Segunda Opinião.

Sou muito a favor de uma segunda opinião médica, com relação aos problemas de saúde de qualquer natureza, é claro deve haver um critério bem estabelecido pelo próprio paciente, que deverá qualificar o profissional de saúde, vou explicar melhor: A pouco tempo tive uma paciente com Síndrome do desfiladeiro , que estava em minha opinião perfeitamente controlada em seu tratamento, pois além de desfiladeiro estava apresentando síndrome dolorosa miofacial, que também pode ser desencadeado pelo desfiladeiro, ocorre que a paciente estava controlado com medicação e Fisioterapia convencional , que deixa a desejar um pouco pois, o melhor tratamento para estes casos é a união entre fisioterapia convencional e fisioterapia manual manipulativa, seja ela quiropráxica e ou osteopática, não importa desde que sejam realizadas as devidas manobras. No entanto na visão da paciente que já vinha de uma depressão pela morte do marido, os níveisi de dores estavam incomodando-a, procurou um médico na capital do estado o qual sugeriu uma cirurgia de rececção da 1ª e 2ª costelas, e simpatectomia, oferecendo uma grande vantagem a paciente quanto a sua singtomatologia. A paciente veio até mim para pedir a opinião, analisei o caso e fui terminantemente contra o procedimento cirúrgico, e é claro que minha decisão esta colaborada por vários anos em atendimentos de pacientes desta natureza, com bom sucesso no resultado final, no entanto o "milagre" não ocorre da noite para o dia, deve haver determinação do paciente em querer melhorar.Resultado final a paciente realizou a cirurgia, o que entendí que meus argumentos não foram convincentes, mesmo porque a paciente fez cirurgia por um plano de saúde e minha proposta envolvia tratamento particular, o que honeraria muito minha paciente. Após a cirurgia foi aquele martírio... dor, impotencia funcional importante, cicatriz cirúrgica, imobilização perda de força. No momento a paciente começou a apresentar dores no dermátomo correspondente a T1,T2 e C8, e novos pontos gatilhos, expliquei que a síndrome do desfiladeiro é um distúrbio biomecânico e como tal deve ser tratado biomecânicamente e que os níveis de disfunção apresentado pela paciente não justificaria nehum procedimento cirúrgico. A paciente procurou o médico que realizou a cirurgia para esclarecimentos e o mesmo disse que o resultado poderia demorar um ano...brincadeira!!!.
Os resultados com o tratamento conservador poderiam ser melhores e em menor tempo sem danificar nenhuma estrutura anatômica...e agora ? esperar e companhar , o tempo nos ensinará outras experiência, quais serão? não sei. Aprendí muito com esta experiência que muitos profissionais prometem " fundos e mundos" para os paciente, pensando apenas no Dinheiro, os pacientes devem pedir opinião do médico e mesmo fisioterapêutas de forma estatística , ou seja quais as possibilidades de sucesso e insucesso.

Notícias sobre manipulação articular

Segundo Korr ( 1978-1985) referiu-se a resultados de tratamentos com relação ao transporte axonal e conclui que:

Manobras articulares possuem importante efeito sobre o fluxo neural, principalmente no fluxo axoplasmático, que é o fluxo que sai detecidos e vão via axonio em direção ao corpos celulares no SNC( sistema nervoso Central) a analgesia e melhora da inflamação neurogênica estão suportados também por esta técnica, pois a melhora do fluxo neural diminuiria os influxos nociceptivos provocados pela compressão vertebral, com isto os tecidos livres deste influxos nocivos teriam possibilidades para uma reorganização sofrida pelo tempo em que houve tensão neural. A melhora do fluxo axoplasmático também ajuda a previnir ou diminuir dependendo do caso o que chamamos de " Double Crush"- o Duplo trauma , descrito por Upton e Mc Comas em 1973. De acordo com estes autores esta síndrome está relacionada com o fluxo axoplasmático que ao conseguir vencer uma primeira barreira compressiva( ex: compressão neural na coluna vertebral), torna-se insuficiente para para ultrapassar uma segunda, prejudicando a condução elétrica nervosa, o nervo fica susceptível a lesões em outros locais.Sabe-se que a tensão neural sobre o sistema nervoso irá causar alterações da condução elétrica, o que implica em distúrbios sensoriais( dor , parestesia...)motores (fraquesas), e autonômicos (vasomotores, pilomotoras ...). As alterações do fluxo axoplasmático implicam disfunções tróficas e inflamação dos tecidos inervados pelos nervos ou plexos comprimidos.

Momento retrô-Demiss Roussos

Quando menino 7 , 8 anos houvia os meus tios houvirem esta música, isto marca um pouco....

DICAS QUE SALVAM

ENCONTREI ESTE VÍDEO E ACHEI INTERESSANTE ESPERO QUE GOSTEM.

Fisioterapia manipulativa

Caro leitores vejam o E-mail do Dr. Carlos ladeira, Fisioterapêuta Brasileiro, atualmente morando nos EUA, este E-mail, foi dirigido ao Sr. Joel Eufrázio, diretor do instituto Physion .

Gostaria muito de que o Brasil formasse uma Associação Brasileira de Terapia Manipulativa Ortopédica à modelo da International Federation of Orthopedic Manipulative Therapy (IFOMT, www.ifomt.org). A fisioterapia internacional esta associada à pratica de manipulação articular há muitos anos. A IFOMT foi a primeira subdivisão clínica da World Confederation for Physical Therapy (WCPT, www.wcpt.org). O fisioterapeuta é especialista no uso de movimento articular para tratamento de problemas músculo-esqueléticos. A manipulação articular não passa do uso de movimento articular passivo executado pelo terapeuta em alta velocidade. Isto é nossa área de trabalho, somos especialistas no uso do movimento articular como tratamento.
sugiro que os leitores cliquem neste link fisioterapia quiropráxica .
para lerem na íntegra o E-mail.

FISIOTERAPIA QUIROPRÁXICA

Um simples vídeo para ilustrar um pouco do que fazemos com a Fisioterapia quiropráxica, as manobras de reajustes são um grande aliado no tratamento das algias vertebrais, aliás , considero a tecnica mais importante para o tratamento das dores nas costas, pescoço, ciática, cervicobraquialgias, enfim tudo que emgloba dores na coluna ou de origem da mesma, haja visto que muitas patologias de segmentos como membro superior e inferior podem ser de origem de alteração do fluxo neural por "subluxações", hipomobilidades , desta forma as vértebras devem ser reajustadas.

Instituto Physion

Escola séria e com bons professores.

FISIOTERAPIA QUIROPRÁXICA

Fisioterapia quiropráxica em foco, .... sim fisioterapia quiropráxica, reconhecida pelo Coffito, é uma especialidade aqui no Brasil para fisioterapêutas. Gostaria que todos lessem a matéria abaixo e também toda a matéria na íntegra. Foi muito bem combatido pelo Dr. Joel Eufrázio, que aqui parabenizo-o pelo grande pronunciamente em defesa da Fisioterapia, aliás , como deveriam fazer muitos que teriam tais possibilidades."Surpreenderam-se aqueles com a capacidade e competência do Fisioterapeuta brasileiro que assimilou, aperfeiçoou e ampliou a prática da Quiropraxia, mostrando ao mundo que os profissionais de saúde poderiam romper com o monopólio de 16 universidades particulares norte-americanas e suas estruturas representadas pela WFC, a qual procura se apresentar como uma entidade oficial, induzindo a confundi-la com organismos públicos ou governamentais, ao citar uma hipotética relação de influência regulamentadora no âmbito da OMS. Ora, esta entidade WFC é uma associação privada e como tal atua e defende os interesses de suas organizações todas puramente mercantis. Poderia até ser legítimo não fosse a gulosa e desvairada ambição pela reserva de mercado. Além do mais, a OMS não regulamenta cursos em lugar algum do mundo. Não é esta a sua atribuição e finalidade".leia na íntegra em Fisioterapia quiropráxica.

Manipulação espinhal.

Olá pessoal, vejam este estudo sobre comparação de manipulação espinhal com outras modalidades de tratamento.

Síndromes crônicas de coluna: um estudo piloto comparando acupuntura, antiinflamatórios não esteróides e manipulação espinhal
(Chronic spinal pain syndromes: a clinical pilot trial comparing acupuncture, a nonsteroidal anti-inflammatory drug, and spinal manipulation)
Giles, L. G. Muller, R..
[Journal Manip Physiol Ther 1999 22(6): 376-81]

Objetivo: Comparar acupuntura (de agulhas), medicação (tenoxicam com ranitidina) e manipulação espinhal no cuidado de dores crônicas de coluna (> 13 semanas de duração).

Design: Estudo prospectivo, randomizado com avaliação pré-intervenção e pós-intervenção independente. Local: Clínica especializada em dores de coluna em Townsville General Hospital, Queensland, Austrália.

Sujeitos: 77 pacientes (sem contra-indicação para a manipulação ou medicação) foram recrutados. Intervenções: protocolos de intervenção definidos: acupuntura por agulha, medicação anti-inflamatória não-esteróide e manipulação espinhal. Medidas de resultado: medidas de resultado foram as mudanças (4 semanas vs. visita inicial) nas pontuações de (1) Oswestry Back Pain Disability Index, (2) Neck Disability Index e (3) três escalas visuais de intensidade da dor local. Resultados: A randomização foi um sucesso. Após um período de 30 dias após a intervenção, a manipulação espinhal foi a única intervenção que atingiu melhoras estatisticamente significantes (porcentagem de mudança das pontuações iniciais) sendo (1) uma redução de 30,7% na escala Oswestry, uma melhora de 25% na escala de incapacidade cervical e (3) reduções na escala visual de dor de 50% para dor lombar, 46% para torácica e 33% na dor cervical. Nenhuma das outras intervenções mostrou uma melhora significante em qualquer das medidas.

Conclusão: A consistência do estudo provê evidências, apesar de algumas discutíveis deficiências de um estudo piloto, que em pacientes com síndromes dolorosas crônicas da coluna, a manipulação espinhal, caso não contra-indicada, resulta em melhora superior à acupuntura e medicação.

Talento.

Nosso blog que tem assuntos bem definidos também tem o seu momento cultural, tudo que achamos interessante colocamos aqui paa que você que nos lê, também possa curtir um pouco, veja só o desempenho desta janponezinha?, Filipina ?, ainda não sei, mas tem um grande talento, abraço a todos e bom domingo.

Tendinite do cabo longo do bícepes.

Outro dia fui criticado por não falar de tendinite do cabo longo do bícepes, ocorre que falei sobre ombro doloroso, e de uma forma geral a reabilitação não muda. Acredito que a leitora em questão se equivocou, pois a síndrome do impacto pode lesionar várias estruturas, em primeiro lugar é o tendão do supra espinhoso e a bursa subacromial. O tendão do cabo longo do bícepes também pode se lesionar na síndrome do impacto, o que mais importa a nós fisioterapêutas é como devemos recuperar a biomecânica, pois a lesão surge da alteração da biomecânica e claro envelhecimento biológico do tendão.clique aqui para saber sobre o ombro doloroso.

síndrome do impacto

Manipulação-lombar Rool

Esta manobra de Lombar rool é muito utilizado tanto por Fisioterapêutas Quiropraxistas, Fisioterapêutas osteopatas, Fisioterapêutas Manuais etc..., digo sempre Fisioterapêuta, porque antes de tudo FISIOTERAPÊUTA, a especialidade pode ser variada entre os profissionais, mas muitas técnicas são muito parecidas, muda apenas o conceito do Criador do método. O que não pode ocorrer que pessoas que teêm ocupação e não uma profissão, se intitulem profissionais, qundo não o são, admiro muito a Quiropraxia da Palmer, mas isto é lá nos EUA, aqui no Brasil os Fisioterapêutas são os que deteêem as técnicas manuais, seja ela qual for. Todas as manobra são tecnicas, não interessa para meu paciente se estou aplicando uma manobra de maitland, Quiropraxia ou Osteopatia, ou tecnicas de terapia manual, o que importa para ele é o resultado, chancelas a parte, acho salutar que utilize o termo Fisioterapia osteopática, acho correto, como também utilizo: Fisioterapia Quiropráxica, Fisioterapia manual etc....

Congresso Sulbrafito2007- façam suas inscrições.

Doutores Fisioterapêutas e estudantes façam logo suas incrições não percam esta Oportunidade, é muito raro hoje em dia congresso desta magnitude.clique no link e faça sua inscrição.

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Reportagem Quiropraxia

Uma reportagem saiu no jornal da cidade sobre QUIROPRAXIA.

Miss universo 2007

Momento de descontração em nosso blog, a miss universo de 2007 é uma Japonesa, muito bonita por sinal, mas na minha opinião a Brasileira é belíssima!!!!!merecia ganhar o título.