Sulbrafíto

Primeiro congresso sul brasileiro realizado em ctba,onde tive o privilégio de proferir o curso de terapia manual nas algias cervicais e cervicobraquiais.

Hérnia de disco-Descompressão.

Esta é uma mesa de descompressão, é muito utilizada, no entanto tem um custo elevado, mas aos amigos eleitores garimpei no Yotube um vídeo demonstrativo, que vale mais pela qualidade visual.

DOR E FORMIGAMENTO NO BRAÇO-SÍNDROME DE T4

A síndrome de T4 , foi o título usado por Maitland e Burnell em 1957, onde segundo os autores os sintomas eram difusos, poduzindo dor e parestesias nos membros superiores e ou dor de cabeça, também vagas e difusa. Segundo os autores há grande possiblidades de envolvimento do sistema nervoso autônomo, apartir da área torácica superior. O comprometimento poderia envolver outros níveis vertebrais como T2, T3, no entanto o nível T4 sempre estava envolvido, foram investigados mais de 90 casos no período de 1975 a 1983, segundo artigo de N. McGuckin- no livro Moderna terapia manual- Gregory P. Grievy. Segundo os autores haveria parestesia (formigamento ou dormência) em forma de luva, que pode ser dolorosa, envolve partes de um ou ambos os membros superiores conforme a figura 1. Dados apontaram que 79% eram mulheres, 21% homens. Os sintomas se instalaram muito parecidos com a pessoa acordando com parestesias, dor cervical e ou torácica já existentes.A faixa etária mais acometida foi entre 31-50 anos. Sinais encontrados , revelaram que vértebras torácicas superiores estavam muitas vezes com amplitude normal e indolores, mas se forem localizar os movimentos específicos nesta região poderão ocorrer dores na região superior e média. Alguns pacientes apresentam reprodução dos sintomas quando faz-se pressão nso processos espinhosos dorsasi médios e superiores com o polegar, sendo este um sinal importantíssimo, já evidenciamos vários casos em nossa clínica.
Achados comuns a palpação:
desvio de um ou mais processos espinhoso da linha médiana/ depressão de um ou mais processos espinhosos /Espaçamento diferente entre os processos espinhosos/ enrijecimento ou espessamento dos espaços interespinhoso/ movimentos limitados/ combinação dos ítens acima.

Opinião.A coluna torácica média que vai de T4 a T9, é chamada de zona crítica vascular, devido ao fato que nesta região há uma diminuição sensível da luz do canal vertebral. Qualquer alteração biomecânica nesta área influenciaria o SNA e transtornos cirulatórios . Já evindeciamos muitos casos em que ao liberarmos inespecificamentes esta região obtivemos melhoras , inclusive em tratamento de dor no membro inferior e principalmente em membros superiores. A técnica mais empregada nesta região é a " DOG TECNIQUE", segundo Salgado 2004, corroborado por outros autores como Kapler e Kelso 1984, haveria forte inibição do sistema simpático com a manipulação nesta área, outro efeito bastante importante seria a melhora do fluxo axoplasmático nesta área, defendida por Korr e Butler 1991. Por esta razão incluímos esta manobra como protocolo tanto para tratamento de problemas em membros superiores e inferiores.

figura-dog tecnique

Acidente da TAM

Novas notícias sobre o acidente da TAM revelam ainda muitas controvérsias, muitas perguntas não querem calar, seria erro do piloto? ou do compuTador FADEC? que controla o Reverso do motor e freios Aerodinâmicos. Uma coisa eu sei no momento em que o piloto identificou que os Spoilers não funcionavam , já deveria estar iniciando uma Arremetida da Aeronave.Veja você mesmo uma reportagem completa veiculado pela GLOBO sobre o assunto.

B J Palmer-Neurocalorímetro

Este vídeo retrata um aparelho muito utilizado nos EUA pelos Quiropraxistas, é o neurocalorímetro, a que tudo indica , este aparelho mede as subluxações e suas alterações como o calor local(imflamação?).

Cervicobraquialgia-Sinais e sintomas.

Em avaliação de sinais articulares e sintomatologia na cervicobraquialgia , identificamos conforme gráfico abaixo , alterações importantes nos sinais e sintomatologias. A cervicobraquialgia aparesenta sinais comuns a todos os pacientes acometidos, porém encontramos variações. Estas variações devem serem estudas para maior compreenção da melhor forma de tratamento. Acredito que dentro de algum tempo possamos aperfeiçoar esta avaliação, e padronizando o tratamento, hoje em dia fala-se muito em padronização de tratamento, mas quando se refere a tratamento fisioterapêuta, existem outras nuances conforme a formação do profissional fisioterapêuta, como por exemplo escola de osteopatia, escola de quiropraxia, manipulação espinhal. O maior problema é que determinadas tecnicas são mais dominadas por determinados Fisioterapêutas, devido às habilidades manuais e treinamento por que passa o profissional, do outro lado da moeda esta o paciente que possuem diferentes aspectos físicos, gordo, magros, longilíneos, cifóticos,escolióticos etc...

clique na imgaem para ampliá-la.

Acidente da TAM

Pelos meus cálculos a aeronave da TAM vôo 3054, nos seus últimos 1/3 final da pista estaria se fosse como exemplo 300 metros em 3 segundos, isto perfaz uma velocidade de 360 Kmh, não me parece que o piloto estava querendo freiar . A aeronova segundo especilista pousa em torno de 180 kmh a 200 kmh, com esta volocidade no terço final da pista, no mínimo estava querendo arremeter, isto seria uma atitude do piloto, agora resta saber se aeronave não estava com problema mecânico, pois nesta velocidade daria segundo comentarios de especialistas para realizar a arremetida sem nenhum problema. o que será que aconteceu....travou tudo? porque não arremeteu pois a velocidade dava condições para isto.O que aconteceu no momento inicial do pouso para o avião ganhar velocidade ?Houvi um comentário de que o piloto estava usando o reverso no momento da aterrizagem o que é normal, será que o reverso e os fletes não responderam ao comando do piloto no momento de arremeter?Muitas perguntas poderam serem elucidadas com a conclusão do exame da caixa preta. Só nos resta esperar.veja vídeo gravado pelas câmeras da infra-aéreo.

Acidente da TAM

Caros Amigos Gauchos,

Envio meu Pêsames pelo terrível acidente com a TAM. Só resta esperar e apurar responsabilidades.

Minha impressão sobre o caos Aéreo por ordem.

Estabilização da moeda-popularização de preços de vôos-aumento da demanda-estrutura igual a dos anos 60-70-80-poucos aeroportos-poucos controladores de Vôos-aumento de aeronaves devidos a grandes investimentos das empresas, como TAM -GOL. BR que acaba de comprar 20 novas aeronaves-contratação de Comandantes-talves sem muita experiência-congestionamento de aeroportos- manutenção de aeronaves feitos nas coxas-resultado-aumentam as chances de acidentes.

Abraço

Ricardo Sena

Aula de cervical alta

Garimpei este vídeo sobre treinamento de manipulação de cervical alta.Parece-me que é um vídeo pelas imagens e vestuário da década de 60 ou menos.

Brasil 3 x 0 Argentina

Uma equipe que muitos não acreditavam acabou campeã da copa América, concluo que o que aconteceu com a Argentina cheio de craques, mostrou um futebol medíocre em relação a sua capacidade, isto já aconteceu com o Brasil várias vezes, em que estava com seus "craques" e também desempenhou um futebol muitas vezes abaixo do esperado. Talves não tenha mostrado um futebool espetáculo, mas... hoje em dia isto não vale muita coisa, o importante é a vitória.

Segunda Opinião.

Sou muito a favor de uma segunda opinião médica, com relação aos problemas de saúde de qualquer natureza, é claro deve haver um critério bem estabelecido pelo próprio paciente, que deverá qualificar o profissional de saúde, vou explicar melhor: A pouco tempo tive uma paciente com Síndrome do desfiladeiro , que estava em minha opinião perfeitamente controlada em seu tratamento, pois além de desfiladeiro estava apresentando síndrome dolorosa miofacial, que também pode ser desencadeado pelo desfiladeiro, ocorre que a paciente estava controlado com medicação e Fisioterapia convencional , que deixa a desejar um pouco pois, o melhor tratamento para estes casos é a união entre fisioterapia convencional e fisioterapia manual manipulativa, seja ela quiropráxica e ou osteopática, não importa desde que sejam realizadas as devidas manobras. No entanto na visão da paciente que já vinha de uma depressão pela morte do marido, os níveisi de dores estavam incomodando-a, procurou um médico na capital do estado o qual sugeriu uma cirurgia de rececção da 1ª e 2ª costelas, e simpatectomia, oferecendo uma grande vantagem a paciente quanto a sua singtomatologia. A paciente veio até mim para pedir a opinião, analisei o caso e fui terminantemente contra o procedimento cirúrgico, e é claro que minha decisão esta colaborada por vários anos em atendimentos de pacientes desta natureza, com bom sucesso no resultado final, no entanto o "milagre" não ocorre da noite para o dia, deve haver determinação do paciente em querer melhorar.Resultado final a paciente realizou a cirurgia, o que entendí que meus argumentos não foram convincentes, mesmo porque a paciente fez cirurgia por um plano de saúde e minha proposta envolvia tratamento particular, o que honeraria muito minha paciente. Após a cirurgia foi aquele martírio... dor, impotencia funcional importante, cicatriz cirúrgica, imobilização perda de força. No momento a paciente começou a apresentar dores no dermátomo correspondente a T1,T2 e C8, e novos pontos gatilhos, expliquei que a síndrome do desfiladeiro é um distúrbio biomecânico e como tal deve ser tratado biomecânicamente e que os níveis de disfunção apresentado pela paciente não justificaria nehum procedimento cirúrgico. A paciente procurou o médico que realizou a cirurgia para esclarecimentos e o mesmo disse que o resultado poderia demorar um ano...brincadeira!!!.
Os resultados com o tratamento conservador poderiam ser melhores e em menor tempo sem danificar nenhuma estrutura anatômica...e agora ? esperar e companhar , o tempo nos ensinará outras experiência, quais serão? não sei. Aprendí muito com esta experiência que muitos profissionais prometem " fundos e mundos" para os paciente, pensando apenas no Dinheiro, os pacientes devem pedir opinião do médico e mesmo fisioterapêutas de forma estatística , ou seja quais as possibilidades de sucesso e insucesso.

Notícias sobre manipulação articular

Segundo Korr ( 1978-1985) referiu-se a resultados de tratamentos com relação ao transporte axonal e conclui que:

Manobras articulares possuem importante efeito sobre o fluxo neural, principalmente no fluxo axoplasmático, que é o fluxo que sai detecidos e vão via axonio em direção ao corpos celulares no SNC( sistema nervoso Central) a analgesia e melhora da inflamação neurogênica estão suportados também por esta técnica, pois a melhora do fluxo neural diminuiria os influxos nociceptivos provocados pela compressão vertebral, com isto os tecidos livres deste influxos nocivos teriam possibilidades para uma reorganização sofrida pelo tempo em que houve tensão neural. A melhora do fluxo axoplasmático também ajuda a previnir ou diminuir dependendo do caso o que chamamos de " Double Crush"- o Duplo trauma , descrito por Upton e Mc Comas em 1973. De acordo com estes autores esta síndrome está relacionada com o fluxo axoplasmático que ao conseguir vencer uma primeira barreira compressiva( ex: compressão neural na coluna vertebral), torna-se insuficiente para para ultrapassar uma segunda, prejudicando a condução elétrica nervosa, o nervo fica susceptível a lesões em outros locais.Sabe-se que a tensão neural sobre o sistema nervoso irá causar alterações da condução elétrica, o que implica em distúrbios sensoriais( dor , parestesia...)motores (fraquesas), e autonômicos (vasomotores, pilomotoras ...). As alterações do fluxo axoplasmático implicam disfunções tróficas e inflamação dos tecidos inervados pelos nervos ou plexos comprimidos.

Momento retrô-Demiss Roussos

Quando menino 7 , 8 anos houvia os meus tios houvirem esta música, isto marca um pouco....

DICAS QUE SALVAM

ENCONTREI ESTE VÍDEO E ACHEI INTERESSANTE ESPERO QUE GOSTEM.

Fisioterapia manipulativa

Caro leitores vejam o E-mail do Dr. Carlos ladeira, Fisioterapêuta Brasileiro, atualmente morando nos EUA, este E-mail, foi dirigido ao Sr. Joel Eufrázio, diretor do instituto Physion .

Gostaria muito de que o Brasil formasse uma Associação Brasileira de Terapia Manipulativa Ortopédica à modelo da International Federation of Orthopedic Manipulative Therapy (IFOMT, www.ifomt.org). A fisioterapia internacional esta associada à pratica de manipulação articular há muitos anos. A IFOMT foi a primeira subdivisão clínica da World Confederation for Physical Therapy (WCPT, www.wcpt.org). O fisioterapeuta é especialista no uso de movimento articular para tratamento de problemas músculo-esqueléticos. A manipulação articular não passa do uso de movimento articular passivo executado pelo terapeuta em alta velocidade. Isto é nossa área de trabalho, somos especialistas no uso do movimento articular como tratamento.
sugiro que os leitores cliquem neste link fisioterapia quiropráxica .
para lerem na íntegra o E-mail.