Tendinite do cabo longo do bícepes.

Outro dia fui criticado por não falar de tendinite do cabo longo do bícepes, ocorre que falei sobre ombro doloroso, e de uma forma geral a reabilitação não muda. Acredito que a leitora em questão se equivocou, pois a síndrome do impacto pode lesionar várias estruturas, em primeiro lugar é o tendão do supra espinhoso e a bursa subacromial. O tendão do cabo longo do bícepes também pode se lesionar na síndrome do impacto, o que mais importa a nós fisioterapêutas é como devemos recuperar a biomecânica, pois a lesão surge da alteração da biomecânica e claro envelhecimento biológico do tendão.clique aqui para saber sobre o ombro doloroso.

síndrome do impacto

Manipulação-lombar Rool

Esta manobra de Lombar rool é muito utilizado tanto por Fisioterapêutas Quiropraxistas, Fisioterapêutas osteopatas, Fisioterapêutas Manuais etc..., digo sempre Fisioterapêuta, porque antes de tudo FISIOTERAPÊUTA, a especialidade pode ser variada entre os profissionais, mas muitas técnicas são muito parecidas, muda apenas o conceito do Criador do método. O que não pode ocorrer que pessoas que teêm ocupação e não uma profissão, se intitulem profissionais, qundo não o são, admiro muito a Quiropraxia da Palmer, mas isto é lá nos EUA, aqui no Brasil os Fisioterapêutas são os que deteêem as técnicas manuais, seja ela qual for. Todas as manobra são tecnicas, não interessa para meu paciente se estou aplicando uma manobra de maitland, Quiropraxia ou Osteopatia, ou tecnicas de terapia manual, o que importa para ele é o resultado, chancelas a parte, acho salutar que utilize o termo Fisioterapia osteopática, acho correto, como também utilizo: Fisioterapia Quiropráxica, Fisioterapia manual etc....

Congresso Sulbrafito2007- façam suas inscrições.

Doutores Fisioterapêutas e estudantes façam logo suas incrições não percam esta Oportunidade, é muito raro hoje em dia congresso desta magnitude.clique no link e faça sua inscrição.

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Reportagem Quiropraxia

Uma reportagem saiu no jornal da cidade sobre QUIROPRAXIA.

Miss universo 2007

Momento de descontração em nosso blog, a miss universo de 2007 é uma Japonesa, muito bonita por sinal, mas na minha opinião a Brasileira é belíssima!!!!!merecia ganhar o título.

Recorde de visitas

Neste ano de 2007 , nosso blog bateu todos os récordes até agora, e agradecemos ao internautas que acessam o nosso singelo blog, sobre Fisioterapia, terapia manual, quiropraxia, tecnologia móvel, parece uma miscelânea, mas são assuntos que aprecio muito, muito obriga e façam comentários, procurarei melhorá-lo cada vez mais, até mais.Abaixo g´rafico de visitas. Record em maio com 7233 internautas visitando-nos. Obrigado!!!!

Massagem para dor lombar.

Epicondilite Lateral -Quando falha o tratamento local.

Epicondilite Lateral pode ser provocada por uma disfunção cervical. Estreitamento do canal intervertebral pode irritar ou comprimir o nervo meningeo recorrente e fibras simpáticas no interior da porção anterior das últimas raízes cervicais. Feistein descobriu que a estimulação do sistema dos mecanoreceptores e nociceptores capsulares de um segmento cervical modifica a atividade eletromiográfica da musculatura dos membros superiores. Teoricamente o envolvimento da raiz de C6, secundário a uma disfunção no segmento de C5, C6, causa fraqueza nos extensores radiais de punho, deixando-os suscetíveis a uma lesão. Gunn e Milbrandt descobriram na prática clínica, que quando o tratamento local em pacientes com epicondilite falhava, se instituissem tração e mobilização cervical, 47 dos 50 pacientes relataram desaparecimento da dor. Conseqüentemente a coluna cervical deve ser também avaliada, quando examinamos um caso de epicondilite. O arco de movimento da coluna cervical pode estar limitado na rotação e na inclinação para o lado afetado. O teste de força dos membros superiores pode ser positivo quando houver envolvimento do nervo radial. Quando ele se encaminha pra as extremidades superiores o nervo radial pode ser pinçado no trajeto, criando fraqueza nos extensores radiais do punho. Werner detectou que tecido neural era menos elástico em pacientes com dor lateral no cotovelo. O pinçamento do nervo radial apresenta uma sensação de dor localizada originalmente no antebraço. Intervenção: O tratamento da EL foi bastante relatado na literatura, mas nenhum protocolo por si só mostrou ser eficiente. Isto comprova a diversidade das causas que podem provocar a EL. Noteboom et al. apresenta 5 áreas de intervenção, que estão aqui descritas paralelamente com restauração da biomecânica articular e intervenção na coluna cervical.
Isto mostra que a epicondilite constituindo em uma das mais difíceis patologias de se tratar na ortopedia e fisioterapia devido ao complexo de diagnóstico etiopatológico que apresenta. Difícil é manter o paciente em um programa de reabilitação adequado devido ao tempo , ansiedade do paciente que melhorar a dor a qualquer custo, isto também traz ansiedade ao Médico e fisioterapêuta, outra causa é a baixa remuneração imposta por planos de saude, se formos considerar o tratamento globalizado de uma paciente com epicondilite , o tratamento demoraria em torno de 2 horas, seria empregado tratamento local com recursos eletrotermoterapêuticos e reajuste espinhal através da quiropraxia. Para saber mais clique em Fisioterapia Salgado.

Aula de pronação excessiva.

Parabéns aos Cristiano do Propulsão sobre este vídeo introdutório da pronação execessiva, já postamos alguma coisa aqui sobre o assunto, a pronação execessiva provoca dentre outras coisas a condromalácia fêmoro-patelar.

Tratamento da coluna vertebral com tecnologia.

Parabéns ao ITC por este exelente trabalho que envolve a descompressão vertebral, é a tecnologia aliado as habilidades manuais fazendo parte do nosso dia a dia na Fisioterapia voltada ao tratamento dos distúrbios da coluna vertebral.veja o vídeo abaixo e o link do ITC aqui.

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Crioterapia após lesão dos tecidos moles.

Neste estudo Randomizado, controlado e duplo cego , envolvendo 74 pacientes som histórico de lesão de tecidos moles traumáticos, com um grupo controle Placebo e outro com uso de gel frio.As conclusões demonstraram que o resultado final foi favorável ao grupo que utilizou gel crioterapêutico, isto vem a corroborar o que se preconizava que o gelo diminui a dor e evita maiores edemas pós traumáticos.

Agradeço ao texto a drª Inês Nakashima que participa do grupo Fisioterapiaquiropráxica.

Author/Association: Airaksinen OV, Kyrklund N, Latvala K, Kouri
JP, Gronblad M, Kolari P
Title: Efficacy of cold gel for soft tissue injuries: a prospective
randomized double-blinded trial
Source: The American Journal of Sports Medicine 2003 Sept/Oct;31
(5):680-684
Method: clinical trial
Method Score: 9/10 [Eligibility criteria: No; Random allocation:
Yes; Concealed allocation: Yes; Baseline comparability: Yes; Blind
subjects: Yes; Blind therapists: No; Blind assessors: Yes; Adequate
follow-up: Yes; Intention-to-treat analysis: Yes; Between-group
comparisons: Yes; Point estimates and variability: Yes. Note:
Eligibility criteria item does not contribute to total score] *This
score has been confirmed*
Abstract: BACKGROUND: The use of cold treatment to limit edema,
decrease pain, and induce effective muscle relaxation in soft tissue
injuries is widespread. PURPOSE: To compare the efficacy of a novel
cold gel with that of a placebo gel in patients with a soft tissue
injury. STUDY DESIGN: Prospective randomized double-blinded
controlled study. METHODS: Seventy-four patients with sports-related
soft tissue injury were randomly assigned to active cold gel (Ice
Power) or placebo gel groups. The gel was applied four times daily on
the skin for 14 days. Clinical assessment was made after 7, 14, and
28 days with use of visual analog scale ratings. RESULTS: Pain scores
decreased from 59 to 30 during the first week, to 14 by the second,
and to 7 by the end of study in the cold gel group. In the placebo
group, pain scores decreased from 58 to 45, 26, and 13, respectively
(significant difference). Patient satisfaction with treatment was 71
in the cold gel group and 44 in the placebo group (significant
difference). Disability decreased significantly more rapidly in the
cold gel group. CONCLUSIONS: Cold gel therapy provided an effective
and safe treatment for sports-related soft tissue injuries.

Estou mandando este resumo de artigo que é bem válido, sendo
ranqueado em nota 9 de 0-10, ou seja, é muito bom.

Ótimo final de semana a todos!

Bjos,

Ines.

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LUXAÇÃO ACRÔMIO -CLAVICULAR

BIOMECÂNICA:
possui de 5º a 10º de mobilidade em cada plano.
esta ADM ocorre nos primeiros 30º e nos últimos 45º de elevação do braço.
A Art. acrômio calvicular contribui para aumentar a ADM final de levação do braço.
A Art. acrômio clavicular apresenta maior mobilidade compensatória em casos de restrição escápulo-umeral.

Classificação das Luxações segundo Rockwood.

grau I- leve estiramento dos ligamentos acrômio-clavicular, sem ruptura, os ligamentos coracoclaviculares estão íntegros.

grau II- Ruptura da acrômio clavicular com diferença >4.0mm (40%), estiramento dos espaço coráco-clavicular preservado ao R-X.
grau III- Ruptura do ligamento acrômio -clavicular e Córaco-clavicular, levação de 25 a 100%.

grau IV-Ruptura do ligamento acrômio-clavicular e Córaco-clavicular, deslocamento posterior da clavicula.
grau V- Ruptura do ligamento acrómio -clavicular e córaco-clavicular, elevação de 100 a 300%.
grau VI- Ruptura do ligamento acrômio-clavicular córaco-clavicular, deslocamento infra coracóide.

veja na fig. 2


Tratamento:

grau I e II- tratamento conservador
imobilização, antiinflamatório e Fisioterapia.
grau IV , V e VI- requerem redução cirúrgica.
grau III- tem indicação de tratamento conservador para pacientes inativos e sedentários.
para trabalhador braçal e esportistas a melhor indicação é cirurgica

Opinião é colaborada por Stephen Copeland, ( inglaterra, 1995)

Estudo realizado no IOT - Rio grande do Sul. 1995
175 pacientes tratados entre 1989 e 1995.

apenas 45 pacientes retornaram para revisão.
cirurgicos 28 e clínico 17, seguimento de 18 meses.

CIRURGICOS:
média 34 anos
masculino 23 , feminino 3 direito 14 esquerdo 14.
mecanismo de trauma : queda 23, acidente 5
Rockwood III (22) e IV (6).
5 cirugiões , 4 tecnicas
Fixação metálica 16,Orofino-stein 10, Vukov 1.
Complicações 10 (35%),exelente: 9(32%)
Bom 12(43%), mAU 2 (25%).

Tratamento CONSERVADOR:
Média 34 anos
masculino 14, feminino 3 direito 5 esquerdo 12
mecanismo do trauma:queda 15, acidente 2
Rockwood grau II (10), III (7)
resultado clínico:
Exelente 12(70%), Bom 5 (29)
resultado radiológico:
normal 3 (17%), sub-luxado: 11 (64%), artrose 3 (17%).

Conclusões do IOT

Tratamento cirurgico trouxe 35% de comlicações e apenas 32 % de exelentes resultados.
Tramanto conservador é mais econômico, mais rápido, levando a melhorres resultados a curto prazo, porém com maus resultados radiológicos (81%) e altações funcionais tardias, necessitando de procedimento cirurgico corretivos.

Tratamento fisioterapêutico segundo VALENZUELLA, cEZAR, FT -Rio grande do Sul.

tipo I
1º dia : gelo, tipoia para conforto por 7 dias.
ativos livres de punbo, cotovelo e dedos.
manter ADM normal e indolor.
pendulares com 2 a 3 dias.

7º a 10º dia: tipói descontínua.
evitar erguer pesos, estiramentos ou choques em atividades esportivas até ADM completa e indolor (02 semanas).

Tipo II
1º dia : gelo e tipóia por 1 a 2 semanas.
7º dia exercícios para ADM indolores
sacar tipóia entre 7º e 14º dias.
evitar esforços por 6 semanas.

Tipo III
1º dia: gelo
analgésicos, antiinflamatórios.
tipóia
Iniciar AVDs leves em 3 a 4 dias
ADM passiva leve em 7 dias.
ADM completa em 2 A 3 semanas.

PÓS OPERATÓRIA

gelo
pendulares tipoia por 2semanas.
evitar elevação do braÇO A 90º ou mais por 6 semanas.
4 a 5 semanas: fortalecimento de manguito rotador e deltóide

6ª a 8ª semanas fortlecimento do trapézio e doserrátil anterior

tempo estimado de reabilitação 10 a 12 semanas.

HIPOMOBILIDADE & HIPERMOBILIDADE

Via de regra básica uma região do corpo que está hipomóvel, provocará uma compensação na articulação mais proxíma de hipermobilidade. A hipermobilidade geralmente pode ser fator de dor, devido ao fato de que a hipermobilidade provoca compressões anárquicas e execessiva sobre estruturas capsuloligamentares e neurais, de uma forma geral as estruturas hipomóveis também podem apresentar dores , principalmente na dígitopressão, mas também pode desenvolver dor espontânea. Como princípio as zonas hipomóveis deverão serem liberadas para harmonizar o funcionamento dos segmentos adjacentes hipermóveis e sintomáticos. Na foto podemos evidenciar uma estrutura hipomóvel a nível de T1 a T5, que provoca hipermobilidade compensatória na cerivcal baixa e dorsal alta, causando nevralgia cervicobraquial.

Palestra sobre L E R / D O R T

Palestra proferida em 18.05.2007, para o Sindicato de Fiação de Goioerê.

A LER ainda assuta muita gente, no entanto pesquisas demonstram que 84% das pessoas entrevistadas, num montante de 1072 pessoas ainda desconheciam a doença, na pesquisa observou-se também que mulheres com baixa escolaridade, da classe social D/E contitui-se de maior grupo de risco. O grupo que apresentou menor grupo de risco são os da classe A/B, com escolaridade de nível superior.

QUIROPRAXIA É PARA FISIOTERAPÊUTAS.

Recebí um E-mail da Drª Inês Nakashima, onde a mesma expressa indiguinação com o que a WFC , vide texto a seguir vem se referindo ao congresso nacional, referindo que precisam arrecadar dinheiro para "custear deputados" a votarem a favor da criação da profissão de quiropraxistas. Como já disse anteriormente a quiropraxia é uma técnica de tratamento da coluna vertebral, e como tal deve ser desempenhado por Fisioterapêutas, pois este agrega todas as condições técnicas e científicas para exercer-la, bem como tem responsabilidade perante ao seu paciente, conselhos regionais e federais. A Fisioterapia é uma profissão estruturada e muitos fisioterapêutas já utilizam esta tecnica com muita habilidade, já á algum tempo.Abaixo segue texto da DrªInês.

"A ABRAFIQ – Associação Brasileira de Fisioterapeutas Quiropraxistas, representada por sua assessoria na presença de Dr. Joel Eufrázio, encaminhou a denúncia de uma campanha mundial de arrecadação de fundos realizada pela WFC – World Federation of Chiropractic (Federação Mundial de Quiropraxia) e a ABQ – Associação Brasileira de Quiropraxia publicada no Jornal Dynamic Chiropractic, de 09 de Abril de 2007, em que no seu título dizem: “Luta pela Quiropraxia no Brasil tem importância global”.

Nesta reportagem, expressam a necessidade desta campanha de arrecadação de fundos para poder vencer a batalha contra o Coffito e os fisioterapeutas e também aprovar o PL 4199/2001.

Com a denúncia encaminhada, a nobre Deputada Alice Portugal, fez seu pronunciamento na tarde de ontem (16/05/07) na tribuna da Câmara Federal denunciando tal ato.

Maiores informações sobre este assunto poderão ser acessadas nos seguintes endereços:

HTTP://www.coffito.org.br

HTTP://www.crefito3.org.br,

Numa atitude de reconhecimento pelas iniciativas, PESSOAS que devem ser merecidamente reconhecidas e agradecidas:

Deputada Alice Portugal

dep.aliceportugal@camara.gov.br

Joel Eufrázio (ABRAFIQ)

joel@abrafiq.org.br

Dr. Gil Lucio Almeida

presidente@crefito3.org.br

Dra Ana Cristhina de Oliveira Brasil

coffito@coffito.org.br

Abraço a todos,

Ines Nakashima

ABRAFIQ – Associação Brasileira de Fisioterapeutas Quiropraxistas

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