional. Estudos mais recentes concluem que a sub luxação causa interferência no fluxo axoplasmático, diminuindo fluxo de nutrientes dentro do nervo, isto terá impacto negativo nos tecidos inervados pelo nervo comprometido, causando distúrbios dolorosos, atrofia e inflamação neurogênica.
Por quê , então se manipula e ajusta as articulações da coluna?
Diante do exposto se torna óbvio , o sistema nervoso é formado pelo cérebro, medula espinhal e nervos, a maioria destes nervos trafegam por um canal estreito na coluna vertebral, que é uma região que protege os nervos, entretanto os desalinhamento e subluxações causados pelo cotidiano, podem interferir na informação entre cérebro e o nosso corpo, podendo causar distúrbios funcionais, que geram dor e desconforto.Então corrigindo as subluxações através do ajuste quiropráxico, espera-se a melhora dos sintomas e cura do problema, pois se está tratando a causa e não só o efeito.Um exemplo muito comum são paciente que apezar de estarem fazendo tratamento médico alopático correto, não melhoram.Posso destacar aqui distúrbios de cefaléia, dor no tórax como na região da mama, dores abdominais etc... .
Quem pode realizar os ajustes Quiropráxicos ?
Os profissionais que podem realizar o ajuste Quiropráxicos são os Fisioterapêutas com especialização na área, pois aqui no Brasil a Quiropraxia é reconhecida pelo Coffito (conselho federal de Fisioterapia ) como especialidade do Fisioterapêuta e os Quiropraxistas graduados, entretanto os quiropraxistas no Brasil ainda não são reconhecidos como profissão. Já os Fisioterapêutas são reconhecidos como profissão que cuidam da saúde física das pessoas, através de meios físicos, químicos, manuais e naturais, dentre os destaques nas últimas décadas para técnicas manuais como a Quiropraxia , osteopatia, RPG, Mulligan, maitland, Mckenzie, Cyriax, terapia manual, spinal manipulations, etc...
O que é Fisioterapia Quiropráxica ?
È uma modalidade técnica que utiliza as mãos para tratar de problemas músculos esquelético, emocional e viceral, em alguns países é uma profissão, aqui no Brasil é realizada por fisioterapeutas em sua maioria, técnica esta já desempenhadas por fisioterapeutas há alguns tempo , de cursos não específicos a fisioterapêutas . Oficialmente a Fisioterapia Quiropráxica foi introduzida pelo Dr. Joel Eufrázio através do Instituto Physion, bem como Drª Inês nakashima-Fisioterapêuta, que com seriedade formam profissionais Fisioterapêutas a exercer esta técnica fantástica. Outro que devemos reconhecer foi Dr. Matheus de Souza, (in Memorian)DC. também um importante coloborador da quiropraxia no Brasil, ministrou curso para vários profissionais de saúde e inclusive leigos.
Os estalos são o resultados de uma cavitação da articulação com a liberação de Gas, Co2 e outros, é um resultado ótimo da manobra, esta liberação proporcionará uma melhora da DOR e relaxamento do paciente , entretanto algumas pessoas não estalam com facilidades, pois são hipermóveis, que é um tipo de sub luxação, mas quando não estalam, não quer dizer que o ajuste não foi bem sucedido, isto ocorre numa minoria das pessoas. Pessoas hipermóveis temdem a terem dores principalmente de origem miofacial, com poucas áreas subluxadas, nestes paciente é muito frequente encontrarmos "pontos Gatilhos", nestes casos o tratamento deve ser complementado com outras técnicas de liberação de " Pontos gatilhos".
Como é uma sessão de Quiropraxia?
Qual a diferença entre Fisioterapia Quiropráxica e Quiropraxista ?
Muitas , ambos os profissionais podem atender pacientes com problema de coluna, entretanto o Fisioterapêuta especializa-se nesta ferramenta técnica com treinamento teórico e prático específico, pois a formação básica , o fisioterapeuta já possui no seu currículo de aproximadamente 4000 horas na média. Algumas universidades apresentam um currículo ainda maior, onde o profissional terá disciplinas voltadas a Anatomia, fisiologia, neurologia, histologia, biologia , radiologia, recursos terapêuticos Manuais , Fisioterapia geral e específica, cinesiologia, cinesioterapia , estágio clínico,clinica ortopédica, traumatológica, reumatológica, neurológica, cardilógica, pneumofuncional, pediatria, geriatria, uroginecológica , por este motivo os Fisioterapêutas podem promover a saúde das mais diversas formas , inclusive com recursos manuais, dependendo da aptidão do profissional, aptidões estas que traz um leque de atuação do Fisioterpêuta muito mais amplo, atuando nas mais diversas áreas médicas do corpo todo. Enquanto os Quiropraxistas são monotratamento , sendo só tratamento de distúrbios da coluna em sua maioria, já os Fisioterapêuta atuam nos distúrbios da coluna em todas as patologias da coluna como nas subluxações, nas lesões traumáticas como fratura, lesão raqui medular, no pós operatórios de tumores vertebrais e outras patologias pertinentes a coluna. Os Fisioterapêutas utilizam recursos da quiropraxia e outras técnicas manuais , bem como recursos da Fisioterapia clássica , como a eletroterapia, termoterapia, mecanoterapia, cinesioterapia que são recursos exclusivos do Fisioterapêuta, etc.
O fisioterapeuta é reconhecido como profissão aqui no Brasil deste 13.10.1969,e são profissiinais reconhecidos na maioria dos países do globo terrestre . Já o quiropraxista é reconhecido na América do Norte, sendo EUA e Canadá , alguns países da Europa , Oceania, e outros .Aqui no Brasil não são reconhecidos como profissão , portanto não possuem órgão regulador e fiscalizador, são reconhecidos como Ocupação.
quarta-feira, novembro 12, 2008
II congresso Sulbrafito.

Aproveito este veículo fantástico que é a WEB para , fazer um convite imperdível aos nossos colegas Fisioterapêutas . Será o II Congresso Sulbrafito, que se realizará em Florianópolis -SC de 20-22 de Agosto de 2009. O folder já está pronto e o Site do congresso em Breve! Não percam esta oportunidade esperamos vê-los e podermos assistir boas conferências, Workshops das mais variadas especialidades, Feira de exposição de equipamentos , livros etc... . Será sem dúvida um encontro memorável.
terça-feira, novembro 11, 2008
Gonartrose-Osteoartrose de Joelho
A osteoartrose de joelho também chamada de gonartrose, é uma doença de caráter inflamatório e degenerativo, que provoca a destruição da cartilagem articular e leva a uma deformidade da articulação. A etiologia da degeneração é complexa e inicia-se com o envelhecimento . Sugiro clicar aqui para maiores detalhes.
domingo, novembro 09, 2008
Fisioterapêuta Quiropraxista.
terça-feira, novembro 04, 2008
QUIROPRAXIA SÓ COM FISIOTERAPÊUTAS.
Utilidade Pública - Quiropraxia
04/11/2008
quinta-feira, outubro 30, 2008
FISIOTERAPÊUTAS , ATENÇÃO!!!
Estou enviando um manifesto dos acadêmicos de Fisioterapia do Centro Universitário Feevale. Achei conveniente informá-los sobre os acontecimentos na instituição.
Nós acadêmicos de FISIOTERAPIA do Centro Universitário Feevale, estamos nos manifestando, a respeito do uso de técnicas fisioterapêuticas , pelos acadêmicos de quiropraxia no mesmo instituto.
Só para começar a QUIROPRAXIA sempre foi uma especialidade do FISIOTERAPEUTA. Uma dúzia de sujeitos (infelizmente alguns até fisioterapeutas (hoje professores da quiro)) foram para os EUA para fazerem uma especialização em Quiropraxia e voltaram para montar uma Pós-Graduação. (Até aí tudo certo!) Mas chegando aqui e vendo que um aluno paga 7 mil por uma pós e 100 mil por uma faculdade; resolveram fazê-la como graduação (ora, vamos ganhar dinheiro né!). E a FEEVALE sempre mercenária aceitou receber esse curso, (azar é dos fisioterapeutas! ).
Então notem que já começou tudo errado, nós exercemos muitas técnicas de terapia manual e a quiropraxia é uma delas; basta o fisioterapeuta fazer o curso de formação na mesma, assim como faz osteopatia, maitland, mulligan etc.
Eles não têm nem órgão que os regulamentem. .(agora não nos perguntem como podem abrir consultórios e saírem trabalhando, que não sabemos responder).
Os Fisioterapeutas (especializados em quiropraxia, é claro) exercem essa técnica, e muitas outras desde 1959.
A quiropraxia é mais uma técnica que o fisioterapeuta pode utilizar dentre muitas outras como osteopatia, maitland, mulligan, cyriax, neurodinâmica, mobilização neural, pompage, inibição miofascial,. .. etc, etc,etc,etc. E que existe um órgão que a regulamenta: COFFITO/CREFITO.
Já imaginaram a Cardiologia virar graduação e os médicos não poderem mais se especializarem em cardiologia porque agora é exclusividade de quem fez uma faculdade de Cardiologia. ..??????? ???
E ressalto que nosso amor não é pela quiropraxia e sim pela fisioterapia; uma profissão maravilhosa com milhares de profisionais formados, pesquisadores (mestres, doutores e Phd's). Não temos dúvida de que seja o profissional mais habilitado para técnicas manuais, sejam manipulações, mobilizações, manobras miofasciais e etc!
Por tanto a quiropraxia faz parte do contexto do fisioterapeuta desde várias décadas atrás; desde o momento em que se chamava Quiropatia!
Somente ressaltamos que no Brasil a Quiropraxia foi reconhecida como ocupação; não trata-se de uma profissão pois não há um órgão que a regulamente! e a OMS prescreve diretrizes; e não regulamenta profissão!
Por esse motivo, se um paciente passa por uma iartrogenia em um consultório de um "quiropraxista" recorre-rá a quem?? Somente a polícia não é!
É claro que não nos admira terem pedido/sugerido que o COFFITO/CREFITO "abraçasse" a quiropraxia.
E AGORA COM ESSA HISTÓRIA DE COMEÇAREM A USAR NOSSAS TÉCNICAS PASSOU DOS LIMITES NÉ!
É claro! Estão começando a ver que a manipulação não REABILITA ninguém! "somente apaga o incêndio" .
O problema maior é que a FEEVALE abre as portas para eles se especializarem em SAÚDE NO TRABALHADOR, abre as portas nos cursos de ATM, Ergonomia, Reabilitação do tornozelo, joelho... Estão nem aí para nós!! QUEREM GANHAR DINHEIRO.
PESSOAL!! Não é porque vocês não atuem com terapia manual, que gostem de pneumologia, cardiologia, neurologia, dermato funcional que devem achar que isso não influencia para vocês! SOMOS TODOS FISIOTERAPEUTAS! ! Basta nos unirmos. (Porque acham que os Médicos são uma classe forte?? Eles estão nem aí para a especialização de cada um.. defendem sua classe.)
Tudo o que estamos falando não é da "boca pra fora" é tudo fundamentado! !
PS: Em anexo está a manifestação do crefito5, juntamente com os e-mail dos deputados do RS que está disponível no próprio site.
Denuncie no site do crefito: www.crefito5. com.br/web/ denuncias. php
Desde já agraddecemos a atençao de todos!!
Att
Acadêmicos da Fisioterapia!
terça-feira, outubro 28, 2008
Curso de Quiropraxia.
quarta-feira, outubro 08, 2008
MEC aprova curso de Pós graduação em Quiropraxia na Unaerp.
O Sindicato intitulado SINDIQUIRO/RS denunciou no Ministério da Educação (MEC), de forma indevida e temerária, o Curso de Pós-graduação Lato Sensu em Quiropraxia para Fisioterapeutas da Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP). Na verdade trata-se de um Sindicato que nem mesmo temos informações acerca de sua regularidade legal o qual se diz representante dos graduados em cursos de quiropraxia...
para ler na íntegra clique no Blog do Dr. Gil Almeida.
sábado, outubro 04, 2008
domingo, agosto 24, 2008
Jornada Paranaense de Fisioterapia .
